简介:摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖,观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点,观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指,观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型:Ⅰ型41.6%,Ⅱ型25.0%,Ⅲ型16.7%,Ⅳ型16.7%,Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型:Ⅰ型25.0%,Ⅱ型66.7%,Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后,再造拇指外形美观,血管蒂存在扭转但无卡压,携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部,可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供,且再造拇指外形接近正常拇指,具备恢复较好活动功能的条件。
简介:本赛季F1倍耐力中国大奖赛刚刚落下帷幕不久,作为F1官方轮胎供应商、来自意大利的高端轮胎品牌——倍耐力便紧接着在上海举行了盛大的新品发布活动,全面更新并完善了旗下超高性能轮胎产品线.此次发布的新品广泛覆盖不同车型对于运动性能的需求,包括:全新升级、专为高性能轿车和顶级跑车“量身定制”的品牌旗舰之作PZero,以及专为亚太地区替换市场打造,针对年轻车主、适配中级车型的高端运动型轮胎DragonSport.第二天在上海国际赛车场,倍耐力还举行了两款新品的试乘试驾活动.在中国最顶级的赛道上,来自亚太各地区的媒体们通过U型弯穿越、快速绕桩、湿地测试等多项试驾环节,以及令人血脉贲张的HotLap赛道体验,亲身感受到两款新品的卓越性能.
简介:摘要目的探讨流程在护理程序中的应用。方法选取2015年5月至7月在护理程序中实施流程再造的100例患者为研究对象,流程再造的内容包括改革工作方式、改革排班模式、从患者入院到出院的过程进行流程优化,选取2015年1月至3月实施常规护理程度的100例患者为研究对象,比较两者患者的护理质量及护理满意度。结果流程再造在护理程序中应用后,患者的基础护理、专科护理、病房管理等护理质量评分均高于再造前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在环境设施、护理态度、健康教育等方面的护理满意度高于再造前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流程再造提高护理工作的质量和效率,改善患者的护理满意度,能够获得较好的管理效果。