简介:1987年,Bone首先提出了全身炎症反应综合(Systemicinflammatoryresponsesylldmme,SIRS)这一新的概念,SIRS是由多种因素引起的非特异性的全身炎症反应。与多脏器功能障碍综合征(MODS)关系密切,并为MODS的治疗提供了新的途径。近几年来,国内外学者对SIRS的基础和临床作了大量的研究工作,现就SIRS的有关问题作以综述。
简介:摘要完全身体反应法(TPR)是一种基于语言和行为高度一致性的语言教学方法。本文主要包含对完全身体反应法的介绍,包括它的背景、发展和原理,最后得出了“完全身体反应法是对中国外语教学方法上的一大补充”的结论。
简介:摘要目的探讨全身麻醉患者术前疼痛敏感度与术中创伤性应激反应强度的相关性。方法收集在气管插管全麻下行开腹直肠癌根治术(手术切口≥15cm)的女性患者50例,ASA分级I-Ⅱ级,年龄35~65岁。术前1d测定患者的痛阈和耐痛阈。患者均采用全凭静脉麻醉(异丙酚-瑞芬太尼-芬太尼-顺式阿曲库铵)。于人室后平静l0min时(基础状态)、气管插管前即刻、插管后1分钟、插管后10min、切皮前即刻、切皮后1分钟、术中30min、1h、2h及关腹时、术毕11个时间点记录MAP和HR,并于相应时点抽取动脉血样,测定血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。计算相应时间点前后MAP、HR及血浆NE浓度的差值。术前痛阈、耐痛阈与各相应时间点前后MAP、HR及血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的差值行Pearson相关分析。结果各相应时间点前后的MAP、HR及血浆去甲肾上腺素(NA)、人皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度的差值与痛阈无相关性(P>0.05)。气管插管前后、切皮前后和关腹前后MAP的差值(r=-0.714,r=-0.641,r=-0.741,P<0.05),HR的差值(r=-0.558,r=-0.708,r=-0.628,P<0.05),血浆NA的差值(r=-0.794,r=-0.720,r=-0.676,P<0.05)与耐痛阈呈负相关;与基础值比较,术中半小时、术中1小时和术中2小时血浆COR浓度的差值(r=-0.757,r=-0.858,r=-0.747,P<0.05)与耐痛阈呈负相关;与基础值比较,术中1小时、术中2小时血浆SOD的差值(r=-0.591,r=-0.768,P<0.05)),MDA浓度的差值(r=-0.786,r=-0.671,P<0.05)与耐痛阈呈负相关。结论全身麻醉患者术前耐痛阈与术中创伤性刺激所引起的应激反应强度呈显著负相关;痛阈与术中创伤性刺激所引起的应激反应强度无相关。
简介:摘要目的观察分析腔镜与开放手术在甲状腺近全切除术后引流量与全身创伤反应。方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的行甲状腺近全切除术患者98例,随机分为观察组和对照组两组,每组49例,观察组行腔镜手术,对照组行开放手术,比较两组术后引流情况、全身创伤反应及平均住院时间。结果观察组术后引流量及平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1至3d观察组超敏C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜较开放手术在甲状腺近全切除术,具有出血少,患者全身创伤反应小,有利于患者康复的优势,值得临床大力推广应用。
简介:目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4869例患者中,面骨骨折3364例,软组织伤1505例。伴发其他部位创伤1524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。
简介:【摘要】:目的:探究急诊创伤全身麻醉手术患者院内死亡的危险因素。方法:回顾性分析本院急诊创伤科2022年05月-2023年05月期间收治的600例急诊创伤全身麻醉手术患者的临床资料,探究其院内死亡危险因素后制定个性化的救治措施,分析临床救治措施的效果。结果:经分析后表明,急诊创伤全身麻醉手术患者的死亡危险因素包括年龄、严重创伤、重度昏迷、现场急救情况、机械通气等,经个性化救治后救治成功率为87.67%(526/600),死亡率为12.50%(75/600)。结论:急诊创伤全身麻醉手术患者院内死亡危险因素包括年龄、严重创伤、重度昏迷、现场急救情况、机械通气等,急诊科应不断强化院前急救措施,开放绿色通道,尽早为患者实施个性化抢救,保障患者生命安全,减少死亡风险的发生。