简介：摘要目的探讨危重患者低磷血症的发生情况及低磷血症对危重患者预后的影响。方法回顾分析2021年10月至2022年4月天津市第一中心医院重症监护病房（ICU）收治的危重患者的临床资料。依据患者入住ICU时测定的血磷水平分为低磷血症组（血磷<0.80 mmol/L）和非低磷血症组（血磷≥0.80 mmol/L）。收集患者入ICU时的以下变量，包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、血磷水平、血钙水平、血镁水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、是否存在感染及感染部位、总住院时间、ICU住院时间和28 d病死率，同时收集行机械通气患者机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析评估各变量与患者28 d病死率的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%可信区间（95%CI），评价血磷水平对ICU患者预后的预测价值。结果共纳入263例患者，其中低磷血症患者54例，非低磷血症患者209例。低磷血症组患者的SOFA评分、LYM水平及存在感染比例均明显高于非低磷血症组〔SOFA评分（分）：6.70±3.17比5.64±3.59，LYM（×109/L）：0.99±0.54比0.77±0.54，存在感染比例：77.78%（42/54）比59.33%（124/209），均P<0.05〕，NLR明显低于非低磷血症组〔10.67（7.08，18.02）比12.25（7.25，21.68），P<0.05〕。低磷血症组患者总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均较非低磷血症组明显延长〔总住院时间（d）：15（11，28）比12（6，21），ICU住院时间（d）：10.35±7.80比7.15±6.61，机械通气时间（d）：3（0，12）比2（0，5），均P<0.05〕。低磷血症组28 d病死率与非低磷血症组比较差异无统计学意义〔9.26%（5/54）比11.00%（23/209），P>0.05〕。多因素Logistic回归分析显示，APACHE Ⅱ评分〔优势比（OR）＝1.188，95%CI为1.110~1.271〕、CRP（OR＝1.016，95%CI为1.007~1.026）、NLR （OR＝1.002，95%CI为0.996~1.008）是影响ICU危重患者28 d死亡的独立危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血磷水平预测ICU危重患者总住院时间>10 d、ICU住院时间>5 d、机械通气时间>5 d的AUC分别为0.701（95%CI为0.632~0.770）、0.771（95%CI为0.691~0.852）、0.617（95%CI为0.541~0.692），均P<0.01。结论低磷血症对危重患者总住院时间、ICU住院时间及机械通气时间具有预测价值，但不能预测危重患者的28 d病死率。

简介：摘要目的探讨低镁血症对重症脓毒症患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法，分析中国科学技术大学附属第一医院重症医学科2016年1月1日至2020年12月21日收治的207例脓毒症患者的临床资料，包括性别、年龄及确诊脓毒症24 h内的实验室指标〔降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、血乳酸（Lac）、pH值和血镁、血钙、血氯、血磷水平〕；记录患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）及28 d预后；并根据预后分为存活组和死亡组，比较两组临床资料和实验室指标的差异。采用Pearson相关性检验进行临床指标间的相关性分析；采用多因素Logistic回归分析筛选影响预后的危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），评估潜在预后指标。结果207例脓毒症患者中，28 d存活102例，死亡105例，28 d病死率为50.72%。两组性别、年龄、CRP、pH值、血氯和血磷水平差异均无统计学意义；死亡组血镁、血钙水平均明显低于存活组〔血镁（mmol/L）：0.68±0.14比0.80±0.12，血钙（mmol/L）：1.93±0.21比2.01±0.20，均P<0.01〕，而PCT、Lac、APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显高于存活组〔PCT（mg/L）：8.32（1.64，55.01）比3.55（0.97，12.31），Lac（mmol/L）：2.90（1.70，4.30）比2.10（1.03，3.89），APACHEⅡ评分（分）：21.24±6.40比17.42±7.02，SOFA评分（分）：9.14±3.55比6.91±3.31，均P<0.01〕。207例患者中，血镁正常（血镁水平为0.75~1.25 mmol/L）96例，低镁血症（血镁水平<0.75 mmol/L）111例；低镁血症组患者28 d病死率明显高于正常血镁组〔61.26%（68/111）比38.54%（37/96），P<0.01〕。Pearson相关性分析显示，脓毒症患者血镁水平与PCT呈显著负相关（r＝-0.173，P<0.05），与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.159，P<0.05）；与CRP、SOFA评分无相关性（r值分别为-0.029、0.091，均P>0.05）。Logistic回归分析显示，血镁、APACHEⅡ评分及SOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素〔血镁：优势比（OR）<0.001，95%可信区间（95%CI）为0.000~0.002，P<0.001；APACHEⅡ评分：OR＝1.092，95%CI为1.022~1.168，P＝0.010；SOFA评分：OR＝1.168，95%CI为1.026~1.330，P＝0.019〕。ROC曲线分析显示，血镁和APACHEⅡ评分对重症脓毒症患者28 d死亡均有一定预测价值〔AUC及95%CI分别为0.723（0.655~0.791）、0.680（0.607~0.754）〕。当血镁的阈值为0.64 mmol/L时，敏感度为41.0%，特异度为93.1%；当APACHEⅡ评分的阈值为16.50分时，敏感度为78.1%，特异度为55.9%，提示血镁的特异度高于APACHEⅡ评分。结论重症脓毒症患者合并低镁血症时预后较差；血镁水平可作为判断重症脓毒症患者预后的指标。

简介：摘要目的比较波塞冬标准分组各组患者的临床特征和累积活产率。方法回顾性队列研究方法分析西北妇女儿童医院生殖中心在2014年1月1日至2018年1月31日期间接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的低预后人群资料，随访时间至少1年。经严格排除标准后，共4120个新鲜完整周期纳入分析。这些患者按波塞冬标准分为4组：A组 (年龄<35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9枚)共1092例，B组(年龄≥35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9)共480例，C组(年龄<35岁，窦卵泡数<5枚)共1132例，D组(年龄≥35岁，窦卵泡数<5枚)共1416例。比较各组患者基本临床资料、胚胎发育及累积活产率等。结果卵子输出率由高到低依次为C组(149.47%)、D组(112.06%)、B组(85.39%)、A组 (81.81%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。无可移植胚胎率由高到低依次为D组(19.49%)、C组(15.37%)、B组(11.88%)、A组(10.90%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。累积活产率由高到低依次为A组(48.81%)、C组(35.07%)、B组(26.46%)及D组(14.55%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。结论波塞冬标准分组方法可以预测患者的累积活产率。年轻卵巢储备好的人群最高，年轻卵巢储备差的人群次之，高龄卵巢储备好的人群第三，高龄卵巢储备差的人群最低。

简介：【摘要】目的：分析在妇科腹腔镜手术护理中运用低体温护理对其预后效果的作用。方法：随机筛选我医院接收的98例妇科腹腔镜手术患者，将其以随机数字表法分成观察组和对照组各

简介：目的：探讨出生低体重儿的原因和防治措施。方法：对1989年1月至2009年12月我科出生的545例低体重儿（出生时体重低于2500克）的发生和死因进行回顾性分析。结果：低体重儿母亲妊娠期并发症如流感、中重度贫血和妊娠高血压综合征等明显增高；低体重儿死亡率为15．72％，显著高于正常出生体重儿（P〈0．01）；其主要死因是新生儿肺炎、致死性畸形、败血症和颅内出血等。结论：母亲孕期并发症是低体重儿主要原因，积极治疗和护理孕期母亲疾患和低体重儿是减少低体重儿和降低其死亡率的关键。

简介：摘要目的探讨肾上腺髓质中段肽（mid-regional proadrenomedullin, MR-proADM）对低风险脓毒症患者不良预后的预测价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究对象为2018年12月至2020年12月中国康复研究中心急诊重症监护室收治的脓毒症患者。将患者按序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment, SOFA）评分分为低风险组（SOFA≤7分）和中高风险组（SOFA>7分），比较两组临床特征。采用比例风险回归模型（COX回归模型）分析低风险组和中高风险组患者28 d死亡的危险因素。应用受试者工作特征曲线评价MR-proADM、C反应蛋白、乳酸（lactic acid, Lac）、白介素6（interleukin-6, IL-6）及SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE）Ⅱ评分对各组预后的预测能力。并比较低风险组中MR-proADM浓度不同患者的预后。结果共纳入205例脓毒症患者，28 d病死率为41.0%（84/205）。两组间器官功能障碍数目、急性肾损伤、血管活性药物使用、Lac、IL-6、SOFA评分和APACHEⅡ评分差异有统计学意义。COX回归模型显示在低风险组中，年龄、MR-proADM、机械通气、IL-6和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的危险因素，在中高风险组中，MR-proADM、Lac、SOFA评分和APACHEⅡ评分是患者28 d死亡的危险因素。各组中，MR-proADM对患者预后具有良好的预测能力（P<0.001）。尤其在低风险患者中，MR-proADM对患者的预测能力优于其他指标。Kaplan-Meier生存曲线分析提示MR-proADM>2.53 nmol/L比MR-proADM≤2.53 nmol/L的患者预后差，差异有统计学意义（P<0.001）。在低风险组中，如果MR-proADM>2.53 nmol/L，患者的病死率由7.8%上升至58.2%。结论MR-proADM是脓毒症患者28 d死亡的危险因素，而且MR-proADM能早期识别低风险患者的不良预后。

简介：【摘要】：目的：分析低钙血症对急性有机磷农药中毒患者预后的影响。方法：选取2019年7月-2020年50例医院收治急性有机磷农药中毒患者，根据患者入院时有无低钙血症分为观察组（有低钙血症，共计22例）与对照组（无低钙血症，共计28例）。比较两组患者的死亡率以及ICU住院时间的差异，并采用线性回归分析法分析低钙血症与急性有机磷农药中毒患者死亡率的相关性。结果：观察组患者的死亡率以及ICU住院时间明显高于对照组（P＜0.05）；通过线性回归分析法发现低钙血症是造成急性有机磷农药中毒患者死亡率升高的危险因素（OR值为5.021，P＜0.05）。结论：低钙血症的发生会导致急性有机磷农药中毒患者死亡风险升高，因此需要加强此类患者的临床观察，积极采取有效的救治措施，从而降低患者的死亡率。

简介：摘要目的形成科学合理、规范实用的中国辅助生殖技术(ART)治疗低预后人群诊疗的专家意见。方法运用Delphi法对中国ART治疗低预后人群的诊断、发病原因、治疗目标和治疗方法进行专家调查，并结合前期文献检索结果，编制第一轮问卷，征集辅助生殖领域专家意见；回收专家反馈意见，对问卷条目进行分析及修改后进入第二轮意见征集环节，经过两轮专家调研，通过专家意见赞成水平、专家参与调查研究的积极程度对本次专家调研结果进行评估。结果第一轮问卷形成30个陈述，专家参与的积极程度为87.0%，专家认可度均达到70%以上。第二轮问卷为26条陈述，专家参与的积极程度为95.7%，专家认可度均达到70%以上，最终形成26条专家意见。结论博洛尼亚低反应标准在某些方面存在欠缺，新的POSEIDON标准在一定程度上优化了低预后分类。通过对低预后的分类、病因、诊断及治疗方法进行充分的阐述并给予推荐性意见，希望能为临床改善低预后人群的成功率提供帮助。

简介：目的研究microRNA-100（miR-100）在非小细胞肺癌中的表达水平及其与不良预后的相关性。方法从46例非小细胞肺癌组织及其相应癌旁组织中提取总RNA，使用qRT-PCR技术检测miR-100的表达量，分析miR-100表达水平与非小细胞肺癌预后之间的关系。结果miR-100在40／46（86．9％）的肺癌肿瘤组织的表达要低于邻近正常组织；miR-100在Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期患者的肿瘤组织中的相对表达水平要显著低于I期患者；miR-100在化疗耐药的患者肿瘤组织中的相对表达水平也明显低于对化疗敏感的患者；miR-100低表达患者的DFS明显短于miR-100高表达患者。结论非小细胞肺癌癌组织中miR-100相对低表达与患者的不良预后相关，miR-100在未来有望作为预测肺癌预后的分子标志物之一。

简介：摘要目的探讨限制性液体复苏治疗急性低溶血性休克的疗效观察。方法将68例此类患者随机分为对照组20例、观察组48例。对照组采取积极容量复苏方案；观察组复苏早期采取限制性液体复苏方案，制止继续出血或失液后，再行积极容量复苏。结果观察组抢救成功率明显高于对照组（86.7%vs60%，P<0.05），低体温、ARDS和MODS的发生率均低于对照组（12.9%vs22%,15.7%vs42%,18.6%vs40%,P<0.05）,差异具有统计学意义。观察组实际住院天数明显短于对照组（P<0.05）。结论对急性低血溶性休克患者，抢救初期实行限制性液体复苏能有效地维持重要脏器的血流灌注，降低并发症的发生，提高成功率。

简介：目的探讨术前贫血、低蛋白及低体质量指数（BMI）对进展期胃癌预后的影响.方法回顾性分析2006年1月至2008年1月有完整临床病理资料的317例进展期胃癌患者的临床资料.选择性别、年龄、肿瘤大小、Borrmann类型、血红蛋白、血清白蛋白、BMI、组织学类型、血管/淋巴管侵犯、浸润程度、淋巴结转移作为临床病理因素进行单因素及多因素分析.结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、Borrmann类型、血红蛋白、血清白蛋白、BMI、组织学类型、血管/淋巴管侵犯、浸润程度、淋巴结转移是影响进展期胃癌患者预后的危险因素（P＜0.01）.多因素分析结果显示血清白蛋白（OR=1.546,95％CI：1.069～2.237）、浸润程度（OR=1.933,95％CI：1.182～3.162）、淋巴结转移（OR=1.586,95％CI：1.358～1.853）是影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素.结论术前贫血及低BMI与进展期胃癌预后密切相关,但不是独立危险因素,而术前低蛋白是影响进展期胃癌患者预后的独立危险因素.

简介：摘要目的探讨不同侧支循环的急性卒中患者血管内机械取栓(endovascular thrombectomy，EVT)治疗后首次成功再灌注(first pass reperfusion，FPR)对预后的影响。材料与方法回顾性纳入急性脑卒中患者180例，所有患者均于入院后行磁共振灌注成像及EVT治疗。应用低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio，HIR)评估侧支循环，HIR＜0.4为侧支循环丰富，HIR≥0.4为侧支循环不丰富。FPR定义为首次取栓时即达到改良脑梗死溶栓血流分级(modified thrombolysis in cerebral infarction，mTICI) 2b-3级。统计学方法分别分析不同侧支循环卒中患者EVT治疗后FPR对预后的影响。结果HIR≥0.4卒中患者72例，与非FPR组(30例)相比，FPR组(42例)患者3个月致死率(11.90%与33.33%)较低，3个月预后良好率(59.52%与33.33%)较高，两组间比较差异有明显统计学意义(t=4.872，P=0.039；t=4.805，P=0.034)。HIR＜0.4卒中患者108例，FPR组(73例)与非FPR组(35例)间3个月致死率、3个月预后良好率无明显统计学差异(P＞0.05)。Logistic回归分析显示FPR为预测急性脑卒中HIR≥0.4患者良好预后的独立预测因子(OR=2.281，95% CI：1.419～5.286；P=0.018)，而FPR在预测急性脑卒中HIR＜0.4患者良好预后中无明显统计学意义(OR=1.693，95% CI：0.596～4.798；P=0.319)。结论FPR对急性脑卒中患者预后的影响依赖于侧支循环，当患者侧支循环不丰富时(HIR≥0.4)FPR对卒中预后的影响更显著。

简介：摘要目的分析老年急性颅内大血管闭塞患者血管内治疗后低白蛋白血症的发生情况及其与预后相关性。方法本研究为多中心前瞻性观察性研究，连续纳入2018年7月至2019年5月急性颅内大血管闭塞并接受急性血管内治疗的老年患者640例，年龄(71.5±7.4)岁，男性377例(58.9%)，其中EVT术后24 h内出现1次或多次血清白蛋白< 35 g/L为低白蛋白组(191例，29.8%)，正常组449例(70.2%)。观察主要结局为90 d的良好神经功能预后，定义为改良Rankin量表评分0～2。采用多变量Logistic回归分析以矫正后优势比(OR)评估结果差异。结果与白蛋白正常组比较，低白蛋白组90 d良好神经功能预后比例更低[22.5%(43例)比41.9%(188例)，OR＝1.88，95%CI：1.20～2.95，P＝0.01]，术后早期神经功能恶化增多(OR＝0.57，95%CI：0.37～0.88，P＝0.01)。同时低白蛋白组多个系统并发症比例高于正常组(P<0.01)。结论老年取栓患者术后低白蛋白血症与90 d不良预后相关，术后多系统并发症发生率更高。

简介：摘要：摘要：目的：研究袋鼠式护理对低出生体重儿预后及母亲焦虑抑郁的影响。方法：挑选本院在2019年4月到2020年4月期间产科分娩并且加入新生儿科的100例低出生体重儿作为研究对象，根据随机挑选法分为对照组与观察组，对照组（n=50）提供常规性护理方式，观察组（n=50）给予在常规性护理方式的基础上增加袋鼠式护理。观察对比两组患儿生长发育状况、母乳喂养状况以及其目前焦虑抑郁等情况。结果：观察组患儿在出生三天后的体重、身体以及头围明显都超过对照组（p

简介：摘要目的探讨层粘连蛋白γ3亚基（LAMC3）表达与卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者不良预后的相关性。方法应用免疫组化SP法检测卵巢癌组织（包括商品化标本和本研究标本）中LAMC3蛋白的表达，其中商品化标本为购买的卵巢组织微阵列芯片（包括208份卵巢癌组织和8份癌旁正常卵巢组织）、本研究标本为2005年4月至2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院手术治疗的51份Ⅰc~Ⅳ期卵巢癌组织标本（包括24份化疗耐药组织和27份化疗敏感组织）；使用癌症基因组图谱（TCGA）队列数据（489份卵巢癌组织）及临床蛋白质组学肿瘤分析协作组（CPTAC）蛋白质组学数据库（包括100份卵巢癌组织和25份癌旁正常卵巢组织）等开放数据对LAMC3表达与卵巢癌患者预后的相关性进行分析；Pearson χ²检验（双侧）分析本研究标本（51份卵巢癌组织）及TCGA队列数据（489份卵巢癌组织）中LAMC3表达与临床病理指标的相关性；Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析LAMC3表达与无疾病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）的关系；采用共表达基因的通路富集和功能聚类分析，探讨LAMC3调控卵巢癌患者预后的可能分子机制。结果商品化标本和本研究标本的免疫组化SP法检测结果及CPTAC蛋白质组学数据库中的数据显示，与癌旁正常卵巢组织、早期（Ⅰ~Ⅱ期）卵巢癌组织及卵巢癌化疗敏感组织相比，LAMC3表达在卵巢癌组织、晚期（Ⅲ~Ⅳ期）卵巢癌组织及卵巢癌化疗耐药组织中均显著下调（P<0.05）；且在本研究标本（51份卵巢癌组织）中，LAMC3蛋白低表达与卵巢癌患者的不良DFS及OS显著相关（P<0.01），而这一结果在TCGA队列数据（489份卵巢癌组织）中进一步得到验证，发现LAMC3 mRNA低表达也与不良DFS及OS显著相关（P<0.05）。基于TCGA队列数据（489份卵巢癌组织）中LAMC3共表达基因的通路富集和功能聚类分析表明，卵巢癌中LAMC3基因潜在调控Ras相关蛋白1（Rap1）、有丝分裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Ras等癌基因信号通路及细胞外基质（ECM）-受体相互作用和黏着斑等细胞黏附相关通路，进而影响卵巢癌的进展和患者的不良预后。结论LAMC3低表达与卵巢癌患者的不良预后和肿瘤进展相关，有望作为新的卵巢癌治疗靶点和预后标志物应用于临床。

简介：摘要目的探讨在拮抗剂方案中，低预后人群选择不同扳机时机对临床结局产生的影响。方法筛选2017年1月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖中心进行拮抗剂方案助孕的波塞冬标准下的低预后患者资料共1613个周期进行回顾性队列研究，根据不同扳机时机分为3组，按照常规标准扳机为正常组（961个周期），提前1 d扳机为提前组（359个周期），推迟1 d扳机为推迟组（293个周期）。通过单因素分析、多元logistics回归分析等方法比较不同扳机时机对累积妊娠率、累积活产率等临床结局的影响。结果三组患者鲜胚移植妊娠率分别为提前组35.77%（44/123）、正常组39.16%（150/383）、推迟组34.01%（50/147）。三组患者累积妊娠率和累积活产率由低到高依次为提前组、正常组、推迟组，组间比较差异均有统计学意义［累积妊娠率为33.18%（72/217）、42.33%（276/652）、45.27%（91/201），P=0.024；累积活产率为22.97%（48/209）、31.96%（201/629）、35.90%（70/159），P=0.012］。经过多元logistics回归调整混杂因素后，结果显示提前和推迟扳机与正常扳机相比，对临床结局的影响无统计学意义［推迟组的鲜胚移植妊娠率OR（95% CI）=0.69（0.44~1.09），P=0.114；累积妊娠率OR（95% CI）=0.77（0.51~1.16），P=0.214；累积活产率OR（95% CI）=0.83（0.54~1.29），P=0.418；提前组的鲜胚移植妊娠率OR（95% CI）=0.98（0.60~1.60），P=0.934；累积妊娠率OR（95% CI）=0.87（0.58~1.30），P=0.513；累积活产率OR（95% CI）=0.86（0.54~1.35），P=0.515］。结论波塞冬低预后人群在拮抗剂方案中按照常规标准进行扳机可获得理想的临床结局，可以综合考虑患者的个体情况进行扳机。

简介：【摘要】目的 探讨MCTS1基因表达与雌激素受体阳性（ER+）、人类表皮生长因子受体2阴性（Her-2-）乳腺癌预后的关系。方法 使用Kaplan-Meier plotter (KM plotter) 分析MCTS1表达及其预测ER+、 Her-2-乳腺癌患者预后的能力 结果 基于Kaplan-Meier plotter ER+、Her-2-乳腺癌样本分析显示与高表达MCTS1相比，低表达MCTS1与ER+、Her-2-乳腺癌较差RFS（无复发生存率）、OS（总生存期）显著相关 (P

简介：摘要目的探讨淋巴细胞绝对值（ALC）在预测骨髓增生异常综合征（MDS）患者临床预后中的价值。方法对2009年至2019年来宁波市第一医院就诊的245例MDS患者进行回顾性分析，按WHO 2016标准重新诊断分型，并参照国际预后指数评分系统修改版（IPSS-R）对其中208例资料完整的患者进行危险分层，收集和分析所有患者的外周血ALC，运用R语言生存分析模型受试者工作特征包绘制时间依赖性受试者工作特征曲线，获得ALC的最佳临界值为1.0×109/L，将患者分为正常ALC组（ALC≥1.0×109/L）和低ALC组（ALC<1.0×109/L）。采用χ²检验和非参数Mann-Whitney U检验分析两组患者一般资料的差异。采用Kaplan-Meier法绘制总生存期（OS）及无白血病生存期（LFS）曲线并进行Long-rank检验对两组进行生存比较，采用Cox回归模型多因素分析影响MDS预后的因素。结果低ALC组患者97例，正常ALC组患者148例。低ALC组患者OS较正常ALC组更短（15个月vs 60个月，P<0.000 1），在IPSS-R评分系统中评分更高（5.0分vs 3.75分，P=0.001）。在对IPSS-R中危组患者进行多因素分析时发现，ALC（<1.0×109/L）是影响OS的独立危险因素（HR：2.672，95%CI：1.090~6.548，P=0.032）。结论本研究显示MDS患者外周血ALC对于中危组患者是独立的危险因素之一，为机体免疫对MDS发生发展的影响提供临床证据。

简介：摘要目的比较拮抗剂方案、甲羟孕酮（medroxyprogesterone，MPA）方案和克罗米芬（clomiphene citrate，CC）方案在卵巢储备功能下降的低预后人群中的累积活产率（cumulative live birth rate，CLBR）。方法采用回顾性队列研究，纳入2015年1月至2018年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精（in vitro fertilization，IVF）或卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）助孕的患者，按波塞冬（POSEIDON）标准分组，纳入POSEIDON 3组人群和4组人群，促排卵采用拮抗剂方案、MPA方案或CC方案。分析三种促排卵方案的基础数据和临床结局，主要观察指标为CLBR，以拮抗剂组为参照，计算MPA组和CC组校正后比值比（adjusted odds ratio，aOR）及95%置信区间（confidence interval，CI）。结果波塞冬3组人群中，三种促排卵方案的CLBR差异无统计学意义（P>0.05）。经逻辑回归分析，促排卵方案并不影响POSEIDON 3组人群的CLBR（P=0.226，P=0.468）。在POSEIDON 4组人群中，MPA组的CLBR高于CC方案组（10.7%比5.4%，P=0.002），采用二元逻辑回归，以拮抗剂为对照，MPA方案的CLBR高于拮抗剂方案（aOR=2.22，95% CI=1.17~4.24，P=0.021），而CC方案的CLBR与拮抗剂差异无统计学意义（aOR=0.95，95% CI=0.48~1.85，P=0.868）。结论对于35岁以下、卵巢储备功能低下的患者，三种促排卵方案的临床结局相似。对于年龄≥35岁、卵巢储备功能低下的患者，MPA方案的CLBR更高。

简介：0前言以发动机为代表、在产业领域使用的各种装置的旋转及往复运动都使用轴承等滑动部件.由于减少滑动部分产生的摩擦损失及磨损可有效利用能源并减少维修费用,因此,人们一直在进行着材料、润滑油及设计等各要素的改进.滑动部分使用的材料基本为金属与塑料,最近把陶瓷应用于滑动部分,其实用化正在稳步地进行.