简介:摘要本视频介绍了鼻肠管建立的意义、鼻肠管的适应证和禁忌证、操作前准备(评估告知、用物准备、环境准备、护士准备、患者准备)、鼻肠管置管前准备、鼻肠管置管方法与技巧、鼻肠管置管及喂养维护等内容,以期给临床工作者带来新的护理理念和技术,帮助医护工作者在肠内营养中提供更专业精准的护理,提高患者的护理质量,促进患者最佳康复。
简介:摘要视盘旁萎缩(peripapillary atrophy,PPA)是视盘旁视网膜和脉络膜的萎缩。根据眼底形态不同PPA可分为α区及β区,使用频域相干光断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)可将传统β区PPA进一步分为β区PPA和γ区PPA。PPA的发生与高龄、眼压升高、眼轴延长及葡萄膜炎相关。传统β区PPA是青光眼视神经损害进展、近视性黄斑病变及葡萄膜炎、Stargardt病预后较差的危险因素;SD-OCT分区的β区PPA是青光眼视神经损害的危险因素,与近视的相关性较弱;γ区PPA的发生与眼轴延长相关,可能是青光眼视神经损害的保护因素。(国际眼科纵览,2020, 44: 163-169)
简介:摘要目的分析胰腺旁Castleman病的临床特点,提高对胰腺旁肿物认识,加强胰腺旁肿物鉴别诊断。方法通过1例胰腺旁Castleman病例回顾国内外相关报道,分析发病原因,总结胰腺旁Castleman病的临床表现、术前诊断方法和治疗手段。结果患者以左上腹隐痛为主要表现,实验室检查未见明显异常,影像学检查见胰腺上方富血供肿瘤,直径约3.5 cm,术中探查见一椭圆形红色实性包块紧密生长,术中冰冻提示反应性淋巴结增生,术后病理提示透明血管型Castleman病。结论胰腺旁Castleman疾病的临床表现无明显特异性,术前诊断较为困难,极易误诊,CT、MRI、血管造影均可见富血供肿物,术前内镜超声引导下的细针抽吸或穿刺组织病理可协助诊断及鉴别诊断,手术切除效果好。
简介:摘要:超声引导下椎旁神经阻滞是在超声直视下将局麻药注入椎旁间隙,阻滞脊神经及其分支,交感干而对运动,感觉,交感神经产生影响的一种区域阻滞技术。本文就其在胸科手术,腰椎间盘突出症,带状疱疹的应用方面做出综述。
简介:摘要:目的:研究并分析母婴床旁护理在产科护理中的应用效果。方法:本次研究选取 2018年 5月 -2019年 5月在本院收治的 100例分娩产妇为分析对象。将自愿参与实验调查的患者进行分组,分为 2 组,每组各 50例,讨论实验结果。对照组采用常规护理方法,研究组则采用母婴床旁护理进行护理,对比两组产妇的满意度和新生儿母乳喂养成功率。结果:从护理质量上看,对照组新生儿的母乳喂养成功率为 70%,研究组新生儿的母乳喂养成功率为 94%,研究组明显好于对照组,差异 具有统计学意义( P< 0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,研究组产妇的满意度为 90%,好于对照组的 76%,差异 具有统计学意义( P< 0.05)。因此,我们认为研究组的护理方法更佳。结论:母婴床旁护理在产科护理中的应用效果非常显著,可以提高产妇对护理的满意程度,还能提高新生儿母乳喂养成功率。对于产妇产后恢复情况有很大的改善,提高了产科护理质量。
简介:摘要目的探讨即时床旁超声检查(point-of-care ultrasonography,PoCUS)诊断急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法收集2017年1-11月河北医科大学第二医院东院区住院的可疑急性PE患者196例,根据CT肺动脉造影(computer tomography pulmonary angiography,CTPA)检查结果将患者分为非PE组(143例)和PE组(53例)。PoCUS观察有无右心室功能不全(右心室扩张、右心室游离壁运动幅度减低、三尖瓣反流速度增快和三尖瓣环收缩期位移减低)、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和胸膜下肺实变,一个或多个参数阳性作为PoCUS诊断PE阳性征象。结果以CTPA为诊断金标准,经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、下肢静脉加压超声(lower limb vein compression ultrasonography,CUS)与肺部超声(lung ultrasonography,LUS)联合诊断PE的敏感性(94.34%)、约登指数(0.531)和ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)(0.765)最高。LUS诊断PE的特异性(94.41%)和准确率(81.63%)最高,误诊率(5.59%)最低。TTE、CUS与LUS联合诊断PE的敏感性高于TTE与CUS联合(P=0.016),TTE、CUS与LUS三者联合诊断PE的整体准确性高于TTE和CUS联合(P<0.005)。结论TTE、CUS与LUS联合诊断PE的准确性最高,LUS诊断PE的特异性高,误诊率低,建议在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨术前干预对造口旁疝手术患者的影响。方法选取2018年6月至2019年4月在四川省广安市人民医院普外科行造口旁疝手术的42例患者作为观察对象,其中,男性23例,女性19例。患者平均年龄为38.5岁。按照随机数表法随机分为干预组和对照组,每组21例。对照组患者进行常规的术前检查、术中及术后护理。干预组患者在常规护理的基础上给予术前、术中及术后积极的心理疏导。记录2组患者的心率、血压等生命体征指标;使用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者的焦虑指数。结果干预组患者入手术室麻醉前及气管导管拔出时的血压均较对照组稳定[(116.25±8.79)mmHg vs(129.17± 7.65)mmHg,(121.35±15.30)mmHg vs (126.17±10.85)mmHg],差异有统计学意义(t=5.24、8.173,P<0.05)。干预组在入手术室麻醉前及导管拔出时的心率较对照组稳定[(71.23±7.26)次/min vs (80.26±7.63)次/min,(77.39±5.63)次/min vs (85.26±11.69)次/min],差异有统计学意义(t=6.358、8.241,P<0.05)。麻醉前及术后3 d干预组SAS评分低于对照组[(42.63±76.69)分vs (48.26±6.62)分,(43.16±6.32)分vs(46.28±5.32)分],差异有统计学意义(t=2.356、2.145,P<0.05)。结论手术室心理干预对造口旁疝术患者的情绪及生理特征具有显著的稳定作用。
简介:摘要:目的:分析母婴床旁护理在产科护理中的应用效果。方法 :本次实验共选取了 76例产妇作为研究对象,纳入时间段为 2019.5月 ~2020.5月,在入组后采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各 38例。对照组实施常规的临床护理措施,观察组则是实施母婴床旁护理干预措施,将两组产妇对护理技能的掌握程度和护理满意度进行对比。结果:接受母婴床旁护理后,观察组产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理等技巧的掌握程度均优于对照组产妇,组间数据差异显著,( P< 0.05),具有统计学意义。此外,对比两组护理满意度评分,观察组为( 91.84±1.43)分,对照组为( 74.82±1.62)分,观察组明显更佳,( P< 0.05),具有统计学意义。结论 :通过在产科护理中实施母婴床旁护理措施,能够有效的提高产妇对新生儿护理技巧的掌握程度和对护理人员的满意度。