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  • 简介:摘要目的索(棒、lightwand)气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师学会(ASA)在困难气道管理指导中,将气管插管列入困难插管技术之一,插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选。方法368例需气管插管的患者,男156例,女212例;择期手术275例,急诊手术93例;麻醉前所有患者均采用Mallampati分级、寰枕关节伸展度分级和测定頦甲间距评估气管插管的难易程度,预测气道正常者285例,预测为困难气道或插管困难者83例。结果368例患者中有359例用光索插管成功,插管失败9例,其中有7例为术前预计插管条件正常的患者,因试插3次未成功而改用直接喉镜插管,1例为肥胖患者,颈部看不到光斑,另1例为强直性脊柱炎、喉头有轻度移位的患者,改用纤维支气管插管。有7例术后诉咽喉部轻度不适或疼痛,无声嘶及吞咽困难,未见其他与插管有关的并发症。结论插管比直接喉镜更容易掌握。插管可作为困难气道或插管困难病人的首选方法。插管比较安全、并发症少。插管技术简便实用,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术。对于喉头高、声门显露困难的患者以及诱导后出现插管困难的紧急状态下,索具有独特的优点。

  • 标签: 光索引导气管插管 与普通插管比较
  • 简介:目的探讨光索引气管插管在院前急救中的应用。方法院前急救的174例行气管插管患者,随机分组,分别采用光索引气管插管(LS组)和普通喉镜插管(CL组),插管结束后填写相应表格,并进行比较分析,研究索引气管插管是否有优势。结果索引气管插管在猝死、非困难气道插管患者中,插管成功率分别为73.68%和74.51%,与普通喉镜插管比较无优势,p>0.05,差别无统计学意义。在困难气道插管中,索引气管插管成功率(78.13%)比普通喉镜插管成功率(54.84%)高,p<0.05,差别有统计学意义。结论院前急救时,危重患者都可使用光索引气管插管,操作简单,猝死、非困难气道插管使用普通喉镜效果较好,索引气管插管无优势,在困难气道插管时应用光索引气管插管比普通喉镜成功率高。

  • 标签: 光索 气管插管 院前急救
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:分析利用光棒引导气管插管的应用效果。方法:抽取2022年8月-2023年8月期间在我院行气管插管全麻手术治疗的患者80例,以盲分法分成两组,对照组患者40例,使用Macintosh喉镜行气管插管,观察组患者40例,在引导下行气管插管。对比各时间节点(T1:插管前、T2:插管后1min、T3:插管后3min)两组患者平均动脉压、心率。结果:T1时,两组患者平均动脉压、心率对比差异均不明显(P>0.05);T2、T3时观察组患者平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05),与本组T1对比差异不明显(P>0.05);相较而言,对照组患者T2、T3时平均动脉压、心率与本组T1对比差异显著(P<0.05),结论:引导下行气管插管可减轻对患者的刺激性,患者生命体征更稳定。

  • 标签: 气管插管 光棒 Macintosh喉镜
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】 目的 观察环状软骨压迫(Cricoid Pressure, CP)对光索(Light Wand,LW)引导气管插管时间、首次成功率的影响。 方法 将160例择期行全麻手术的患者随机分为CP+LW组和LW组,CP+LW组采用环状软骨压迫法辅助索引气管插管,LW组采用常规索引气管插管。记录并比较两组插管时间及首次插管成功率。 结果 CP+LW组插管时间显著长于LW组(P

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  • 简介:摘要目的比较普通喉镜和棒用于气管插管的临床效果。方法将行气管插管术的100例患者分为两组,每组50例,A组为普通喉镜插管组,B组为引导插管组。观察两组患者入室后10min(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、插管后10min(T3)时间段的MAP、HR变化情况,记录各组的插管成功例数及是否改用其他插管方法、牙齿损伤、口腔咽喉水肿、咽喉疼痛不适等并发症的发生情况。结果T0时间段两组MAP、HR(P﹥0.05)差异无统计学意义,与T1时间段比较T2、T3时间段两组患者MAP、HR均有明显增高(P﹤0.05)相比较差异有统计学意义。结论引导气管插管和普通喉镜气管插管比较,棒组具有操作简单、血流动力学稳定、成功率高、插管即时及术后并发症发生率低的明显优势。

  • 标签: 光棒 喉镜 气管插管
  • 简介:为了提高纤维导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性,我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维导支气管引导经口气管插管操作,并取得了满意的效果,我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足,而且亦是培训纤维导支气管引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术,临床应用注意事项和优点进行了评述。

  • 标签: GLIDESCOPE 视频喉镜 纤维光导支气管镜 气管插管技术
  • 简介:摘要目的探讨光棒引导气管插管技术代替直视喉镜气管插管的可行性。方法1000例拟行气管插管的全麻患者,随机分为直视喉镜插管组(A组)和引导插管组(B组),每组500例,观察并记录插管时间、插管成功率、血流动力学改变和插管后不良反应。结果引导插管组(B组)较直视喉镜插管组(A组)插管时间明显减少(P<0.05),B组的插管成功率显著高于A组(P<0.05),B组的24小时后不良反应发生率少于A组(P<0.05)。直视喉镜插管对血流动力学改变与引导插管比较有显著的差异性(P<0.05)。结论引导气管插管技术安全、可靠、快捷,并优于传统的直视喉镜插管法;可代替传统的直视喉镜插管法作为常规气管插管技术。

  • 标签: 光棒 喉镜 气管插管 可行性研究
  • 简介:摘要目的观察棒(LightWand)在困难插管中的应用效果。方法选择术前评估为困难气道患者30例。常规静脉快速诱导肌松后,将气管导管套在棒上塑型后,经舌正中位置插入口腔,当导管前端到达咽喉部后,注意观察患者颈部的光斑,并酌情调节,当光斑的最亮点位于环甲膜时,则表明气管导管的前端已对准或进入声门。此时,将气管导管插入气管,拔出棒,固定气管导管。观察一次插管成功率、插管时间及相关并发症。结果全部插管成功,其中一次插管成功率90%,插管时间最长2min,最短20s,插管期间未见严重并发症。结论引导气管插管可为困难气道患者提供一种新的插管方法,适用于大多数困难气道插管患者。此方法简单易学,成功率高,经济实用,对局部组织损伤小,适合各级医院麻醉人员使用。

  • 标签: 光棒 气管插管 困难气道
  • 简介:【摘要】目的: 探讨在基层医院临床麻醉中使用光棒引导气管插管的效果。 方法 : 2018 年 8 月至 2019 年 8 月为选取研究对象的时间,选取来我院进行气管插管全麻的患者 66 例,根据掷色子方法分组,各 33 例。对参照组实施普通喉镜引导气管插管,对实验组实施引导气管插管。检验 2 组患者的插管时间、舒张压、收缩压、血氧饱和度、心率并发症以及插管成功率。 结果: 实验组患者的并发症发生率低于参照组, 2 组数据差异明显( p < 0.05 );实验组患者的插管时间优于参照组,差异对比显著( p < 0.05 ); 2 组患者的舒张压、收缩压、血氧饱和度、心率无明显差异性( p > 0.05 ); 2 组患者的插管成功率比较无明显差异性( p > 0.05 )。 结 论 : 在基层医院临床麻醉中使用光棒引导气管插管,具有 操作简 单、血流动力学稳 定、成功率高等 特点,便于在基层医院实施。

  • 标签: 基层医院 临床麻醉 光棒引导气管插管
  • 简介:【摘要】目的:评价无线可视气管插管观察引导用内窥镜在经口气管插管应用效果。方法:将300例可纳入样本分为直接喉镜、无线可视气管插管观察引导用内窥镜、纤维支气管镜组各100例。对插管成功例数、插管平均耗时以及血流动力学数据进行对比分析。结果:无线可视气管插管观察引导用内窥镜和纤维支气管镜组插管成功率高于直接喉镜插管,并且时间短,血流动力学参数稳定。结论:无线可视气管插管观察引导用内窥镜可用于气管插管观察成像,具有插管速度快、成功率高、插管痛苦小等优势。

  • 标签: 无线可视气管插管观察引导用内窥镜 SX-NK50 气管插管
  • 简介:摘要目的分析引导与传统喉镜气管插管的临床应用效果。方法选择我院自2016年3月至2017年4月期间收治的行气管插管手术患者70例,依据患者入院单双号均分两组。采用光棒引导的35例患者为研究组,采用传统喉镜气管插管的35例患者为参照组,最后对两组患者的临床应用效果进行判定。结果应用不同插管方法,研究组插管时间、并发症发生率明显优于参照组(P<0.05);研究组T2、T3阶段的SBP、DBP、HR指标明显优于参照组(P<0.05)。结论引导插管可以减轻对患者的血流动力学影响,同时可以降低插管并发症发生率,可在临床上进一步实践。

  • 标签: 光棒引导 传统喉镜 气管插管
  • 简介:目的:评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法:回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果:所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论:纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

  • 标签: 困难插管 纤维支气管镜 经鼻气管插管
  • 简介:摘要目的探讨麻醉引导与传统喉镜在老年手术患者气管插管麻醉中的效果。方法收集2013年1月~2015年1月我院行气管插管麻醉的老年患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组,60例研究组和60例对照组,研究组接受麻醉引导,对照组接受传统喉镜。对比(1)研究组和对照组插管前、插管时、插管后2min的血压及心率。(2)研究组和对照组插管失败率。结果(1)研究组和对照组插管前收缩压、舒张压及心率无差异(P>0.05);研究组和对照组插管时及插管后2min收缩压、舒张压及心率有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组插管失败率分别为0%、1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为麻醉引导进行气管插管时,对老年患者血流动力学扰动小,插管失败率低。

  • 标签: 光棒 喉镜 气管插管 麻醉
  • 简介:目的:分析HC可视喉镜联合纤维导支气管引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床价值。方法:选择118例接受全身麻醉的老年患者,根据插管方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组55例,采用HC可视喉镜联合纤维导支气管引导;对照组63例,采用HC可视喉镜,比较两组患者的插管相关指标、血流动力学相关指标及插管并发症发生情况。结果:观察组患者的声门暴露时间、插管总时间少于对照组,插管次数少于对照组患者,两组比较有差异(t=6.294,t=9.724,t=5.284;P〈0.05);插管即刻观察组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=5.992,t=5.582,t=7.102;P〈0.05);插管成功后1min,观察组患者的HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=7.145,t=6.229,t=6.684;P〈0.05)。观察组患者插管出血、牙齿脱落、咽部不适及声音嘶哑等插管并发症发生率低于对照组患者,两组比较有差异(x2=8.284,x2=5.938,x2=11.284,x2=9.624;P〈0.05)。结论:HC可视喉镜联合纤维导支气管引导可以提示老年全麻患者的插管成功率并减少插管损伤,同时可以有效降低插管刺激对老年患者血流动力学的影响。

  • 标签: 全身麻醉 气管插管 HC可视喉镜 纤维光导支气管镜
  • 简介:摘要目的探讨患者坐位时支气管引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对我院22例坐位支气管引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的25例平卧位支气管引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管引导经鼻插管主要原因是急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭,与平卧位支气管引导经鼻插管一样,插管成功率均为100%,两者并发症无显著差异。结论坐位支气管引导经鼻插管与平卧位支气管引导经鼻插管一样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

  • 标签: 支气管镜 气管插管 呼吸衰竭
  • 简介:目的探讨患者坐位时支气管引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对解放军总医院24例坐位支气管引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的50例平卧位支气管引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管引导经鼻插管主要原因是以急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭为多;与平卧位支气管引导经鼻插管比较,插管成功率均为100%,两者并发症差异无统计学意义。结论坐位支气管引导经鼻插管与平卧位支气管引导经鼻插管同样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

  • 标签: 支气管镜 气管插管 呼吸衰竭
  • 简介:摘要目的探讨纤维支气管镜(FOB)通过鼻咽通气道引导经鼻气管插管临床效果。方法拟行气管插管患者40例,随机分为两组,麻醉诱导后分别采用鼻咽通气道作为引导器的FOB(A组)或传统FOB(B组)行气管插管。记录入室后(T0)、气管插管即刻(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)各时间点SBP、DBP、心率(HR)及首次气管插管成功率、总成功率、插管时间以及插管后并发症等。结果与T0相比,两组T1、T2的SBP、DBP、HR均升高(P<0.05)。两组T1、T2的SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义。A、B组首次插管成功率分别为83%和46%,插管总成功率分别为98%和94%,插管时间插管时间A组(47.7±8.8)s,明显短于B组的(69.7±14.9)s(P<0.05)。结论借助鼻咽通气道引导FOB经鼻行气管插管的成功率高,插管时间短且并发症少。

  • 标签: 纤维支气管镜 鼻咽通气道 气管插管