简介：菟丝子、枸杞子、履盆子、潞党参各15克,车前子、五味子、淫羊藿、山药、当归、白芍各10克,甘草5克、蜈蚣1条。肾阳虚加巴朝天、肉苁蓉;肾阴虚加龟板;阳举无力加炙蜂房、阳起石;下焦湿热加蒲公

简介：

简介：摘要：目的肌少症是一种全身肌肉萎缩，肌力下降的症状，肌少症是指一种患者出现的身体机能紊乱，严重时可影响患者的生活质量，严重时可导致患者死亡。高达70%的晚期肝脏疾病病人存在肌萎缩，且与疾病的预后及转归密切相关。但目前临床上主要采用营养、运动等干预手段，临床上仍缺少有效的治疗药物。现就其发生机理进行综述，以期找出防治措施，提高临床疗效。

简介：

简介：摘要目的讨论浅谈减少剖宫产其他并发症心得。方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。在横位剖宫产术中可能遇到胎儿取出困难而至胎儿损伤，为避免这一问题，可以采用腹内转胎技术。

简介：摘要肝移植是终末期肝病病人的首选治疗手段。肌肉减少症是一种以肌肉量减低和肌肉功能减退为特征的骨骼肌疾病。在移植术前肝硬化、肝癌病人中，肌肉减少症是常见但易被忽视的并发症，其直接影响病人肝移植等待期间死亡及转归。针对肌肉减少症进行科学评判、精细化分层有望实现精准干预并改善肝移植受者的预后。在肝移植受者围手术期及中长期管理中，肌肉减少症的重要性日益突显，应纳入规范化临床诊断与治疗体系。笔者回溯国内外研究成果，全面阐述肝移植中肌肉减少症的研究进展，旨在提高我国对肝移植受者肌肉减少症的认知和重视。

简介：摘要临床定义：肌肉减少症是指由衰老引起的骨骼肌体量流失和功能下降，与发病率和死亡率的升高相关。随着人口老龄化进程加深，人们对该疾病的现状和治疗方案的研究热度也有所增加。诊断演进：肌肉减少症于1989年首次被描述为随着年龄增长，人们会出现消瘦、体重减少的现象。直到1997年，肌肉减少症才被当做一种疾病得以提出。2010—2014年，6个共识性定义将该疾病的诊断重点转移到了肌肉功能的评估上。2016年，肌肉减少症被分配指定代码M62.84，列入国际疾病分类名录（ICD-10-CM）。诊断依据：研究肌肉减少症的专家小组认为，将该疾病编入ICD-10诊断代码或许可以提高人们对该疾病的识别和认知，进而吸引资助者和赞助商提供更多的研究资源，为该疾病的治疗方案研发提供支持。有效尝试：早发现、早治疗可以降低肌肉减少症的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。流行状况：肌肉减少症在60~70岁人群中的患病率估计为5%~13%，80岁以上人群的患病率为11%~50%。到2050年，肌肉减少症的全球患病人数可能会多达20亿。过度诊断的依据：最近关于肌肉减少症筛查和诊断的研究还没有涉及对该疾病过度诊断风险评估的内容。就目前来看，对该疾病的过度诊断是很难避免的，因为目前对该疾病的治疗效果与对患者进行健康相关行为指导的效果没有差异。过度诊断的危害：目前尚无关于肌肉减少症过度诊断危害的调查研究，但有间接证据表明，给人们贴上疾病的标签，提示他们发病和死亡风险提升，会给人们带来心理负担。证据的局限性：对肌肉减少症的诊断尚未显示出改善疾病预后的作用。目前还没有证据表明，治疗肌肉减少症的效果会优于体育锻炼和饮食调节等常规医学建议。此外，基于性别和区域差异的诊断临界值确定是随意且未经验证的。诊断结果无法将病理性肌肉损失与年龄增长导致的正常肌肉萎缩加以区分。

简介：临床使用头孢洛林后出现中性粒细胞减少的报道并不少见。Furtek等回顾性分析了波士顿2所医院中接受头孢洛林治疗≥7d的成人患者中性粒细胞减少症的发展过程。排除基础中性粒细胞绝对值（ANC）低于1800/μL,接受化疗或者放疗的患者。纳入分析的67例患者的平均年龄50岁（24～93岁）。

简介：例1为24岁男性患者，因急性心肌梗死，给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10000U静脉推注，并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228．0×10^9／L，术后1h降至36．2×10^9／L。考虑为肝素诱导的血小板减少，遂停用肝素，给予阿加曲班0．5～2μg·kg-1·min-1静脉滴注。第3天患者血小板升至101×10^9／L，第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000U。之后，行冠状动脉搭桥术，术前连续7d给予低分子肝素（1mg·k-1·12h-1）皮下注射，术中给予普通肝素7000U静脉滴注。术前患者血小板计数197．0×10^9／L，术后降至19．2×10^9／L。停用肝素，给予阿加曲班0．5～1．5μg·kg-1·min-1静脉滴注，血小板计数升至146．0×10^9／L。

简介：自身免疫性血细胞减少症的特点是患者自身免疫系统产生抗体并直接与下列细胞的表位抗原相互作用：

简介：随着人口老龄化加剧,老年人群健康问题受到广泛关注,骨骼肌减少症（Sarcopenia）是与年龄相关的骨骼肌质量及力量降低,机体活动功能下降引起相关跌倒、残疾等不良事件为特征的疾病。少肌症在老年人群发病率为10%～20%,随着年龄增长,发病率增高,是目前全球老年医学界研究的热点。

简介：念珠菌血症常常出现血小板减少，甚或呈现血小板减少症。本文就目前有关念珠菌与血小板相互作用文献作一综述。发生念珠菌血症时，血小板可通过纤连蛋白等黏附于念珠菌，激活后释放α颗粒中多种抗真菌物质，引起细胞膜破坏和崩解，封闭和或延迟真菌芽管产生和菌丝延长，有效地抑制真菌早期阶段生长。而念珠菌依靠自身结构成份和代谢产物抑制血小板聚集，促进念珠菌扩散。因此，血小板抗念珠菌免疫损耗是念珠菌血症出现血小板减少现象的内在机制，早期检测血小板活化标志物CD42a和PAC1，将有助于念珠菌血症的早期诊疗。

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简介：近10余年．在鉴别骨髓衰竭性疾病时，发现了一类由针对骨髓未成熟造血细胞自身抗体介导的2系或3系血细胞减少．暂称之为狭义的“免疫相关性血细胞减少症（IRH）”。该症以往多被误诊为不典型再生障碍性贫血（AA）或归于骨髓增生异常综合征（MDS），但按AA或MDS治疗疗效欠佳，迁延不愈．正确认识并诊治此类血细胞减少，不仅有益于患者．而且有益于丰富造血调控学说、纯化并修正对AA和MDS本质的认识，有重要临床价值和学术意义。如何鉴别并正确诊断此类疾病呢？

简介：

简介：1临床资料1．1一般资料患者女性，27岁，70kg，因“妊娠41周、阴道少量出血”入院待产。一般情况良好，生命体征平稳。产检：腹部膨隆，腹壁紧，妊娠线新，子宫底高32cm，可触及胎体，胎动存在，胎位：LOA。先露部：固定。胎心率140次／分。腰围：103cm，外阴呈已婚未产型。外测量：棘间径24．5cm，嵴间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。急查血常规三次提示：血小板27×10^9／L、39×10^9／、41×10^9／L，血凝四项正常。

简介：摘要慢性肝病通过多种机制引发出血和凝血系统异常，血小板减少是慢性肝病常见并发症，而慢性肝病，尤其是肝硬化患者往往面临较多的侵入性检查或手术，这给临床诊疗带来了较大的挑战。传统血小板输注是主要的临床干预措施，随着促血小板生成素受体激动剂的获批，慢性肝病相关血小板减少症的现行管理标准可能面临改变。综述慢性肝病相关血小板减少症目前主要非药物和药物干预措施，并基于这些干预措施的疗效和局限性，提出相应的临床管理改进策略。

简介：摘要梁冰教授认为，白细胞减少症基本病机为本虚邪实，本虚以脾肾亏虚为主，邪实从血瘀、痰湿、热毒考虑，提出本病施治应遵循扶正祛邪原则。扶正主要是补肾健脾、填精益髓，促进生血并防范外感，在运用滋补肝肾、填精益髓药时，注意辅以温补肾阳之品，取其鼓舞气血生长及温运以制腻滞之功，并酌加活血补血药；健脾重点在于补益脾气、祛湿及调畅中焦气机，针对食欲减退、腹泻、易于外感者随症加减。祛邪有利于正虚的恢复，主要运用活血化瘀、凉血解毒等治法，并注意针对不同部位的感染灵活加减。梁教授辨证治疗白细胞减少症，扶正祛邪并用且有所侧重，收获较好临床疗效。

简介：摘要中性粒细胞减少症是指由多种病因和不同发病机制所致中性粒细胞减少或缺乏，严重者易合并各类感染，疾病异质性强，是常见的临床问题。为更好指导国内医师的临床实践，提高中性粒细胞减少症的诊治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组组织国内相关专家多次讨论，形成推荐意见的基础上，参考国内外进展、综述，对中性粒细胞减少的诊断流程、鉴别诊断、治疗等相关内容进行梳理并形成共识，供临床医生参考。

简介：遗传性血小板减少症是一类以血小板减少为特征的罕见疾病。近几十年来,尽管该疾病的分子发病基础研究取得了显著进展,如发现大部分患者存在异常表达的基因,然而,其病理生理机制目前仍不十分清楚,诊断也较为困难。本文结合文献和我们的实践经验,对遗传性血小板减少症的分类、临床表现以及实验室血小板计数和形态学的特点作一综述,以助于提高临床医师和检验医师对该类疾病的诊断。