简介：【摘要】目的：分析气道护理对新生儿人工通气有效实施的意义。方法：应用抽签法将72例2021.09~2022.09期间在我院进行人工通气的新生儿均分为对照组与观察组，36例/组，其中对照组采取常规护理，观察组增加应用气道护理，分析比较两组护理效果。结果：观察组人工通气时间及住院时间均短于对照组，并发症概率、动脉二氧化碳分压水平低于对照组，动脉氧分压水平高于对照组（P＜0.05）。结论：气道护理对新生儿人工通气有效实施具有积极意义，可缩短治疗时间，降低并发症概率，调节血气指标。

简介：【摘要】目的：分析气道护理对新生儿人工通气有效实施的意义。方法：应用抽签法将72例2021.09~2022.09期间在我院进行人工通气的新生儿均分为对照组与观察组，36例/组，其中对照组采取常规护理，观察组增加应用气道护理，分析比较两组护理效果。结果：观察组人工通气时间及住院时间均短于对照组，并发症概率、动脉二氧化碳分压水平低于对照组，动脉氧分压水平高于对照组（P＜0.05）。结论：气道护理对新生儿人工通气有效实施具有积极意义，可缩短治疗时间，降低并发症概率，调节血气指标。

简介：【摘要】目的：研究分析重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理措施和效果。方法：从2020年7月至2022年7月我院收治的接受机械通气治疗的重型颅脑损伤患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受综合护理，对照组患者例数为44例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者机械通气治疗时间、ICU住院时间明显少于对照组，且实验组患者呼吸机相关性肺炎发生率（4.55%）明显低于对照组（20.45%），护理满意度（97.73%）明显高于对照组（86.36%），差异存在统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析俯卧位通气对新生儿机械通气护理效果的影响。方法：选取本科2020年1月~2021年12月收入的35例机械通气新生儿作为研究对象，在患儿家属知情同意下均采取俯卧位通气，对比应用前后血气指标。结果：俯卧位通气应用后pH值、血氧分压、氧合指数较应用前明显提升，动脉血二氧化碳分压、血乳酸较应用后明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：俯卧位通气有助于提高新生儿机械通气护理效果，值得在今后临床护理工作中推广使用。

简介：目的：分析集束化护理在ICU人工气道护理中的影响。方法：选2020年1月～2020年12月86例ICU人工气道患者进行研究，采用随机数表法分为观察组(43例，集束化护理)与对照组(43例，常规护理)。对比临床指标、生活质量、并发症。结果：观察组患者机械通气时间、ICU入住时间显著低于对照组，(P＜0.05)；观察组患者生活质量显著高于对照组，(P＜0.05)；观察组患者并发症发生率显著高于对照组，(P＜0.05)。结论：集束化护理可有效缩短患者机械通气时间以及ICU住院时间，提高患者生活质量，降低并发症发生风险，值得广泛推广。

简介：摘要目的评价单肺通气(OLV)时无呼吸性气流通气(AOI)对患者非通气侧肺泡巨噬细胞(AM)表型转化的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例，性别不限，年龄40~64岁，体重45~85 kg，采用电脑随机数字表法分为2组(n＝30)：观察组和对照组。OLV开始时观察组患者非通气侧肺给予3 L/min的AOI，对照组患者非通气侧肺不给予AOI。分别于术前、麻醉诱导后即刻、OLV开始后30 min、1 h及2 h时采集桡动脉血样，进行血气分析，计算氧合指数(OI)。OLV开始后2 h时，留取病灶周边正常的肺组织，进行HE染色并评估肺损伤评分；收集支气管肺泡灌洗液(BALF)，采用流式细胞术分选AM并测定其凋亡率及细胞内Ca2+和M1型AM标志物ROS水平，采用ELISA法检测BALF中M1型AM标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-6、TNF-α和M2型AM标志物精氨酸酶1 (Arg-1)和IL-10浓度。结果与对照组比较，观察组SpO2、PaO2和OI升高，PaCO2和肺损伤评分降低，AM存活率升高，早期和晚期凋亡率降低，BALF中iNOS、IL-6和TNF-α浓度降低，Arg-1和IL-10浓度升高，AM内ROS水平降低，Ca2+水平升高(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除术患者OLV时，非通气侧肺实施AOI减轻非通气侧肺损伤的机制可能与其促使AM由M1型向M2型转化，抑制炎性反应有关。

简介：摘要目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对长期机械通气(PMV)患儿撤机的临床效果及对呼吸力学相关参数的影响。方法回顾性分析2014年7月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(PICU)12例符合PMV并应用NAVA(包括有创、无创NAVA)进行撤机管理的患儿资料。记录患儿主要诊断、病原学、氧合指数(OI)、小儿危重症评分(PICS)、机械通气治疗情况、呼吸力学指标、PICU住院时间及预后，评估过渡到NAVA后的相关并发症。NAVA通气前后呼吸力学参数和血气的比较采用秩和检验。结果12例患儿中11例有基础疾病，早产儿合并慢性肺部疾病8例，其中Wilson-Mikity综合征2例；先天性脐膨出1例；Prader-Willi综合征(PWS)1例；脊髓性肌萎缩症(SMA)1例。8例患儿主要诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。总机械通气时间和PICU住院时间中位数分别为32.0(25.0，39.0) d和39.5(29.5，48.5) d；有创NAVA和无创NAVA通气时间中位数分别为5.5(3.8，6.3) d和7.0(5.0，9.5) d。撤机成功率100%，出院生存率100%。患儿均无与NAVA通气相关的并发症。NAVA通气6 h后，与同步间歇指令通气(SIMV)相比，呼吸力学参数无明显差异(均P>0.05)；动脉血二氧化碳分压明显降低[43.50(41.75，46.00) mmHg比48.50(45.25，56.00) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa](Z＝-2.253，P＝0.024)；动脉血氧分压明显升高[68.00(65.00，72.25) mmHg比62.00(59.00，64.75) mmHg](Z＝-2.733，P＝0.006)；OI明显下降[3.70(3.38，5.60)比5.90(4.58，7.08)](Z＝-2.272，P＝0.023)。结论采用NAVA模式对PMV患儿进行撤机管理，安全可靠、撤机成功率高；与SIMV模式相比，NAVA模式可明显改善通气和OI，尤其是慢性肺部疾病或撤机失败的PMV婴幼儿，推荐应用NAVA模式撤机。

简介：【摘要】目的：讨论研究在ICU人工气道护理中融入集束化护理理念的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的68例ICU患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（应用常规模式开展护理工作）、观察组（应用集束化护理理念开展护理工作），观察并比较两组机械通气时长、相关并发症发生风险。结果：观察组整体机械通气时长、并发症发生风险等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P

简介：【摘要】目的：讨论研究在ICU人工气道护理中融入集束化护理理念的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的68例ICU患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（应用常规模式开展护理工作）、观察组（应用集束化护理理念开展护理工作），观察并比较两组机械通气时长、相关并发症发生风险。结果：观察组整体机械通气时长、并发症发生风险等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P

简介：摘要目的评价改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果。方法抽取郑州大学第一附属医院2021年2月至2021年10月行无痛胃镜检查患者180例，性别不限，年龄18~65岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级，体质指数≥28 kg/m2，采用随机数字表法分为鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(O组)和改良鼻咽通气道机械通气组(N组)，每组60例。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min；O组置入改良鼻咽通气道，经其吸纯氧5 L/min；N组置入改良鼻咽通气道，并连接麻醉机机械通气。记录检查过程中缺氧相关不良事件(亚临床呼吸抑制、缺氧和重度缺氧)发生情况及处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况。记录检查过程中及术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应的发生情况。结果与C组比较，O组亚临床呼吸抑制和缺氧发生率降低，抬下颌使用率降低，呛咳发生率降低(P<0.05)；N组亚临床呼吸抑制、缺氧及重度缺氧发生率降低，抬下颌和面罩加压通气使用率降低，呛咳发生率降低(P均<0.05)。N组缺氧发生率为1.7%(1/60)，抬下颌使用率为1.7%(1/60)，低于O组的13.3%(8/60)、16.7%(10/60)，P均<0.05。三组体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻咽通气道机械通气用于肥胖患者无痛胃镜检查术安全、有效。

简介：【摘要】目的：比较高频振荡通气与机械通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效。方法：针对100名患有呼吸衰竭的新生儿进行研究。通过随机的方式将患儿分到对照组和研究组，每个组分别有50名病人。其中对照组以机械通气法进行治疗，研究组以高频振荡通气法进行治疗。对比治疗后，研究组和对照组的肺通气氧合功能指标和并发症出现率。结果：研究组PaO2指标、PaCO2指标、FiO2指标、氧合指标优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：分析集束化护理，运用到机械通气新生儿中，对护理质量和通气时间影响及效果。方法：取50例机械通气新生儿为研究对象分2组。对照组实施常规护理，观察组实施集束化护理。对比护理质量、临床指标、血气指标情况。结果：较之对照组，观察组护理质量、血气指标、临床各项指标均优（P＜0.05）。结论：集束化护理干预能够缩短机械通气时间，提升护理质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析在新生儿有创机械通气撤机后应用无创辅助通气对新生儿的治疗效果。方法：研究时间从2020年1月至2021年12月，研究对象为有创机械通气撤机后新生儿，在我院收治的新生儿中纳入40例作为研究样本，对新生儿有创机械通气撤机后予以无创辅助通气，研究新生儿血气指标（PaO2、PaCO2等）、并发症发生率（气胸、肺部感染、撤机失败等）。结果：无创辅助通气过渡过程中PaCO2、PaO2等血气指标仍可维持正常，新生儿撤机后并未发生严重并发症，并发症发生率比较低。结论：在新生儿有创机械通气撤机后应用无创辅助通气治疗的效果显著，能维持新生儿的血气指标，降低撤机失败率，值得推广。

简介：摘要机械通气是挽救重症患者生命的重要治疗措施，目前我国绝大部分长期机械通气患者集中在ICU治疗，消耗大量ICU医疗资源，经济负担重。借鉴欧美等国家和地区的经验，建立符合我国国情的长期机械通气治疗中心，是更好地满足大众健康需求的必然选择，亦是优化医疗资源配置、实现长程规范化撤机和康复管理的必由之路。

简介：摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合，因为氧合是一个关键管理目标，因此这种自主呼吸努力是有益的。然而，越来越多的证据表明，机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤，这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤（P-SILI）。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤（VILI）的病理生理变化，以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气中的作用，认为自主呼吸是一把"双刃剑"，加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略，以减轻肺损伤。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺泡低通气障碍患者的临床特征。方法回顾性收集2019年11月至2021年2月在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊、经多导睡眠图（PSG）监测确诊为OSAHS且完成日间清醒期经皮二氧化碳（PtcCO2）监测的患者资料。共纳入患者177例，其中男167例，女10例，年龄为（40±8）岁。以日间清醒期PtcCO2>45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）定义为日间肺泡低通气，分为日间肺泡低通气组、非日间肺泡低通气组；分析体质指数（BMI）预测日间肺泡低通气的临界值，并以BMI临界值进行分组；128例OSAHS患者进行了夜间持续PtcCO2监测，根据是否发生日间肺泡低通气进行分组；分别比较组间临床特征的差异。结果日间肺泡低通气组（n=52）BMI［27.57（26.55，30.33）比26.60（25.06，28.09）kg/m2］、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分［9.50（6.25，12.00）比7.00（4.00，10.75）分］、氧减指数（ODI）［38.00（15.23，64.93）比26.80（11.30，44.30）次/h］、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间的百分比（TS90%）［11.24%（1.88%，32.44%）比 4.35%（0.72%，9.87%）］均高于非日间肺泡低通气组（n=125，均P<0.05）；夜间最低氧饱和度（LSaO2）［74.50%（60.25%，82.00%）比 79.00%（73.00%，84.50%）］、夜间平均氧饱和度（MSaO2）［94.00%（91.00%，95.00%）比 95.00%（94.00%，96.00%）］低于非日间肺泡低通气组（均P<0.05）。BMI预测日间肺泡低通气的临界值为27.04 kg/m2，据此将患者分为高BMI组（90例）、低BMI组（87例）。高BMI组主诉日间嗜睡的比例、ESS评分、高血压的患病率、呼吸暂停低通气指数（AHI）、日间清醒期PtcCO2水平均高于低BMI组（均P<0.05）。128例患者接受夜间持续PtcCO2监测的患者中，日间肺泡低通气组（n=40）的BMI、日间清醒期PtcCO2水平、睡眠期PtcCO2水平、发生睡眠相关肺泡低通气的比例均高于非日间肺泡低通气组（n=88）（均P<0.05）。结论OSAHS合并日间肺泡低通气的患者BMI较高，夜间缺氧更严重；BMI>27.04 kg/m2患者更易发生睡眠相关肺泡低通气障碍。

简介：摘要目的观察右美托咪定对单肺通气大鼠非通气侧肺组织细胞焦亡的影响。方法24只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为模型组、双肺通气组及右美托咪定组，每组8只。双肺通气组行双肺通气，模型组及右美托咪定组行单肺通气。同时模型组及双肺通气组予0.9%氯化钠注射液4 ml静脉注射，右美托咪定组术前10 min予右美托咪定5 μg/kg静脉输注后，以2.5 μg/(kg·h)的速率输注至通气结束。比较3组大鼠机械通气前(T0)、机械通气后30 min(T1)、机械通气结束即刻(T2)、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)。处死各组大鼠后比较各组大鼠肺湿干重比(W/D)及肺含水率，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-10含量。实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测肺组织Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1 mRNA的表达，组间两两比较采用LSD-t检验。结果模型组T1、T2时间点大鼠OI(T1：224.97±13.47、T2：274.24±31.68)均低于双肺通气组(T1：349.77±44.32、T2：404.26±30.56)、RI(T1：5.30±0.23、T2：8.61±0.61)均高于双肺通气组(T1：2.15±0.33、T2：5.45±0.04)；而右美托咪定组T1、T2时间点OI(T1：284.02±34.86、T2：320.54±44.45)均高于模型组(T1：224.97±13.47、T2：274.24±31.68)、RI(T1：4.02±0.15、T2：6.95±0.28)均低于模型组(T1：5.30±0.23、T2：8.61±0.61)，差异均有统计学意义(F＝27.831、26.632、330.620、133.311，P<0.05)。模型组大鼠肺W/D、总肺含水量(TLW)[(5.46±0.49)%、3.89±0.68)%]均高于双肺通气组[(2.95±0.52)%、(2.28±0.29)%]，而右美托咪定组W/D、TLW[(4.45±0.19)%、(3.61±0.28)%]均低于模型组[(5.46±0.49)%、(3.89±0.68)%]，差异均有统计学意义(F＝71.202、28.141，P<0.05)。模型组肺组织大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β水平[(218.13±37.40) pg/g、(191.34±25.66) pg/g、(388.54±68.04) pg/mg]均高于双肺通气组[(101.26±12.53) pg/g、(120.44±11.08) pg/g、(110.45±29.34) pg/mg]，IL-10水平[(98.13±7.38) pg/g]低于双肺通气组[(180.22±16.61) pg/g]；而右美托咪定组大鼠肺组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平(126.64±32.20) pg/g、(152.57±16.30) pg/g、(244.36±28.97) pg/mg]均低于模型组[(218.13±37.40) pg/g、(191.34±25.66) pg/g、(388.54±68.04) pg/mg]，IL-10水平[(128.12±23.53) pg/g]均高于模型组[(98.13±7.38) pg/g]，差异均有统计学意义(F＝34.980、28.891、73.338、46.853，P<0.05)。模型组肺组织大鼠NLRP3、Caspase-1 mRNA表达(7.91±1.50、8.78±0.65)均高于双肺通气组(4.92±0.87、7.70±0.33)，而右美托咪定组大鼠肺组织NLRP3、Caspase-1 mRNA表达(6.13±1.05、8.73±1.61)均低于模型组(7.91±1.50、8.78±0.65)，差异均有统计学意义(F＝13.151、3.912，P<0.05)。结论右美托咪定能够通过抑制NLRP3/Caspase-1通路介导的细胞焦亡保护单肺通气大鼠非通气侧肺组织。

简介：【摘要】目的：探讨正压通气治疗机缓解鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床研究。方法：选取我院于2019年7月至2020年4月收治的单纯鼾症（PS）和OSAHS患者各160例作为研究对象，采用抽签法将其分别分为对照组、实验组，每组各80例。对照组采用YH-450呼吸机治疗，实验组采用持续正压通气治疗机治疗，其中对照组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（对照A组）和APAP模式治疗（对照B组）；实验组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（实验A组）和APAP模式治疗（实验B组）。比较患者治疗前后的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停/低通气时间、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果：各组患者治疗后的各相关指标均有所改善（P

简介：【摘要】目的：探讨正压通气治疗机缓解鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床研究。方法：选取我院于2019年7月至2020年4月收治的单纯鼾症（PS）和OSAHS患者各160例作为研究对象，采用抽签法将其分别分为对照组、实验组，每组各80例。对照组采用YH-450呼吸机治疗，实验组采用持续正压通气治疗机治疗，其中对照组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（对照A组）和APAP模式治疗（对照B组）；实验组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（实验A组）和APAP模式治疗（实验B组）。比较患者治疗前后的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停/低通气时间、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果：各组患者治疗后的各相关指标均有所改善（P