全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响分析

全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响分析

孙传华

（牡丹江林业中心医院黑龙江牡丹江157000）

摘要：目的分析全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响。方法选择我院于2014年4月-2017年4月期间收治的22例恶性骨肿瘤，通过入院先后顺序将其平均分为观察组（n=11）和对照组（n=11），将基础康复护理应用于对照组中，将全程康复护理应用于观察组中。结果观察组患者护理后下肢功能分数显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，上述数据经比对后，均呈现统计学意义（P＜0.05）。结论恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能患者采用全程康复护理，可改善患者的生活质量，下肢功能恢复效果显著。

关键词：全程康复护理；恶性骨肿瘤；保肢治疗；下肢功能

原发性恶性骨肿瘤发病位置为胫骨上方和股骨下方，主要常见于骨肉瘤，为骨骼自身恶性肿瘤，极易出现转移现象，对患者的生命以及生活均产生严重影响[1]。临床治疗此病以延长患者生存时间为原则，人工置换术为治疗方法，临床研究证实采用相应的护理能够将治疗疗效提升。本次研究分析全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响，现将研究过程进行如下叙述：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2014年4月-2017年4月期间收治的22例恶性骨肿瘤，其中12例患者肿瘤位置为胫骨，10例患者肿瘤位置为股骨；11例患者为骨肉瘤，7例患者为尤文肉瘤，4例患者为软骨肉瘤。通过入院先后顺序将其平均分为观察组（n=11）和对照组（n=11）。对照组男性和女性比例为6：5，年龄20-62岁，（49.2±2.2）岁为本组患者平均年龄，观察组男性和女性比例为7：4，年龄22-64岁，（50.6±2.4）岁为本组患者平均年龄。两组患者的一般资料经软件比较并未形成统计学意义，但数据间具有较强的比对性。

1.2方法

将基础康复护理应用于对照组中，护理内容：①心理疏通。患者入院后，护理人员需要将医院的相关情况予以告知，并增强和患者间的交流，对于患者出现的心理问题需要及时疏通，从而对其情绪进行稳定。②术前护理。告知患者术前需要戒酒和戒烟，指导患者进行咳嗽或者深呼吸训练，帮助患者完成相关术前检查以及准备。③术后护理。护理人员需要对患者术后的生命体征予以观察，对其肢体感觉、运动能力以及引流情况予以观察，加大基础护理的力度，以免出现并发症[2]。④康复指导。术后对患者患肢进行康复指导，每日指导患者进行主动及被动运动。

将全程康复护理应用于观察组中，护理内容：①全程关怀。通过心理咨询师制度对患者进行护理，每位心理咨询师需要对各自的患者进行负责，患者在入院后正确评估其心理情况，其中包含疾病的认知程度、心理情况、康复要求以及肢体能力等，并指导患者正视自身的病情，使其能够接受患病的事实。在整个住院过程中以及出院后，心理咨询师需要采用随访和深度访谈方法，对患者的心理变化情况进行了解，并按照其实际心理状况予以心理疏通[3]。②术前护理。患者在入院后，护理人员需要将康复训练的目的以及优势告知给患者，依据病变位置，将手术后不同时期的训练方法予以告知。责任护士每日需要对患者的了解情况进行检查，如果患者未充分了解需要指导其充分了解，并指导患者练习。③术后护理。待患者麻醉清醒之后，或者处于硬膜外麻醉肢体感觉时，对其进行肢体被动训练，其中包含足背伸、踝关节旋转，此方法可对患者患者血液循环恢复起到促进作用，而后需要对挛缩组织进行牵拉，以免出现粘连。和主管医生进行沟通，对患者锻炼需求予以了解，可以对康复训练进行相应的调整。责任护士每日上午以及下午需要指导并督促患者进行康复训练，如患者出现强烈疼痛，可予以患者止痛药物，确保患者依据规定完成训练[4]。④出院后护理。创建延续小组，经网络或者电话对患者实施随访，对患者的康复训练情况予以了解，而后对其患肢功能进行评估，按照患者的实际情况指导训练。

1.3评估指标[5]

选择下肢功能障碍问卷调查对两组患者护理前后下肢功能进行评估，问卷包含10项内容，每项评分为1-5分，分数和下肢功能呈现复现关系。而后采用SF-36生活质量量表对两组患者生活治疗进行评分，其量表中包含肌体疼痛、总体健康、社会职能、情感职能以及心理职能，分数和生活质量呈现正相关性。

1.4统计学数据计算

本次研究中涉及的相关数据在进行计算时均选择SPSS19.0统计学软件包进行整理和计算，数据经计算后呈现形式为计量资料，t值为数值检验指标，如两组患者经比较后差异显著，则产生统计学意义。

2.结果

2.1下肢功能评分

观察组护理前下肢功能分数和对照组相比，无显著差异，未形成统计学意义；而两组患者护理后的下肢功能分数经比较呈现统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1比较两组患者护理前后下肢功能分数

3.讨论

恶性肿瘤在临床中又被称之为骨癌。临床症状表现为肿块、肿胀以及疼痛等，疾病发展到晚期后病变位置会出现功能障碍或者畸形等。保肢治疗能够保留患者的肢体，但治疗后需要进行化疗，并且手术后会出现肿瘤转移或者复发的可能性，进而严重影响患者的生活质量及生命安全。

保肢治疗因为患者术后需要进行化疗，为此不能到专业康复机构进行训练，此类患者的康复训练通常由护理人员负责。本次研究中采用全程康复护理模式可对患者对方面进行护理，其中包含其行为、心理以及情绪等，进而可对患者的主观能动性予以调动，提升其治疗配合程度。在术前对患者进行健康教育，使其了解术后训练的方法，进而提升了患者的训练依从性。术后训练对骨内血液循环以及肢体软组织可起到促进作用，全程康复护理可确保每位患者锻炼的实效性，并弥补了基础护理的劣势之处。

综上，将全程护理模式应用于恶性骨肿瘤保肢治疗患者中，疗效确切，在提升患者生活质量的基础上，有助于患者下肢功能恢复，说明此护理模式可在临床中大力推广及应用。

参考文献

[1]蒋艳华，陈娟，沈利等.全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J].成都医学院学报，2014，9（1）：94-96.

[2]王乐平.全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（14）：207.

[3]胡琴.全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J].世界临床医学，2015（10）：200-200，205.

[4]杨平，李娟.全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：168-169.

[5]孙燕.康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的疗效分析与护理对策[J].中国保健营养，2017，27（8）：431-432.