简介:摘要目的探究骨肉瘤应用保肢手术与新辅助化疗联合治疗的临床效果。方法选取2008年2月—2018年7月在本院进行治疗的56例骨肉瘤患者,根据手术治疗方法的不同分成实验组(n=28)和对照组(n=28),对照组开展常规保肢手术联合术后化疗,实验组开展保肢手术联合新辅助化疗,对比两组治疗效果。结果实验组和对照组在治疗后的SF-36评分、Enneking评分、复发或转移率上,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在肾功能受损、肝功能受损、末梢神经毒素、白细胞降低以及胃肠到反应发生率上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨肉瘤应用保肢手术与新辅助化疗联合治疗,可有效提升肢体功能和生活质量,并减少转移或复发率。
简介:摘要目的探究骨肉瘤应用保肢手术与新辅助化疗联合治疗的临床效果。方法选取2008年2月—2018年7月在本院进行治疗的56例骨肉瘤患者,根据手术治疗方法的不同分成实验组(n=28)和对照组(n=28),对照组开展常规保肢手术联合术后化疗,实验组开展保肢手术联合新辅助化疗,对比两组治疗效果。结果实验组和对照组在治疗后的SF-36评分、Enneking评分、复发或转移率上,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在肾功能受损、肝功能受损、末梢神经毒素、白细胞降低以及胃肠到反应发生率上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨肉瘤应用保肢手术与新辅助化疗联合治疗,可有效提升肢体功能和生活质量,并减少转移或复发率。
简介:摘要目的通过对上肢严重创伤保肢失败患者的回顾性分析,探讨保肢失败的原因及相应对策。方法自2015年1月至2020年12月我院共收治上肢严重创伤患者87例(完全离断18例,不完全离断32例,Gustilo ⅢC型骨折37例),其中67例保肢成功,20例保肢失败(完全离断8例,Gustilo ⅢC型骨折12例)。20例患者中年龄≤50岁7例,年龄>50岁13例;损伤平面为前臂下段4例,前臂中、上段11例,上臂中、下段5例;中度贫血16例,轻度贫血4例,接诊时有休克13例。创伤类型:13例机器绞伤,4例重物砸伤,1例挤压伤,1例热压伤,1例电锯切割伤。分别对这20例患者的截肢原因、受伤至急诊清创的时间、受伤至肢体通血的时间、创面修复的时间及术式、细菌培养结果及首诊医生职称进行统计分析。结果20例患者受伤至急诊清创的时间为7~13 h,平均10.3 h;受伤至肢体通血的时间为10~16 h,平均13.2 h。创面修复术式为游离皮瓣2例,带蒂皮瓣4例,皮肤移植5例,直接缝合9例。创面覆盖时间为2~32 d,平均11.9 d;首诊医生职称为主治医师6例,高年资住院医师14例。最终截肢原因为感染的11例,其中单种细菌感染6例,多种细菌感染5例,感染菌种多为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等耐药细菌;因肢体血供障碍而截肢的有7例;因经济原因放弃治疗的有2例。结论上肢严重创伤的保肢失败与综合考量手术指征、早期彻底清创、及时建立肢体血液循环和有效的创面早期覆盖等因素密切相关,其中感染、缺血时间和经治医师的临床经验是主要原因。