简介:摘要:病历作为具有法律效应的医疗文书,既是医疗机构诊治疾病的基础资料,也是医保费用的支付凭据和处理医疗纠纷的原始证据。病历记录是临床工作中的重要组成部分,包含患者病情发展、转归的记录及诊疗过程,其质量管理水平对于确保医疗行为的可追溯性具有重要意义。加强病历书写质量管理对内可以提升医院内部监督水平,对外可以体现出对患者高度负责的态度。卫生部颁布实施的《病历书写基本规范》要求病历书写必须遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则。然而在临床实践中病历书写不规范等质量缺陷现象普遍存在,给医院安全管理带来巨大风险。国家卫生和计划生育委员会印发的《医疗机构病历管理规定》要求医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。中医眼科为中医外科体系,具有手术多、风险大的特点,在医患关系紧张,医疗纠纷频生的大背景下,医院出于安全管理目的对眼科病历质量缺陷的情况进行调查,以预防因病历质量问题导致的纠纷。
简介:摘要在我国医学不断发展的今天,神经干刺激疗法是通过针刺、电针等方法,直接刺激与疾病相关的神经干及其周围神经而治疗疾病的一种疗法。本法是根据经络穴位与解剖结构的关系、脊髓神经的节段性分布特点、周围神经的支配关系、神经系统内部的间接联系等选取刺激点,以传统针刺、电针等为刺激手段,以调节神经反射为作用机理,通过神经系统的调节而实现相应的治疗作用的疗法1~4。通过对神经干的刺激引发相应的神经冲动上传至大脑,再由大脑发出相应的冲动至效应器,从而治疗该神经传导通路上的相关疾病。同时,神经冲动也可不经大脑,直接传入固定的脊髓节段,再由脊髓发出冲动至效应器,从而治疗脊髓相应节段神经系统、运动系统和内脏的疾病。如针刺坐骨神经干治疗坐骨神经痛,针刺胫神经干(委中)、腓总神经干(阳陵泉)治疗下肢痿痹等。
简介:摘要目的分析通过运用中医四诊的方法对患者进行护理,从而探讨中医四诊在中西医结合护理眼科手术患者中的作用及效果。方法将133例眼科手术患者随机分成2组,实验组73例以望、闻、问、切作护理诊断并进行中西医结合护理;对照组60例进行常规护理。结果全部患者均成功实施手术并顺利度过围术期,实验组的并发症发生率和住院时间少于对照组,而患者满意度高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论眼科手术患者的护理中运用四诊法比未运用者治疗护理效果好,针对性更强,并发症显著减少,有利于眼科护理质量的提升。