简介:[摘要] 按照我国刑事诉讼法规定,在一般的公诉案件中,若要证实犯罪嫌疑人、被告人的行为构成犯罪,检察机关需要承担刑事证明责任,并且需要达到犯罪事实清楚,证据确实充分,排除合理怀疑的程度;在一般的公诉案件中,当辩护方提出积极抗辩时,刑事证明责任发生临时转移,由辩护方承担举证责任,并且证明标准低于控方证明标准;在特殊情况下,为了打击犯罪,法律直接将证明责任进行倒置。刑事法律如此规定,乃是对诉讼价值进行均衡的结果。幽灵抗辩对于我国现行的刑事证明责任制度提出了新的挑战,我国刑事法律应当重新平衡秩序、效率、自由三大价值,对刑事证明责任进行再分配,以更好地查明案件事实和打击犯罪。
简介:摘要目的比较不同问卷对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的筛查价值。方法选取2021年1月至4月于中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科就诊、拟行肺功能检查,年龄≥35岁且自愿参与调查的1 153例受检者进行问卷调查,对所有受检者在肺功能检查前均采用肺功能问卷(LFQ)、慢阻肺人群筛查问卷(COPD-PS)、慢阻肺诊断问卷(CDQ)、改良CDQ、基层慢阻肺诊断急性加重风险评估问卷(CAPTURE)和慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)筛查慢阻肺。根据GOLD 2021指南将其分为慢阻肺组和非慢阻肺组。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价问卷筛查效果。结果有效纳入人群720例,其中检出慢阻肺150例,检出率为20.83%。各问卷在既往推荐截断值下灵敏度、特异度分别为:LFQ(86.00%,48.07%),COPD-PS(78.67%,58.25%),CDQ(73.33%,57.19%),改良CDQ(85.33%,46.49%),CAPTURE(80.67%,41.23%)和COPD-SQ(68.00%,62.98%)。COPD-PS准确性优于COPD-SQ,LFQ优于CDQ、COPD-SQ和CAPTURE。LFQ最佳截断值是≤16分。结论LFQ和COPD-PS由于具有较高准确性和简便性,推荐将其应用于慢阻肺初筛。
简介:摘要目的本研究旨在对中老年人超声检查颈动脉测量其内-中膜(IMT)厚度,用以了解中老年人颈动脉内-中膜厚度和或斑块数量、厚度,从而为中老年人预防高血压病、脑梗塞、冠心病、糖尿病等疾病以及评估这些疾病对中老年人的影响提供临床价值。方法对来我院进行健康体检的的名136名50岁以上患脂肪肝、高甘油三脂血症的中老年人使用高频探头进行常规的颈动脉超声检查,分别检查双侧颈总动脉、颈内动脉。按内-中膜厚≥1.0mm为增厚,内-中膜局限性≥1.5mm定义为斑块的标准统计分析内-中膜厚度及其它阳性疾病。结果所检中老年人颈动脉内-中膜正常98例,颈动脉局部内-中膜增厚23例,颈动脉粥样斑块15例,其中12例发生在颈总动脉膨大分叉处,另3例发生在颈内动脉起始处,其中5例斑块内伴钙化。结论颈动脉超声可以检出中老年人的颈动脉的血管疾病,对中老年人心血管疾病的预防和治疗具有重要的临床指导意义。
简介:摘要胆道结石是一项发病率高,病理复杂并且有一定治疗难度的疾病,需要借助科学仪器对其进行诊断以明确病征。科学仪器在不断的推陈出新,对于胆道结石的诊断也在不断的朝更准确更全面的方向发展。最新的磁共振诊断术更是具备了无创,节约,精确的特点。本文便对磁共振在胆道结石术前检查的作用及意义进行了一次探讨。
简介:摘要目的研究分析胸外伤所致的肋骨骨折的X线检查和诊断,以及在进行司法鉴定过程中所证明的客观依据。方法此次研究的对象是选择2010~2012年入住我院接受治疗的69例胸外伤肋骨骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并包括了19例女患者,50例男患者,大部分患者都是由于打架斗殴所造成的撞伤。都分别采用摄X线检查。结果膈下肋骨骨折的有12例,膈上肋骨骨折的有57例,其中有20例是前肋,其余都是发生于腋段处。结论肋骨骨折因为走行比较例外,所以普通的胸部正位片都会出现漏诊的情况,所以都进行辅助性的以患侧前或者是后面进行15度的斜角才可以达到要求,肋骨骨折不关有没有或者骨折多少都与司法量刑有着直接的关系。
简介:摘要目的评价HPV-DNA在宫颈疾病中的筛查价值。方法分析756例HPV-DNA(+)患者经病理检查的结果。结果756例患者中发现宫颈慢性炎321例,宫颈湿疣性变223例,宫颈上皮内瘤变296例,宫颈癌14例。结论HPV筛查在宫颈疾病诊断中有不可估量的价值。其与液基细胞学,阴道镜相结合可大大提高宫颈癌的诊断。