简介：目的探讨MexAB—OprM主动外排系统（外排泵）在全耐药铜绿假单胞菌耐药机制中的作用及其过度表达的机制。方法联合L-酚丙氨基-L-氨基酰-β-萘胺（MC-207，110）和环丙沙星（CIP），测定26株全耐药铜绿假单胞菌的MIC；用RT—PCR法扩增MexAB—OprM内膜转运蛋白MexB的结构基因mexB和内参照基因16SrDNA片段，根据mexB与16SrDNA扩增产物的电泳扫描比值，分析mexBmRNA的表达水平，判断MexAB—OprM的表达情况；用PCR法扩增MexAB—OprM调控基因mexR并对其产物测序，用Blast软件在GenBank中与已知序列比对。结果联合MC-207，110后有20株（76．9％）CIP的MIC值下降4倍及以上；26株全耐药铜绿假单胞菌中有22株MexAB-OprM高表达，其中有15株mexR基因发生变异，13株发生点突变，出现氪基酸替换．2株发生插入突变，导致氨基酸插入；点突变位点是336G—A、603G—A、660G—A、584C—G、653T—A，后两者导致氨基酸替换103Ala—Gly、126Val—Glu，插入突变是在470和474核苷酸间插入碱基GGC，导致66和68氨基酸间插入Ala。结论MexAB—OprM主动外排系统的高表达对铜绿假单胞菌的耐药性起重要作用，调控基因mexR的突变是其高表达的原因之一。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌MDRO感染的流行特征和相关因素，为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据，降低医院感染的发生风险。方法通过开展细菌耐药目标性监测，对本院2016年1月-12月的送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌11203株，分离出致病菌2386株，分离率为21.3％，多重耐药菌MDRO710株，占致病菌的29.7%。其中金黄色葡萄球菌72株，占10.15％；肺炎克雷伯菌179株，占25.3%大肠杆菌128株，占18.1％；铜绿假单胞菌83株，占11.7％；鲍曼不动杆菌42株，占5.92％。其710株多重耐药菌标本多为痰液、尿液、血液、分泌物、胸水、咽拭子等，其主要科室为儿科，消化内科，泌尿外科、呼吸科、感染科等。结论多重耐药菌MDRO是医院感染的主要致病菌，医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制.

简介：南开大学元素有机化学国家重点实验室陈弓教授率领科研团队，历时7年攻关，近日首次高效化学全合成抗耐药菌天然产物“甘露霉素”。这项研究工作攻克了长期困扰科学界的糖肽合成难题，为开发有效应对“超级细菌”的新型抗生素药物开辟出新径。介绍该研究成果的论文日前在线发表于国际顶级化学学术刊物《美闲化学会会志》（JACS）上。

简介：

简介：摘要目的了解院内多重耐药菌感染的分布情况及耐药情况，为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对医院2015年下半年207例多重耐药菌感染患者的标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生多重耐药菌感染患者主要部位为尿路感染34.78%（72/207），呼吸道感染14.98%（31/207）；分布科室主要为泌尿外科24.64%（51株），肾内科10.14%（21株），呼吸内科14.98%（31株）；菌株分离率排前三位的分别是大肠埃希菌83.09%（172株），肺炎克雷伯菌9.18%（19株），金黄色葡萄球菌3.86%（8株）。院内多重耐药菌感染的病原菌对保持较好的敏感性外，对其它抗生素均严重耐药。结论院内多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，临床医师应重视病原学检查及药敏监测，合理选择及使用抗生素。

简介：摘要目的研究广泛耐药肺炎克雷伯菌（XDRKP）耐药表型特点及相关耐药机制。方法收集山西白求恩医院2018年1月至2020年12月内分离的3 201株肺炎克雷伯菌并根据已有药敏结果筛选116株广泛耐药肺炎克雷伯菌纳入研究。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）及梅里埃VITEK-compact 2进行菌株鉴定及药敏试验，药敏结果K-B法或微量肉汤稀释法复核。改良碳青霉烯酶灭活试验（mCIM）联合乙二胺四乙酸协同碳青霉烯酶灭活试验（eCIM）检测XDRKP碳青霉烯酶表型，并与碳青霉烯酶基因扩增结果比对。聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因：碳青霉烯酶基因（blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMP、blaOXA）；氨基糖苷耐药基因：16S rRNA甲基化酶基因（rmtA、rmtC、rmtD、rmtG、rmtH、armA、npmA、rmtB、rmtE、rmtF），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；喹诺酮耐药基因：DNA解旋酶保护蛋白qnr家族基因（qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS），外排泵蛋白基因（oqxAB、qepA），氨基聚糖苷修饰酶基因变体［aac（6′）-Ib-cr］；替加环素耐药Tet蛋白基因［外排泵蛋白基因：tet（A）和tet（L）］，核糖体保护蛋白基因［tet（M）］，替加环素修饰酶基因［tet（X）］。对照分析各XDRKP耐药表型与相应耐药基因携带情况间的关系。结果共收集到XDRKP 116株。头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物耐药率100%（116/116），碳青霉烯类抗菌药物耐药率99.14%（115/116），氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率分别为95.69%（111/116）、94.83%（110/116）、88.79%（103/116），磺胺类抗菌药物耐药（44/116）与替加环素耐药（3/116）检出率较低。mCIM联合eCIM试验结果与碳青霉烯酶基因扩增结果一致率95.65%（110/115）。各耐药基因阳性率：blaKPC 90.52%（105/116），blaNDM 10.34%（12/116），rmtB 81.90%（95/116），armA 2.59%（3/116），oxqAB 65.52%（76/116），qnrB 6.03%（7/116）、qnrS 12.93%（15/116）、aac（6′）-Ib-cr 7.76%（9/116），tet（A）21.55%（25/116）。其余各耐药基因未检出。匹配分析发现，共有65株XDRKP耐药表型与耐药基因型不匹配，即抗菌药物耐药表型不能用携带相应耐药基因来解释。结论XDRKP中各类耐药基因的广泛分布和某些基因［如aac（6′）-Ib-cr、oqxAB］的多重耐药作用是广泛耐药产生的潜在原因。不同菌株针对同一类抗菌药物可能携带一种或多种耐药基因。此外，部分菌株耐药表型与耐药基因不匹配，提示耐药基因的表达调控及存在其他耐药机制也与XDR的产生有关。

简介：摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月～2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患，并将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年5月～2017年5月入住本院的的MDRO病患，共16人；B组病患为2017年5月～2018年5月入住本院的的MDRO病患，共34人。其次，对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说，发现病患的时间更加提前更加及时，因此能够进行尽早的药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：

简介：摘要多重耐药菌感染是ICU病房院内感染的重要原因之一，ICU病房耐药菌感染严重威胁患者的生命安全。本文通过对ICU病房耐药菌产生因素及其特点进行分析，通过加强医院自身制度、人员培训等相关管理，及加强ICU患者护理流程管理，旨在探讨ICU病房耐药的管理，预防院内感染的发生。

简介：摘要目的探讨呼吸道院内感染全耐药菌的感染原因及防控策略。方法选取我院2010年1月～2010年12月住院治疗的141患者，对患者则下呼吸道分泌物或者痰标本进行分析，通过标本培养后进行药敏检验。结果糖尿病与脑血管及中枢系统感染患者比例最高，院内感染的风险随着入院时间的增加而增长，主要院内感染科室为重症监护病房，60岁以上的老年患者居多，菌群分布以鲍曼不动杆菌的耐药菌比例最高。讨论全耐药菌感染在临床中逐渐增加，应针对原发病、入院时间、多发科室、患者年龄与菌群分布进行针对性防控。

简介：摘要细菌基因突变是导致细菌耐药性的主要原因，使用一种抗菌药物存在对其他药物耐药性共选择的可能。本文首先介绍常见革兰阴性杆菌以及结核分枝杆菌等耐药机制，之后阐述了耐药菌耐药机制的预防措施。

简介：[摘要]目的：探讨医院感染多重耐药菌的分布及耐药情况。方法：选择2021年1月-12月我院住院患者送检标本100份为研究样本，分析送检样本多重耐药菌病原菌分布情况以及耐药情况。结果：100份送检样本中共分离出多重耐药菌株42株，其中产ESBLs大肠埃希菌18株（42.86%）、鲍曼不动杆菌10株（23.81%）、MRSA 8株（19.05%）、肺炎克雷伯菌4株（9.52%）、屎肠球菌2株（4.76%）。其中，革兰阳性菌占比为23.81%，革兰阴性菌占比为76.19%。临床药敏试验结果显示，革兰阴性杆菌多数对阿米卡星较敏感。其中大肠埃希菌对于头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星等具有较高的耐药性；鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药性较高；肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星比较耐药。结论：通过对检出多重耐药菌的分析，为控制院内感染提供了可靠的依据。

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简介：摘要目的分析住院患儿的耐药菌。方法抽取我院于2013年1月—2016年8月收治的302例感染患儿为研究对象。分别制备患儿血液标本、脑脊液标本、分泌物标本、尿液标本、痰液标本等送检，严格遵循《全国临床检验操作规程》，对患儿的临床标本行细菌分离培养。观察患儿的耐药菌类型。结果本组302例住院患儿细菌培养结果显示，130例检出产ESBLS大肠埃希氏菌占比40.05%，79例检出MRSA，占比26.07%，50例检出产ESBLS大肠埃雷伯氏菌，占比16.56%。＜6个月患儿细菌分布以产ESBLS大肠埃希氏菌、MRSA为主，6个月～1岁患儿细菌分布以产ESBLS大肠埃希氏菌、MRSA为主，2～4岁、5～9岁患儿细菌分布以MRSA为主。住院患儿对呋喃妥因、头孢曲松的耐药率较高，分别为66.25%、86.25%。多西环素、庆大霉素等抗抗生素的耐药率较低。结论住院儿童感染细菌以产ESBLS大肠埃希氏菌、MRSA为主，耐药菌株逐渐增多，医院应注意抗生素滥用。

简介：摘要志贺菌是常见的革兰阴性致病菌，是细菌性痢疾的病原体。目前已发现志贺菌对多种抗菌药物产生耐药。本文对志贺菌关于喹诺酮类、大环内酯类和β-内酰胺类抗菌药物的耐药基因进行综述，并阐述了各种检测方法在耐药基因检测方面的原理和运用，为我国开展对志贺菌耐药基因的研究与检测提供参考依据。

简介：摘要目的探讨以及分析临床老年病患患有MDRO感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年9月～2018年9月近两年时间里入住本院的MDRO感染的老年病患，年龄于70岁～94岁之间，平均年龄为82岁。将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年9月～2017年9月入住本院的的老年MDRO病患，共16人；B组病患为2017年9月～2018年9月入住本院的的老年MDRO病患，共34人。对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。其次，对比两组病患的感染发生率。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论根据统计数据显示，对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说发现病患的时间更加提前更加及时。因此，应用前瞻性的检测方式能够使病患尽早的接受药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：摘要目的分析肺结核患者的耐药菌谱，希望能够提升临床用药的合理性。方法在2014年12月—2016年11月采集我市肺结核患者132例的标本作为研究对象，实施药敏试验以及细菌培养鉴定，全部操作均依照《全国临床检验操作规程》进行，分析耐药情况。结果本组132份标本中，单耐药患者62例，占46.97%；6例患者耐多药，占4.11%；其中36例患者为初治病例，占27.27%；在复治的患者之中，耐药患者26例，占19.70%。结论对肺结核患者进行耐药菌谱的分析，有利于医师了解该病的特征，减少耐药性的发生，提升抗菌药物选择的合理。

简介：摘要目的加强多重耐药菌感染的预防与控制，减少医院感染发生概率。方法加强多重耐药菌感染的组织领导，确定医院感染的管理目标，从加大人员培训力度、建立信息上报和分享系统、加大对重点科室管理、加强手卫生、诊疗隔离、规范诊疗护理操作、医疗器具专用、医疗、日常废物处置、合理使用抗菌药物等方面的管理环节进行全面防控。结果提高了医务人员对医院感染管理的认识、使有关医院感染的各项规章制度与措施顺利实施，减少了多重耐药菌医院感染的发生率。结论多重耐药菌感染是医院感染的重要病原菌，其在医院感染管理环节是目前重要的监测项目，只有严格实施多重耐药菌感染的预防与控制措施，加强管理督导检查，才能确保医疗安全。

简介：摘要目的如何预防及控制ICU病房内多重耐药菌的感染，以及对多重耐药菌患者的护理措施。方法对20例多重耐药菌感染患者进行严密隔离，采取合理护理措施，并对结果进行分析。结果12例好转后转科，3例自动出院，2例家属放弃治疗临床死亡，3例病愈直接出院。结论对多重耐药菌感染患者进行有效隔离，合理使用抗生素，医护人员严格执行无菌操作原则和手卫生消毒制度可有效预防及控制ICU多重耐药菌感染，保证医疗和患者安全。

简介：摘要目的讨论多重耐药菌在医院内感染的现状，以及应该针对该情况需要采取的防范措施。方法分析2011年1月1日～2012年1月1日发现的病人感染多重耐药菌的情况。结果2011年上半年医院感染多重耐药菌的比例为1.00%，下半年此比率为0.80%。ICU、神经科、泌尿科、心血管科、干部病房、内分泌科等多重耐药菌感染率相对较高。结论加强对住院病人检测多重耐药菌感染情况，并且采取消毒等措施，便可以很好地控制医院感染多重耐药菌的几率。