简介：摘要：目的：本文在冻融胚胎复苏状态下对胚胎移植所产生的临床效果进行分析研究。方法：本文主要选取了取2019年12月~2020年12月期间，我院妇产科接收护理治疗的170例患者进行分析研究，其中170例患者总共需要进行冻融胚胎移植有206个周期，医护人员主要采用慢速冷冻方案冷冻患者胚胎，在胚胎解冻后4个小时内对患者进行胚胎移植。医护人员通过对胚胎的损伤程度分为完好组、混合组以及损坏组。根据胚胎解冻4小时后的分裂状态可以分为分裂组、混合组以及未分裂组。医护人员通过对患者妊娠情况以及胚胎着床率进行分析研究。结果：在206个周期内共分裂出633枚胚胎，其中有540枚胚胎复活，胚胎复活率可达到85.44%(540/633)；患者出现妊娠反应有75例，妊娠率可以达到43.86%（75/170）。因此，可以看出胚胎完好组所出现的妊娠率明显高于损坏组，具有明显的差异，符合统计学意义。（P

简介：摘要目的探讨在冻融胚胎移植周期中，男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法采用回顾性分析，选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院，行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁，按男方年龄分为A组（<35岁，389例）和B组（≥35岁，95例），比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行统计学分析，采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E2水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在首次FET周期中，女方<35岁时，男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。

简介：摘要总结本生殖中心1346个周期行冻融胚胎移植术患者的护理。护理的重点为做好术前的内膜准备及签署相关的知情同意书，术中协助医生做好配合使移植术顺利进行。术后做好相关的健康宣教及心理护理。422周期获临床妊娠。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜胚胎移植（fET）及冻融胚胎移植（FET）对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2014年3月北京大学人民医院接受IVF-ET治疗的1516例单胎妊娠分娩患者进行回顾性研究,比较fET及FET的临床妊娠率、妊娠期并发症、围生儿结局等。结果1516例IVF-ET单胎分娩患者中,85例合并内科相关疾病,929例（61.3%）接受fET治疗（fET组）,587例（38.7%）接受FET治疗（FET组）。fET组前置胎盘发生率（1.8%,17/929）与FET组（4.3%,25/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;fET组产后出血发生率（5.0%,46/929）与FET组（9.2%,54/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。fET组胎盘粘连发生率（1.1%,10/929）与FET组（2.9%,17/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,FET是产后出血、胎盘粘连发生的独立危险因素（OR=1.603、OR=2.828,P均〈0.05）,两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FET较fET可能增加患者妊娠期并发症的发病风险。

简介：摘要目的探讨在不同移植时机下的冻融周期中卵裂期胚胎临床结局。方法分析南宁市第二人民医院生殖医疗中心于2015年—2016年8个月内行卵裂期玻璃化冻融胚胎移植的326个移植周期，病例分组为观察组153例和对照组173例，分组依据为自然周期排卵后移植时间和人工周期黄体酮行内膜转化的时间。根据内膜准备方式不同将观察组分为自然周期组（冻融胚胎移植在排卵后第4天进行，A1）和人工周期组（冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第5天进行，A2）。同样方式将对照组分为自然周期组（冻融胚胎移植在排卵后第3天进行，B1）和人工周期组（冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第4天进行，B2）。对比四组间的生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率。结果观察组和对照组的一般资料无统计学差异；观察组生化妊娠率、种植率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组，两组的流产率无统计学差异。结论适当推迟卵裂期冻融胚胎的移植时间，可明显改善临床结局。

简介：摘要冻融胚胎移植因增加促排卵周期的累积妊娠率而被广泛应用，其成功率的影响因素包括胚胎质量、子宫内膜容受性和内膜与胚胎的同步性。内膜准备方案是影响内膜容受性和内膜与胚胎同步性的重要因素，是获得最佳妊娠结局的关键。冻融胚胎移植周期内膜准备方案有：自然周期、改良自然周期、激素替代周期、降调节激素替代周期和促排卵周期，需针对不同人群的特点进行选择。本文综述国内外关于不同人群内膜准备方案的最新研究进展。

简介：摘要目的比较自然周期(NC)与激素替代周期(HRT)对冻融胚胎复苏移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性抽取2019年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院接受冻融胚胎复苏移植的患者132例。将其中月经周期规律、子宫内膜情况适合妊娠的64例患者纳入NC组；将月经不规律，或月经周期≥35 d或<15 d，或排卵障碍者，或既往自然周期内膜过薄的68例患者纳入HRT组。比较分析两组患者的临床资料，比较两组妊娠结局。结果两组患者年龄、孕次、左右侧卵泡数、手术外伤史比较差异未见统计学意义(P>0.05)，两组性激素抗苗勒激素、雌二醇、促卵泡激素、睾酮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)，两组促甲状腺激素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及尿素氮水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。NC组存在生产史、继发性不孕者比例(54.69%，35/64；71.88%，46/64)均高于HRT组(14.71%，10/68；45.59%，31/68)，P均<0.05。NC组体质指数[(21.62±2.67)kg/m2]低于HRT组[(23.14±3.35)kg/m2]，P<0.05。两组患者的妊娠结局比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论NC和HRT两种子宫内膜准备方案的患者妊娠结局无显著差异。

简介：

简介：摘要：冻融胚胎移植技术在世界各地开展得如火如荼并表现出锐不可当的发展势头。其中，激素替代周期（HRT）凭借其足够灵活的巨大优势在各大生殖中心得到广泛应用。在冻融胚胎移植激素替代周期中最重要的就是诱导子宫内膜容受性，研究表明雌孕激素的序贯作用便可以诱导对胚胎具有高度接受性的子宫内膜，雌孕激素也是激素替代周期中需要的全部激素。本文从雌激素的用药方案、启动时间、用药天数、用药类型、黄体期雌激素的用药等方面总结概括了冻融胚胎移植激素替代周期中关于雌激素用药方面的研究进展。目的是为了让读者对冻融胚胎移植激素替代周期雌激素用药有更全面深入的了解，同时为雌激素用药管理及改善冻融胚胎周期妊娠结局提供一些见解。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植（FET）周期活产结局的相关因素。方法以2017年1月至2020年3月广东省中医院生殖医学中心563对夫妻为研究对象，共获取736个FET周期，分析其活产结局，比较活产组和非活产组患者的妊娠结局、妊娠并发症和胚胎情况，通过多因素logistic回归模型评估15个候选因素与活产结局的关系，以确定FET活产的独立相关因素。结果纳入患者的男性取精年龄为（33±5）岁，女性取卵年龄为（31±4）岁，女性移植年龄为（32±4）岁，不孕年限为（3.5±2.6）年。736个FET周期中有333个（45.2%）活产周期，403个（54.8%）非活产周期。活产组中发生妊娠期并发症者49例（14.7%）。活产组女性移植年龄、女性取卵年龄及男性取精年龄均小于非活产组［（31±4）岁比（32±4）岁，（30±4）岁比（32±4）岁，（33±4）岁比（34±5）岁］，活产组不孕年限较非活产组短［（3.2±2.2）年比（3.6±2.8）年］，活产组原发性不孕的患者比例较非活产组高［（63.1%，210例）比（49.6%，200例）］，以上差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示，女性移植年龄［OR值（95% CI）为0.50（0.27~0.92），P=0.026］、不孕类型［OR值（95% CI）为0.62（0.43~0.88），P=0.008］、移植优胚个数［OR值（95% CI）为1.60（1.11~2.31），P=0.012］以及移植胚胎类型［OR值（95% CI）为2.43（1.46~4.01），P=0.001］是FET活产的相关因素。结论女性移植年龄、不孕类型、移植优胚数、移植胚胎类型是FET活产结局的相关因素。

简介：摘要目的探讨可以改善薄型子宫内膜患者助孕结局的胚胎移植策略。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2019年12月期间于河南省人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1924例薄型子宫内膜患者共2452个周期的临床资料。根据移植胚胎的类型分为移植卵裂期胚胎（卵裂胚组）和移植囊胚期胚胎（囊胚组），通过单因素分析、多因素logistic回归分析及曲线拟合对比卵裂胚和囊胚周期的临床结局。结果卵裂胚组移植2枚胚胎周期占比［87.17%（1298/1489）］、异位妊娠率［3.35%（16/477）］及多胎分娩率［23.32%（73/313）］高于囊胚组［40.71%（392/963），P<0.001；0.76%（4/524），P=0.003；16.27%（55/338），P=0.024］；囊胚组临床妊娠率［54.41%（524/963）］及活产率［35.10%（338/963）］显著高于卵裂胚组［32.03%（477/1489），P<0.001；21.02%（313/1489），P<0.001］；多因素logistic回归分析结果显示，调整混杂因素对临床结局的影响后，囊胚组的临床妊娠率（OR=3.42，95% CI=2.71~4.31，P<0.001）及活产率（OR=2.35，95% CI=1.84~3.00，P<0.001）高于卵裂胚组；分层分析结果显示，不同内膜厚度分层中囊胚组的临床妊娠率（<6 mm：OR=2.94，95% CI=1.32~6.51，P=0.008；6~7 mm：OR=3.41，95% CI=2.13~5.45，P<0.001；>7 mm：OR=3.56，95% CI=2.67~4.74，P<0.001）和活产率（<6 mm：OR=2.50，95% CI=1.01~6.22，P=0.049；6~7 mm：OR=2.56，95% CI=1.56~4.21，P<0.001；>7 mm：OR=2.30，95% CI=1.71~3.10，P<0.001）均高于卵裂胚组。分层曲线拟合分析结果显示，两组的临床妊娠率和活产率均随子宫内膜厚度的增加而增加，任一子宫内膜厚度下囊胚组的临床妊娠率与活产率均高于卵裂胚组，且与囊胚组相比，卵裂胚组内膜厚度与临床妊娠率曲线拟合的斜率更大。结论薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中囊胚移植周期的临床妊娠率和活产率均高于卵裂胚移植周期。孕酮转化日子宫内膜厚度的增加可以改善薄型子宫内膜患者的临床妊娠率和活产率。

简介：摘要目的观察与比较两种子宫内膜准备对冻融胚胎移植周期临床结局的影响。方法选取我院实施FET患者500例，依据病患的月经周期与排卵状况，将其分成甲组与乙组，前者为自然周期，后者为替代周期，然后对两组患者的临床妊娠率进行观察。结果甲组患者的临床妊娠率、胚胎植入率、流产率等与乙组相比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在FET中采取两种子宫内膜准备方式均可获得较好的效果，可依据患者的实际情况，选取最合适的内膜准备方式。

简介：摘要目的主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。方法回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料，共有单胎妊娠孕妇256人，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，冻融周期胚胎移植孕妇79例，比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况，两组孕妇数据差异具有统计学意义；比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况，组间数据差异无统计学意义。结论冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高，在临床上必须要予以重视。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（FET）周期中体质指数（BMI）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局及新生儿出生体重的影响。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在天津市中心妇产科医院行常规体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射法（ICSI）治疗、FET周期符合入组条件的PCOS患者650例，根据BMI分为正常体重组（18.5≤BMI<23 kg/m2，n=253）、超重组（23≤BMI<25 kg/m2，n=167）、肥胖组（BMI≥25 kg/m2，n=230）。分析比较3组的一般资料、临床妊娠结局、妊娠并发症发生情况及巨大儿、低出生体重儿出生率，并分析新生儿出生体重的影响因素。结果3组间胚胎植入率、临床妊娠率、持续妊娠率随着3组的BMI增加均呈现下降趋势，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。活产率肥胖组［47.0%（108/230）］显著低于正常体重组、超重组（χ²=7.43，P=0.024）。晚期流产率肥胖组［9.4%（13/139）］高于正常体重组、超重组（χ²=7.66，P=0.022）。单胎妊娠情况下，巨大儿出生率超重组［22.2%（16/72）］、肥胖组［21.1%（16/76）］显著高于正常体重组，差异有统计学意义（χ²=14.15，P=0.001）。3组之间妊娠期糖尿病发生率无明显差异（χ²=3.81，P=0.149）；妊娠期高血压疾病发生率随BMI升高呈升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，巨大儿出生与母亲孕前BMI及孕周显著相关（P<0.05），母亲BMI每增加1 kg/m2，巨大儿风险增加15%（95%CI为3%~28%）。结论FET周期PCOS患者的胚胎植入率、临床妊娠率、持续妊娠率随着BMI增加均呈现下降趋势。肥胖PCOS患者的晚期流产率显著增加，活产率显著下降。肥胖PCOS患者的妊娠期高血压疾病发生率有增加趋势，巨大儿出生率显著增加。建议肥胖PCOS妇女孕前科学减重，以改善临床妊娠结局和新生儿结局。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植(FET)周期胚胎卵裂球损伤对妊娠结局及子代出生情况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在同济大学附属第一妇婴保健院辅助生殖医学科行FET患者资料，按移植胚胎卵裂球是否完整分为2组：A组(移植的2枚胚胎卵裂球均完整)，共809例；B组(移植胚胎中2枚均有卵裂球损伤)，共64例。比较两组的一般情况、妊娠结局及子代出生情况。结果两组患者的基本情况组间差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。A组和B组在生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的胚胎着床率(35.3%)要显著高于B组(25.8%，P=0.033)；A组的胎儿出生率(29.9%)也显著高于B组(20.3%，P=0.026)；A组和B组新生儿的孕周、出生体质量、身高、低体质量儿出生率、早产率、畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FET周期胚胎卵裂球损伤会降低胚胎的发育潜能，影响着床率和出生率，但对子代出生情况并无明显影响。

简介：摘要目的研究腹部超声引导下移植冻融胚胎在子宫的位置及恰当的护理配合对临床结局的影响。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院生殖中心2006年12月－2008年2月经腹部超声引导下行冻融胚胎移植112例。根据移植胚胎到宫底的距离（DA）分组，分析不同距离与临床结局的关系。同时，根据DA/宫颈内口到宫底的距离（DB）的比值分组分析不同比值与临床结局的关系。护理重点是协助医生腹部超声引导下移植冻融胚胎并对病人进行简单有效的排卵监测或根据医嘱指导病人进行人工周期治疗,从而使病人获得胚胎移植的最好时机。同时要注意对病人进行及时的健康宣教,使病人处于良好的心理状态。结果不同DA组间的种植率、妊娠率、早期自然流产率、宫外孕率无统计学意义（P>0.05）。DA/DB的比值不同，临床结局有统计学意义（P>0.05），并给予恰当护理配合，当1/3≤DA/DB≤1/2时种植率、妊娠率最高。结论恰当的护理配合及胚胎移植的位置对临床结局有影响，但决定胚胎移植位置时不要用固定参考位置，如胚胎到宫底的距离，而应考虑有功能的宫颈长度。

简介：摘要目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者，采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周期的临床资料，根据hCG诱导排卵日最大卵泡直径分为15~16 mm组（≥15且≤16 mm，n=66），16~17 mm组（>16且≤17 mm，n=101），17~18 mm组（>17且≤18 mm，n=125），18~20 mm组（>18且≤20 mm，n=109），>20 mm组（>20 mm，n=26），比较各组的hCG诱导排卵日雌二醇和黄体生成素（LH）水平，并对比各组的临床妊娠率、流产率及活产率。结果hCG诱导排卵日雌二醇及LH水平5组患者总体比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。5组（15~16 mm组至>20 mm组）hCG诱导排卵日雌二醇水平逐渐升高；15~16 mm组雌二醇水平（中位数为1 002.3 pmol/L）明显低于17~18 mm组、18~20 mm组、>20 mm组（中位数分别为1 103.3、1 171.2、1 539.0 pmol/L），两两比较，差异均有统计学意义（P=0.034、P<0.001、P=0.002）。5组（15~16 mm组至>20 mm组）hCG诱导排卵日LH水平呈降低趋势；15~16 mm组LH水平（中位数为37.73 U/L）明显高于17~18 mm组、>20 mm组（中位数分别为28.24、24.11 U/L），两两比较，差异均有统计学意义（P=0.007、P=0.006）。5组患者的临床妊娠率、流产率及活产率分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论在冻融胚胎单囊胚移植，使用hCG诱导排卵的自然周期方案中，小卵泡排卵者能够得到与正常大小卵泡者相似的临床结局。

简介：摘要目前冻融胚胎移植（FET）已成为人类辅助生殖中重要组成部分，影响FET结局的重要因素为胚胎种植失败，在导致FET植入失败的原因中，子宫内膜容受性（ER）因素约占2/3，因此改善ER，尤其是薄型ER以提高临床妊娠率及活产率成为研究热点。本文对目前国内外冻融胚胎移植周期宫腔灌注改善ER的进展进行综述，以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。

简介：摘要目的分析宫腔内灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)对冻融胚胎移植周期反复着床失败(RIF)妊娠结局的影响。方法选定郑州大学第二附属医院2018年5月至2020年5月住院治疗的120例胚胎RIF再次接受冻融胚胎移植(FET)治疗的患者，依据治疗方案分组(每组病例数共计60例)，参照组采用宫腔内灌注生理氯化钠溶液治疗，观察组采用宫腔内灌注HCG治疗，比较两组子宫内膜指标、子宫内膜血流类型、临床妊娠率、生化妊娠率、胚胎种植率。结果观察组治疗4周后子宫内膜厚度、搏动指数(PI)均高于参照组，观察组治疗4周后阻力指数(RI)低于参照组，观察组II型＋III型率(78.33%)、临床妊娠率(50.00%)、生化妊娠率(43.33%)、胚胎种植率(30.00%)均高于参照组(21.67%、30.00%、25.00%、13.33%)，观察组I型率(35.00%)低于参照组(65.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔内灌注HCG可有效改善胚胎RIF再次接受FET患者子宫内膜血流类型和厚度，提高妊娠率、胚胎种植率。

简介：摘要近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期数不断增多，而激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）是FET周期准备子宫内膜的主要方法之一。HRT-FET周期中雌、孕激素的暴露时间及血清雌、孕激素水平是否影响FET的成功率？是否可以以此为切入点，改善FET的治疗结局？本文对此进行了综述。在HRT-FET周期，给予孕激素前过短时间的雌激素暴露可能增加早期流产率，血清雌激素水平与治疗结局无相关性。胚胎移植前孕激素的暴露时间影响治疗结局，胚胎移植日血清孕激素水平是持续妊娠和活产的独立预后因素。