简介：

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简介：摘要多重耐药菌已成为全球医院感染的重要病原菌，如何防范多重耐菌的产生，减少医院感染病例的发生，是近年来卫健委预防与控制医院感染的工作目标和主要任务。我院结合实际情况主要从五个方面进行多重耐药菌的感染防控，取得了良好效果。本文主要阐述采取的相应措施及心得体会。

简介：摘要目的探讨呼吸内科多重耐药菌感染患者的护理体会。方法选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的呼吸内科多重耐药菌感染患者62例为研究对象，分析呼吸内科多重耐药菌患者的原因，执行预防和控制多重耐药菌的流程，制定护理措施并实施。结果62例患者的护理满意度均达到良好的效果。结论对于呼吸内科多重耐药菌感染的患者，可采取有效的护理干预措施，通过加强对多重耐药菌患者的护理，有效控制了由多重耐药菌患者导致的院内感染的发生，使院内感染的发生率得以降低，杜绝暴发流行，值得临床推广。

简介：摘要目的探究感染科患者多重耐药菌感染危险因素。方法通过比较分析在我院内部收治的1986名患者，比较其不同耐药菌感染发生率、易感发生部位、耐药菌种类以及耐药菌感染致死率，来探究多重耐药菌感染的危险因素，以及对人体生命健康的影响。结果根据最终的实验结论可以观察到，多重药物感染危险因素较多，并且这种感染对于患者的最终致死率也比较高。结论通过探究多重耐药菌感染危险因素来不断提示医务人员要密切监控高危患者的多重耐药菌感染情况，以有效减少多重耐药菌感染的发生，从而不断保障患者的生命健康安全。

简介：摘要目的研究儿科多重耐药菌感染的具体情况以及综合管理方法。方法从2018年6月份至2019年7月份医院接收的所有患儿中随机选取74名作为实验对象。按照随机性的原则将患者平均分为实验组和对照组，每组37人。对照组接受常规护理，实验组接收综合护理干预。护理结束后，对比两组患儿的住院期限、生活质量的改善情况以及耐药菌感染率。结果两组患者接受不同的护理方式后，得到了不同的护理效果。对照组患儿的耐药菌感染率为3.46%，对照组感染率为34.2%，因此实验组的耐药菌感染率更低，治疗效果优。结论多重耐药菌已成为医院感染的主要病原茵，制定切实可行的管理对策、提高多重耐药菌感染的执行力对预防和控制多重耐药菌的产生和传播起到重要作用。

简介：摘要目的分析多重耐药菌感染在神经ICU临床中的危险因素，并提出相关对策。方法选取我院神经ICU患者140例（2017年2月至2019年2月），将发生多重耐药菌感染的患者作为观察组（70例），非多重耐药菌感染的患者作为对照组（70例），观察ICU患者多重耐药菌感染危险因素、耐药菌分布及耐药性分析。结果通过临床分析结果表明，患者泌尿道插管、进行过手术、中心静脉置管是多重耐药菌感染危险因素。结论患者是否泌尿道插管、进行过手术、中心静脉置管是多重耐药菌感染危险因素，临床上应加强关注神经ICU此类患者，严格防控措施，规范诊疗及护理操作，减少神经ICU多重耐药菌感染的发生。

简介：摘要目的分析泌尿外科多重耐药菌感染的特点。方法对我院2015年1月—2017年12月泌尿外科出院病历进行回顾性分析。结果5498例出院病人中发生多重耐药菌感染24例，24例次，感染率0.44%；患者年龄30～82岁，平均年龄62岁，60岁以上16人，占66.67%；24例多重耐药菌，均为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌15例，占62.5%，肺炎克雷伯菌感染2例，鲍曼不动杆菌2例，产酸克雷伯菌2例，摩氏根菌摩氏菌1例次，非脱羧勒克菌阴沟肠杆菌1例，阴沟肠杆菌阴沟亚种1例；患者原发疾病中10例为膀胱癌患者，占41.67%，且均破坏人体的正常结构，其中9例患者留置输尿管皮肤造口，1例长期留置肾造瘘管。结论泌尿系统多重耐药菌感染以大肠埃希菌条件致病菌为主，主要发生在年龄大、病情重、免疫力低下患者身上，要加强医务人员对易感患者的监测，对医院感染危险因素的认知和干预，积极从院内治疗护理拓展到院外延伸服务，从而有效预防多重耐药菌的感染。

简介：摘要目的对儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性进行分析。方法对我院2017年1月－2018年10月收治的135例泌尿系感染患儿一般资料进行分析，收集所有患儿的尿液标本进行大肠埃希菌培养，并行药敏试验，对试验结果进行分析。结果产ESBLs、（超广谱β-内酰胺酶）非产ESBLs、大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢吡肟均有较高耐药性，而对美罗培南、亚胺培南耐药性较低，对丁胺卡那无耐药性。结论儿童泌尿系感染大肠埃希菌耐药性较高，对亚胺培南、丁胺卡耐药性较低，临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物，提高临床治疗效果。

简介：摘要铜绿假单胞菌，革兰阴性非发酵菌，是临床常见的条件致病菌。近年来，由于药物的滥用和侵入性操作导致铜绿假单胞菌在医院的感染率居高不下，尤其是呼吸内科和ICU的患者，因为经常使用呼吸机吸痰和气管插管等操作，使得铜绿假单胞菌在其体内定植率很高，而铜绿假单胞菌的耐药机制很复杂，药物选择的压力给临床治疗带来严峻的挑战。本文就探讨铜绿假单胞菌的耐药机制作一综述。

简介：【摘要】 目的：分析妇科尿路多重耐药菌感染的影响因素及护理干预措施。方法：选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月 收治的妇科手术患者 120 例 为研究对象，比较尿路感染的发生情况，多重耐药菌感染前后的临床现象进行对比。结果： 对照组患者多重耐药菌发生率相较于观察组明显偏低，两组患者在妇科手术后多重耐药菌感染发生单因素分析表明，随着年龄的、导尿管留置时间的增长，多重耐药菌的感染发生率也在逐渐递增。 结论 ： 多重耐药菌管理是多部门共同参与的合作机制，护理工作是医院感染预防与控制的重要且关键的环节，应当引起足够的重视。

简介：摘要目的加强并改进临床科室对多重耐药菌病人的管理，减少多重耐药菌医院感染的发生。方法根据检验科微生物室从2016年1月-2017年12月份检出的多重耐药菌病人信息，计算百分比，确定多重耐药菌管理重点科室。按照医院感染信息系统《多重耐药菌病人个案控制督查表》，检查落实防控隔离措施的落实情况，采用电子表格录入检查结果并给予统计。运用医院感染风险评估风险管理技术，评价出发生医院感染的高、中、低风险因素。针对高风险因素加强管理，优化、完善接触隔离措施，加强督导。医院感染管理相关人员给予整改后措施的执行情况效果评价。结果多重耐药菌防控重点管理的科室为重症医学科、肾脏内分泌科、老年病科、神经外科、消化内科、中医科。落实不到位的接触隔离措施经风险评估，高风险因素为病人采取床旁隔离但病室有高危人群，病人床位未安置走廊的最远端或病室最里面的床位，手卫生执行不到位，检出的多重耐药菌株未及时上报，职业防护用品未规范使用，陪护不知晓控制措。结论针对发生医院感染的高风险因素进行有效干预，干预后执行不到位的接触隔离措施数据给予统计，发现存在的问题大幅减少，说明相关风险评估风险管理方法有效。将未能彻底整改的医院感染高风险因素继续纳入下一期风险评估，直至此问题完全整改。

简介：摘要目的调查江油地区社区获得性呼吸道感染患者分离主要细菌的耐药性，为本地区呼吸道感染治疗提供依据。方法收集2015年1月—2016年12月江油地区社区获得性肺炎患者首次标本分离的1195例菌株，其中流感嗜血杆菌438株，肺炎链球菌365株，肺炎克雷伯菌143株，金黄色葡萄球菌125株，卡他莫拉菌116株，A群链球菌8株；用微量肉汤稀释法测定常规抗菌药物的MIC值；采用WHONET-5.6软件统计与分析菌株对受试抗菌药物的敏感度。结果江油地区社区获得性呼吸道感染，在纳入分析的呼吸道常见六种菌中，流感嗜血杆菌占36.7%，肺炎链球菌占30.5%，肺炎克雷伯菌占12.0%，金黄色葡萄球菌占10.5%，卡他莫拉菌占9.7%等。肺炎链球菌菌和A群链球菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类均高度敏感（＞95%），未检出对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀耐药菌株，PRSP（耐青霉素肺炎链球菌）分离率2.7%；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对测试的12种抗生素，未发现对三代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星耐药菌株，但卡他莫拉菌比流感嗜血杆菌更耐药，β-内酰胺酶实验阳性率也更高，前者为31.0%（36/116）、后者为21.9%（95/438）；几乎所有（99.3%）受试肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南显示敏感，在治疗肺炎克雷伯菌选择抗生素上，第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶敏感率高于第一、二代头孢菌素，但是不及喹诺酮类敏感如环丙沙星（89.5%）、左氧氟沙星（94.4%）敏感；125株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为16%（20/125），对头孢菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、利福平、四环素等抗生素敏感率均超过80%。结论引起本地区CAP（不含非典型肺炎和病毒性肺炎）以细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等，本地区初次诊断CAP可选用阿莫西林克拉维酸、第三代头孢菌素，重症CAP可联用阿奇霉素、呼吸氟喹诺酮类等广谱而强有力的抗菌药物进行治疗。但是，当找到病原菌应根据药敏实验降阶梯治疗，选用窄谱、有效、安全、经济的抗生素，最终做到精准治疗。

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简介：摘要目的探讨PDCA法在多重耐药菌（MDRO）医院感染管理中的应用方法及效果。方法从2017年1-12月收治于我院并检查出MDRO的患者中选取467例作为研究对象，根据管理方案分成采用常规管理的对照组（2017年1-6月收治的241例患者），与采用PDCA管理的观察组（2017年7-12月收治的226例患者），观察组经过6个月的PDCA法管理后，比较两组MDRO患者发生医院感染发生率。结果采用PDCA管理的观察组院感染发生率为2.21%，常规管理的对照组院感染发生率为17.01%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论对MDRO患者开展PDCA管理能够有效降低医院感染发生率，更受患者认可，值得推广。

简介：　　48例SM感染病人分布于各临床科室,48例嗜麦芽假单胞菌感染病人多具有多种基础疾病及多菌种感染,　　48例SM感染病人中呼吸道感染最多见

简介：【摘 要】集束干预策略是综合当前分散的 MDRO预防治疗策略，包括感染后严格隔离、强化手卫生观念、无菌操作严格、环境消毒、按照规定合理使用抗生素、检查耐药性等，在整个 ICU治疗过程中全面防止 MDRO传播，预防 MDRO感染。目的 探讨分析集束干预策略在预防重症监护室（ ICU）多重耐药菌（ MDRO）感染中的应用效果。方法 选取 2017年 9月～ 2019年 2月中心医院 ICU接收的的 196例患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组 98例。对照组患者给予常规 ICU护理，研究组患者在此基础上给予集束干预策略，比较两组患者的 MDRO总感染率及转归情况、 MDRO感染后每日平均费用及感染前后的住院时间、并发症发生情况。结果 研究组患者的总感染率明显低于对照组，痊愈率明显高于对照组（ P＜ 0.05）；研究组患者 MDRO感染后的每日平均治疗费用明显低于对照组（ P＜ 0.05）；研究组患者感染前的住院时间明显长于对照组，而感染后的住院时间明显短于对照组（ P＜ 0.05）；研究组患者的并发症总发生率明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 实施集束干预策略能够有效降低 ICU患者多重耐药菌感染率及病死率，减少治疗费用，缩短患者住院时间，减少并发症的发生，临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨大肠埃希菌的分布及耐药性特点，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法收集我院2017年7月-2018年7月住院及门诊患者标本,培养分离出大肠埃希菌299株，并采用K-B纸片扩散法及法国梅里埃VITEK-2comPact全自动微生物分析仪进行鉴定与药物敏感试验，验证是否为产超广谱β-内酰胺酶菌株。结果对299株大肠埃希菌，不同来源标本来自不同病区以及产生了ELBLs的比值，药物敏感性分析均作了详细统计（见表1、2、3）。结论临床上亚胺培南和美罗培南可作为首选药物。大肠埃希菌对多种常用抗生素呈现出较高的耐药性。

简介：摘要目的分析355例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性。方法选择2017年1月—2018年12月我院尿液样本总数共3163例，共分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌355例，并对其耐药性进行分析。结果355例产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌对氨苄西林耐药，耐药率为79.9%，对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感度达到90%以上。结论我院尿液分离出的产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星等较为敏感，但是同时存在一定耐药性。

简介：摘要现如今，随着科学技术的快速发展，各种医疗设备及诊疗手段的持续更新。目的分析探讨风湿免疫科多重耐药菌感染的特点及相关因素，并总结相应的控制干预措施。方法选取我院风湿免疫科在2017年2月至2018年10月期间所收治的30例多重耐药菌感染患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析探讨多重耐药菌感染的特点，并制定相应干预措施进行控制和预防。结果30份送检标本中共检出35株病原菌，其中白假丝酵母菌的检出率最高，相应占比为34.29%（12/35），其次为大肠埃希菌，占比为28.57%（10/35），而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌等的检出率分别为14.29%（5/35）、11.43%（4/35）、8.57%（3/35）、2.86%（1/35）。所有患者均经积极的干预和控制措施后，多重耐药菌得到有效的控制，并经针对性治疗和护理后，原发病的治疗效果良好，均康复出院。结论风湿免疫科多重耐药菌类型较多，以白假丝酵母菌检出率最高，因而应采取积极有效的干预与控制措施，以预防多重耐药菌的传播，最大限度的避免发生院内的交叉感染。