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  • 简介:目的探讨创伤浮动膝关节损伤的治疗方法。方法通过对147例损伤病人的治疗进行回顾分析,得出不同手术方法的利弊。结果147例患者随访1247个月,平均29.3个月,膝关节功能的优良率早期一次手术为79.7%;分次手术为60.5%。144例骨折愈合,3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合。3例出现伤口感染经治疗后愈合。另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢。无1例出现骨髓炎。1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂。结论浮动损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法。早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好。

  • 标签: 浮动膝 膝关节 骨折内固定
  • 简介:摘要目的探讨创伤损伤的围手术期的护理。方法回顾总结2011年8月至2016年10月收治的39例创伤患者围手术期的护理。结果术后随访2年,根据Karlstro评定标准优13例,良14例,尚可8例,差4例。结论围手术期的护理对手术的成功、减少并发症的发生、促进患者功能恢复具有重要意义。

  • 标签: 创伤性浮膝 围手术期 护理
  • 简介:摘要目的对创伤损伤进行分析,探讨其治疗效果。方法对我院2005年-2010年收治的36例创伤损伤患者进行回顾分析,均采用交锁髓内钉内固定治疗,治疗后对患者进行为期2年的随访。结果经过内固定手术之后,1例患者出现创口感染,在进行抗生素治疗之后痊愈,所有患者均未发生下肢深静脉栓塞、医源性神经、血管损伤。在治疗后对所有患者进行随访工作,经过随访调查后,显效32例,占88.89%;有效4例,占11.11%;无效0,总有效率达100%。结论对创伤损伤患者进行交锁髓内钉内固定手术治疗,能有效改善患者的预后情况,具有明显的优点,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 创伤性 浮膝 损伤 临床特点 治疗
  • 简介:摘要肝外胆管创伤较少见,约占腹部内脏损伤的3%~5%。肝外胆管位置十分隐蔽,加之其内径在1cm以下,因而很少能被单独致伤,几乎都是多发伤,如同时伤及肝脏、胃十二指肠、胰腺甚至肝动脉或门静脉,或见于复合伤如兼有四肢、骨骼、脑和肺等损伤,因此创伤胆道损伤不仅伤情严重、而且复杂,对诊断和治疗的要求很高。

  • 标签: 肝外胆管创伤 诊断 治疗
  • 简介:

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  • 简介:(floatingknee)损伤是骨科较常见的高能量严重损伤。若认识不足,处理不当,常给病人带来不同程度的病残。1994年1月~1997年6月,我科收治有完整资料的损伤13例,现报告如下。1临床资料本组病例的诊断标准为同一肢体的股骨和胫骨的骨干骨折,不包括累及膝关节的髁部骨折和

  • 标签: 例报告 手术治疗 损伤例
  • 简介:摘要创伤脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是最常见的创伤中枢神经损伤之一,发病率、致残率、致死率较高。脊髓损伤的病理生理机制复杂,临床治疗效果不佳,给家庭和社会带来了沉重负担。当常规T2WI发现脊髓异常信号时,提示损伤严重不可逆。目前,由传统的MRI技术发展出的纤维束成像等无创性功能成像技术,不仅可以观察脊髓的形态和信号改变,还可以进行脊髓微观结构的研究,诊断优势在于多模态、精确、无创。现就无创MRI技术在创伤脊髓损伤方面的进展进行综述,旨在为临床医生早期诊断脊髓损伤以及制定正确的治疗方案提供重要参考。

  • 标签: 脊髓损伤 创伤 磁共振成像
  • 简介:摘要创伤损伤(TBI)病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代急危重症医学面临的突出难题。除了特殊情况下必要的手术干预外,有关TBI的临床处置措施、无创和有创监测模式等近年来有了新的认识。本文重点阐述了TBI的监测和治疗现状,通过对TBI病理生理机制的深入了解,在发病不同环节采取针对和精准化策略干预,同时持续监测各项指标动态变化,最终防止组织及器官的继发性损伤,达到降低急危重症患者伤残率和病死率之目的。

  • 标签: 脑损伤 治疗应用 创伤性脑损伤 调控机制 监测
  • 简介:

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  • 简介:明确的诊断是创伤神经损伤获得最佳治疗方法和预后的关键。根据不同检查方法反映的神经功能改变、损伤部位及神经形态学变化等信息,可评估神经损伤的性质、程度。该文综述了神经电生理、临床检查、超声及MRI等目前创伤周围神经损伤主要检查方法在诊断、应用等方面的研究进展。

  • 标签: 周围神经损伤 超声 磁共振成像 神经电生理
  • 简介:摘要目的研究肝脏损伤的临床治疗选择。方法对于2007年5月至2011年5月我院收治的372例肝脏损伤患者的相应资料进行了回顾分析。结果372例患者当中342例治愈,死亡患者为30例。72例保守治疗患者当中存在4例中转开腹手术。手术治疗298例,基本手术方式为单纯缝合修补、大网膜填塞补清创加肝脏不规则肝切除、规则肝切除及其选择肝动脉结扎。结论创伤肝脏损伤伤情比较复杂,且病情凶险,需要及早治疗,严格掌握非手术与手术治疗的适应症。

  • 标签: 肝脏损伤临床治疗
  • 简介:目的:建立一种控制脊髓挫伤大鼠模型。方法:采用Benchmark^TM立体定位颅脑撞击器制备大鼠创伤脊髓损伤,并在伤后1、2、3、5、7、14、28d借助斜板试验及BBB评分评价其运动功能,然后观察损伤部位及其邻近区域的形态学改变。结果:脊髓损伤后大鼠在斜板上维持的角度以及BBB评分显著低于假手术组(P〈0.01)。损伤部位可见神经纤维肿胀。灰质部运动神经元肿胀、坏死,尼氏体淡染,甚至溶解。小胶质细胞明显增生。通过铜银染色和Luxol固蓝染色,可见运动神经元溃变以及髓鞘脱失。结论:建立的控制脊髓挫伤大鼠模型重复性好,适合神经保护药物的药效学筛选。

  • 标签: 创伤性脊髓损伤 动物模型 大鼠 挫伤 铜银染色 Luxol固蓝染色
  • 简介:摘要目的探讨脊柱损伤的护理措施。方法对115例脊柱损伤患者的护理措施作出总结。结果32例Ⅰ型患者无1例在急诊科死亡或发生神经损伤加重。29例Ⅱ型患者无1例加重神经损伤,均顺利入院。17例Ⅲ型患者中,6例脊柱的稳定性差,有神经损伤倾向,转入骨科治疗;4例出现迟发性神经症状转入骨科治疗;另9例经72h观察无异常变化,回家进行保守治疗,预后良好。结论密切观察病情,认真实施各项护理措施,能使患者早日康复,提高治愈率、降低并发症。

  • 标签: 脊柱损伤 急诊 护理
  • 简介:摘要:目的:本研究旨在评估急诊科中应用最新诊断工具和治疗策略对创伤颅脑损伤(TBI)患者的治疗效果和预后的影响。方法:采用回顾研究设计,分析2019年至2022年在某大型医院急诊科收治的280名TBI患者的医疗记录。比较应用常规诊断方法与包括神经影像技术(如CT和MRI)及生物标志物检测在内的先进诊断工具的效果差异。同时,评估了标准治疗与包括神经保护剂和定制康复计划在内的综合治疗策略的疗效。结果:应用先进诊断工具的患者组在诊断准确率上提高了15%,且这些患者的30天内功能恢复评分(GOS-E)显著高于常规诊断组。综合治疗策略的患者其90天死亡率较常规治疗组低10%。结论:先进的诊断工具和综合治疗策略显著提高了TBI患者的诊断准确和治疗效果,建议在急诊科中广泛推广应用这些策略,以改善TBI患者的预后和生活质量。

  • 标签: 创伤性颅脑损伤 急诊科 神经影像技术 生物标志物 治疗策略
  • 简介:摘要目的探讨损伤的诊断和手术方法,并观察其疗效。方法对19例损伤患者根据骨折部位、类型,选用合适的固定方式,其中8例行髓内钉固定,6例行钢板固定,5例行髓内钉钢板固定。结果随访19例,时间6个月~7年,平均18个月,采用Karlstrm及Olerud标准进行评价,优良率为83.3%。结论损伤病情复杂,应积极抢救生命及早期手术,坚强内固定及早期功能锻炼,可取得满意疗效。

  • 标签: 浮膝损伤 骨折内固定
  • 简介:所谓“”是指股骨和胫骨同时骨折。而在儿童,“”是指同侧股骨干和胫骨干,或相邻的干骺端均骨折而分离导致整个膝关节呈浮动连枷状。损伤为一种高能量损伤,虽然在儿童中较为罕见,但随着交通事故的增加,该损伤发病有上升的趋势,在不同年龄患者治疗方法上存在较多争议。现就本院于2006年3月至2007年收治的7例儿童损伤,取得满意疗效。报道如下。

  • 标签: 浮膝损伤 髓内钉治疗 儿童 同侧股骨干 Ⅰ型 弹性
  • 简介:摘要目的探讨创伤颅脑损伤患者的麻醉处理方法。方法对84例患者均给予气管插管全麻,经静脉通道给予咪达唑仑,同时给予舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚,对患者进行麻醉监测。结果所有患者麻醉均平稳,没有出现严重低血压、呛咳和躁动等异常情况,麻醉效果满意,麻醉期间无一例患者死亡。结论麻醉前恰当评估患者病情、积极控制颅内压和加强麻醉期间管理是降低创伤颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键。

  • 标签: 颅脑损伤 外科学 麻醉 人类