简介:摘要目的评估前后联合入路(Gibson后外侧入路+改良Hardinge入路)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节融合或强直的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于上海长征医院治疗的37例因髋关节融合或强直而行THA的患者资料,男28例、女9例;年龄(47.9±12.0)岁(范围26~72岁);强直性脊柱炎累及髋关节23例、陈旧性化脓性关节炎致髋关节融合9例、髋臼或股骨颈骨折后创伤性关节炎致髋关节融合5例。手术采用前后联合入路THA。评估内容包括手术时间、术中失血量、输血量、输血率、Harris评分、髋关节活动度、并发症等,术后行髋关节X线片评估髋臼杯外展角、前倾角和股骨柄假体固定情况、假体周围骨溶解和异位骨化情况。结果37例患者的手术时间为(147.6±16.8)min(范围129~190 min),术中失血量为(850.0±10.8)ml(范围600~1 200 ml),输血率为59%(22/37),输血量为(420±45.0)ml(范围0~800 ml)。所有患者均获得随访,随访时间为(4.2±0.9)年(范围1.2~7.2年)。髋臼杯外展角为43.7°±5.4°(范围31°~55°)、前倾角为20.9°±6.7°(范围10°~35°)。Harris评分由术前的(47.1±9.9)分(范围40~55分)提高至末次随访时的(83.4±12.4)分(范围75~90分)。髋关节术前各个方向活动度均为0°,术后屈曲95.5°±12.2°(范围80°~110°)、后伸10.5°±3.4°(范围-10°~25°)、外展38.0°±8.2°(范围10°~50°)。术后2例发生切口愈合不良,2例出现大腿前部或前外侧感觉异常或刺痛感,均在术后3个月内恢复,无一例出现手术区域深部感染和髋关节脱位。2例髋臼杯位置不良、1例股骨柄在内翻位,但假体均稳定,未行处理。末次随访时X线片示所有患者的髋臼杯及股骨柄均存在骨长入现象,1例出现异位骨化(Brooker 1级),未发现骨溶解和内衬磨损现象。结论使用前后联合入路THA治疗髋关节融合或强直,术中手术视野暴露充分,可充分松解软组织,术后髋关节功能恢复良好。
简介:【摘要】目的:对比全髋关节置换和半髋关节置换治疗老年GardenⅢ,Ⅳ型股骨颈骨折的临床研究。方法:研究对象80例为股骨颈骨折患者,入院后以电脑随机法分为观察组(n=40)、对照组(n=40)两组,观察组采取半髋关节置换治疗,对照组采取全髋关节置换治疗,并对比治疗效果,研究起止时间为2020年7月-2022年7月。结果:观察组治疗有效率高于对照组,术后不良反应产生情况低于对照组,各项临床指标分析皆优于对照组,髋关节功能评分优于对照组,观察组生存质量评分高于对照组,上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取两种手术方法都具有一定的治疗效果,但是半髋关节置换术能达到更好的治疗作用,在提高治疗总有效率方面更有优势,有效缓解患者的患病症状,更具有临床推广价值。
简介:摘要目的调查全髋关节置换(THA)患者术后3个月内髋关节功能变化情况,并探讨跌倒恐惧对髋关节功能恢复的影响。方法采用目的抽样法,选取2020年12月—2021年8月新疆维吾尔自治区人民医院的205例THA术后患者为研究对象,于患者首次下床活动时、术后1个月、术后3个月采用一般资料调查表、中文版国际跌倒效能感量表(FES-I)、Harris髋关节功能评分量表对患者进行调查。采用Pearson相关分析术后不同时期中文版FES-I得分与Harris髋关节功能评分的相关性,采用多重线性回归分析术后不同时期髋关节功能恢复的影响因素。结果205例THA术后患者首次下床活动时、术后1个月、术后3个月中文版FES-I得分分别为(32.24±6.05)、(30.94±6.04)、(28.48±3.52)分;Harris髋关节功能评分分别为(61.49±8.92)、(72.58±5.52)、(89.15±5.70)分;相关分析显示二者呈负相关(r值分别为-0.512、-0.523、-0.549;P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、跌倒恐惧是THA患者术后首次下床活动时髋关节功能恢复的影响因素(P<0.05),可解释总变异的31.2%;性别、年龄、合并疾病数量、跌倒恐惧是THA患者术后1个月髋关节功能恢复的影响因素(P<0.05),可解释总变异的43.7%;性别、年龄、合并疾病数量、跌倒恐惧是THA患者术后3个月髋关节功能恢复的影响因素(P<0.05),可解释总变异的36.9%。结论THA患者术后3个月髋关节功能恢复整体呈上升趋势,不同时期跌倒恐惧对髋关节功能恢复的影响持续存在,患者跌倒恐惧水平越高其髋关节功能恢复水平越差。护理人员应在术后不同时期评估患者的跌倒恐惧状况,并加强对跌倒恐惧程度较高、老年患者、合并其他疾病患者的关注与指导,进而促进患者关节功能恢复。
简介:【摘要】人工全髋关节置换术是一种常见的外科手术,用于治疗髋关节疾病和损伤,特别是髋关节炎。THA手术的成功不仅依赖于外科医生的技术水平,还依赖于术后的护理,相关研究有助于提高术后护理的质量,减少术后并发症,包括感染、血栓、关节脱位等,提高患者术后康复的速度和质量。随着THA手术的普及,护理实践需要规范化,确保每位患者都能够获得高质量的护理,相关研究有助于建立更严格的护理标准和指南,确保患者在术前、术中和术后都能够得到适当的护理。通过研究可以找到更有效的护理方法,减少医疗资源的浪费,提高医疗服务的成本效益。因此,了解人工全髋关节置换术的护理,有助于确定未来研究的方向,促进相关研究的深入发展。
简介:【摘要】目的 探究在创伤性股骨颈骨折患者中应用半髋关节与全髋关节置换的临床效果。方法 选择在2019年8月-2021年8月在我院进行治疗的50例创伤性股骨颈骨骨折患者作为实验探究对象,用奇偶数分类法进行分组,参照组有患者25例,均应用半髋关节置换治疗方法,研究组有患者25例,均应用全髋关节置换治疗方法,在治疗前后对比两组患者的髋关节评分,对比两组患者在治疗后出现并发症概率结果 参照组患者出现术后并发症概率高于研究组,对比P<0.05,有统计学意义;参照组患者的Harris量表评分低于研究组,对比P<0.05,有统计学意义。结论 在创伤性股骨颈骨骨折患者中应用全关节置换治疗方法效果优于半髋关节置换治疗效果,能够减少患者出现并发症概率,能够改善缓和的髋关节功能,应用效果显著,可在临床推广。
简介:目的 通过对老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与半髋关节置换术进行研究,探究应用效果。方法 通过选取2016年1月-2018年1月30例股骨颈骨折患者,按照关节置换方式的不同进行小组划分。结果 通过对两组患者并发症情况进行比较,其中对两组患者术后一年、两年、五年髋关节功能Harris评分,对照组半髋关节置换术术后一年并发症:X线髋臼磨损、X线假体松动、异位骨化人数分别为2例、1例、1例,所占比例分别为13.33%、6.66%、6.66%,观察组全髋关节置换术术后一年并发症:X线髋臼磨损、X上假体松动、异位骨化人数分别为1例、0例、0例,所占比例分别为6.66%、0.00%.0.00%。观察组患者全髋关节置换术术后Harris评分及并发症率优于对照组(t=9.467、8.256、7.367、8.356)p<0.05。结论 通过应用全髋关节置换术给予老年股骨颈骨折患者治疗具有良好效果,为该疾病的治疗提供临床依据,值得推广。
简介:摘要:目的探讨脊柱内麻醉在高龄患者全髋置换手术中的作用。方法从2020年7月-2022年7月,选择30例老年全髋关节置换术患者,按照随机平均分配的原则,将两组患者进行不同的麻醉手术,观察组采用椎管内麻醉,对照组采用全身麻醉。结果两组患者在全麻后的手术时间及术中出血量差异均无显著性(P>0.05);与对照组相比,两组患者在手术中的留观时间和住院时间均较短(P<0.05)。术后1小时,3小时,6小时,12小时,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后切口感染及假体松动等并发症发生率均低于对照组(P>0.05);与对照组相比, DVT、低血压等不良反应的发生率显著降低(P<0.05)。结果:两组均有统计学意义(P<0.05);结论:在老年人 TDM手术中,椎管麻醉具有明显的疗效,能有效地缩短病人的麻醉观察时间,提高病人的认知能力,降低下肢静脉栓塞等并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。
简介:【摘要】目的:本研究旨在探讨在行全髋关节置换术治疗患者中实施预见性护理干预的临床效果,并侧重分析其对患者术后疼痛和髋关节功能的影响。方法:随机纳入2022年2月至2023年2月期间在本院接受髋关节疾病治疗的78名患者,所有患者均接受了全髋关节置换术,并根据不同的护理方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理干预。随后比较了两组患者术后疼痛程度和髋关节功能评分。结果:观察组的术后疼痛评分显著低于对照组,而髋关节功能评分明显高于对照组,P值均小于0.05,具有统计学意义。结论:针对接受全髋关节置换术治疗的患者,采用预见性护理干预措施可显著减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能的快速康复,提高康复效果。因此,建议在临床实践中推广这一干预措施。
简介:摘要:目的:研究在全髋关节置换术(THA)治疗复杂髋关节疾病中,应用3D打印技术的应用效果。方法:择选2020年7月~2022年7月收治的22例复杂髋关节疾患患者,术前进行CT和MRI检查,采用3D打印技术,重建骨盆模型,设计股骨柄、髋臼,制作个体化髋关节假体,行手术模拟,并采取最合适的手术计划,记录术前及术后3个月、6个月的骨关炎指数量表评分(WOMAC)、髋关节功能Harris评分、视觉模拟评分(VAS)等;测量术后1d、3个月、6个月的双下肢长度,统计术后并发症。结果:22例患者均行THA术治疗,术后3个月、6个月患者的WOMAC评分均低于术前,Harris评分明显高于术前,术后6个月,疼痛基本消失;术后各个时间,22例患者的双下肢均等长,只有1例有血肿发生。结论:3D打印技术应用在TKA治疗复杂髋关节疾患,效果好,安全性高,可提升手术精准性,值得借鉴。