简介：【摘要】目的 探究对初次手术患者实施优质护理的效果。方法 随机将2018年7月至2019年10月我院76例初次手术患者分为对照组（38例，应用常规护理）、实验组（38例，应用优质护理）。对比两组焦虑评分、麻醉配合度情况（一次麻醉穿刺成功率、麻醉穿刺完成时间）及满意度。结果 实验组护理后焦虑评分较对照组更低，P＜0.05；实验组一次麻醉穿刺成功率（97.37%）高于对照组（78.95%），P＜0.05，且麻醉穿刺完成时间较对照组更短，P＜0.05；实验组满意度（97.37%）高于对照组（84.21%），P＜0.05。结论 对初次手术患者实施优质护理有助于减轻患者焦虑，增加其麻醉配合度，并有助于改善其满意度。

简介：【摘要】目的：探讨慢病管理对初次透析内瘘使用率的影响。方法：选取本院肾内科2020年1月~6月慢性肾衰3~5期患者30例为对照组。2020年7月~12月慢性肾衰3～5期患者30例为观察组。对照组患者给予常规护理。观察组在以上常规基础上纳入慢病管理团队，提供个性化指导。比较两组患者初次透析内瘘使用率及内瘘并发症，初次透析时生化指标。结果：对照组患者初次透析内瘘使用率20%；观察组患者初次透析内瘘使用率38.1%，观察组内瘘并发症低于对照组(P

简介：摘要股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折。由于严重骨质疏松及骨折断端粉碎程度高，初始内固定失效或骨折不愈合时有发生。对于功能需求高和（或）预期寿命长的手术失败患者，如何制定更为有效的翻修固定策略尚存在争议。常用的手术方式包括角度稳定钢板髓外系统（动力髁螺钉或动力髋螺钉）固定、股骨近端头颈髓内钉系统（股骨近端防旋髓内钉、InterTAN髓内钉和转子间加强型髓内钉）固定，以及在此基础上的内侧增强钢板固定。对于股骨转子间骨折初次手术失败的患者，最基本的翻修原则是实现股骨近端三边结构的力学重建，以提高骨折断端的整体稳定性，早期实现骨折愈合，并进行早期功能锻炼。本文通过综述既往已发表的临床和生物力学研究文献，并结合解放军总医院骨科医学部的临床实践经验，对股骨转子间骨折初次手术失败的力学因素、翻修重建的力学策略和临床预后进行总结分析，以期为临床医生选择最佳的治疗方案提供指导和帮助。

简介：摘要目的探讨初次及重复体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）不孕患者的希望水平及影响因素。方法纳入2019年1月至6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心进入IVF-ET治疗周期的不孕症患者。所有患者分为初次治疗组及重复治疗组（≥2个周期），采用问卷调查方式。问卷包括人口学信息、Herth希望指数（Herth hope index，HHI）量表、Locke-Wallace婚姻调适测定量表（marital-adjustment test，MAT）及社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）。进行多元线性回归分析，明确影响希望水平的独立因素。结果共251例IVF-ET患者纳入研究，其中初次组142（56.6%）例，重复组109（43.4%）例。重复组的HHI评分为（32.0±3.3）分，显著低于初次组的（36.0±3.1）分（P<0.001）。多元线性回归分析提示，重复IVF-ET与HHI呈独立负相关，标化系数β为-0.406（P<0.001）。而居住地在城市（P=0.013）、更高月收入（P=0.026）、较高的MAT（P=0.006）及SSRS（P=0.002）则与希望水平呈独立正相关。结论重复IVF-ET治疗患者的希望水平显著降低，居住地、月收入、婚姻调适度及社会支持度可显著影响其希望水平。

简介：摘要：目的 观察在对初次进行肠镜检查的老年患者进行护理的过程中将人文关怀护理进行运用的效果。方法 按照对比护理的形式展开探究，纳入患者为100例，为本院在2020年3月至2021年4月所接诊患者，通过组内随机性抽选的方式，取其中的50例患者，在检查的过程中展开常规性护理，即对照组，余下患者在为其进行护理的过程中则需要将人文关怀护理进行运用，即观察组。分析干预效果。结果 结合对两组护理满意度、检查过程中心理状态以及检查用时对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要目的评估先天性巨结肠初次根治术后因中远期并发症而再次手术的原因，总结手术方法并评估其预后。方法收集2016年1月至2020年1月收治于首都儿科研究所附属儿童医院普通外科的37例因先天性巨结肠初次根治术后发生中远期并发症而再次接受手术治疗的患儿。其中，男29例，女8例，男女比为3.625∶1；再次手术年龄为(3.8±2.4)岁，范围为9个月至12岁；初次根治手术年龄范围为4 d至6岁(本院4例，外院33例)。初次手术采用单纯经肛门根治术6例，腹腔镜辅助根治术16例，开腹手术15例。肛门直肠手术技术：外院患儿中，32例采用Soave-like技术，1例采用心形吻合技术；本院4例均采用内括约肌部分切除术(transanal rectal mucosectomy and partial internal anal sphincterectomy，TRM-PIAS)。再次手术原因：病变段残留19例，吻合口瘢痕狭窄5例，各种瘘管形成8例(直肠阴道瘘2例，高位复杂肛瘘4例，直肠舟状窝瘘1例，直肠尿道瘘1例)，拖出肠管扭转3例，回盲部卡压梗阻1例，过长的肌鞘狭窄1例。再手术所采用的手术方式：采用腹腔镜或开腹辅助经肛门巨结肠根治术，肛门直肠手术技术采用经肛门直肠黏膜切除、TRM-PIAS法。本研究将术后随访时间满1年的24例患儿分为两组，其中将12例结肠肛管吻合患儿作为组一，将12例回肠肛管吻合患儿作为组二；同样选取两组患儿作为对照组，其中将既往经一次腹腔镜辅助根治手术的常见型和短段型的37例先天性巨结肠患儿作为对照组一，将既往经一次根治手术的33例全结肠型巨结肠患儿作为对照组二。将组一和对照组一，组二和对照组二，分别进行对比以评估预后。结果所有患儿均顺利完成手术，一期根治手术34例(结肠肛管吻合20例，回肠肛管吻合12例，结肠肛管吻合+回肠瘘口还纳2例)；分期手术3例(根治术后3～6个月关瘘)。其中腹腔镜手术12例；腹腔镜松解直肠后转开腹手术14例；开腹手术11例。手术时间范围为120～240 min；出血量范围为5～20 ml；术后住院时间范围为7～14 d。短期并发症为粘连肠梗阻1例，吻合口裂开1例。组一发生污粪的例数显著高于对照组一，差异具有统计学意义(P＝0.008)，组二的污粪发生例数显著高于对照组二，差异具有统计学意义(P＝0.007)；组二发生小肠结肠炎的例数显著低于对照组二，差异具有统计学意义(P＝0.02)。其余各项对比，差异无统计学意义。组一和组二患儿在术后均无吻合口狭窄、直肠黏膜脱垂、瘘管复发、尿潴留和尿失禁发生。结论对于先天性巨结肠初次根治术后出现并发症的患儿进行再次手术治疗是安全有效的，术后效果较满意。

简介：【摘要】 目的 探讨术前贫血对单侧全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的患者的术后贫血发生率、输血率、并发症以及住院天数的影响。方法 选 取 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的患者 168 例，将患者分为贫血组及非贫血组2组；两组患者围手术期均采用加速康复治疗，术中应用氨甲环酸静滴止血措施，术后贫血按照统一标准处理，记录手术术前血红蛋白含量、术中失血量、术中输血率、术后并发症发生率，住院时间。结果 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的168位患者中，术前贫血的患者为 40人（23.8%），术前未发生贫血的患者128 人（76.2%）。两组性别、年龄、术前血红蛋白含量均为发现明显统计学差异。非贫血组术后贫血的发生率达78.1%；贫血组术后贫血发生率97.5%；有明显统计学差异。非贫血组发现中有4例并发症（3.1%），贫血组中有7例并发症（17.5%），有明显统计学差异。非贫血组术后Hb减少量20.03±10.19；贫血组Hb减少量12.15±11.38；两组间可见明显统计学差异。结论 术前贫血可导致患者膝关节置换术术后贫血加重、并发症增多，纠正术前贫血是快速康复外科的重要环节，可有效提升患者住院体验。

简介：摘要：目的：分析关节镜治疗初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法：本次研究随机在2018年65月至2020年12月期间于我院治疗的初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者128人，随机平均分为常规组和观察组，常规组的64名患者进行传统手术治疗，观察组的64名患者则采取关节镜手术治疗方案，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果：观察组总的治疗有效率为93.75%，显著高于常规组的82.81%。观察组患者不良反应发生率为3.13%，优于常规组的10.94%。结论：在初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的手术治疗中，应用关节镜治疗可以显著提高临床治疗的总有效率，并且还可以减少不良反应的发生，故值得作为初次肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的首选手术方式在临床中推广使用。

简介：摘要：在煤矿井下掘进作业过程中，支护是最重要的问题之一。在环保的发展时代下，对煤矿井下掘进效率和安全等各方面要求较高。为了改善煤矿井下掘进情况，应提高对煤矿井下掘进过程中支护技术应用的重视程度。因此，本文对煤矿掘进工作中支护技术的应用进行研究，对提升煤矿掘进工作效率、保障掘进工作安全有重要的意义。

简介：

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简介：摘要：目的：分析甲状腺癌手术患者的围手术期护理效果。方法：本次研究选取我院2015年2月~2017年2月收治的甲状腺癌手术患者140例为对象，按护理方法将其分为2组。结果：观察组护理效果优于对照组，具有统计学意义。对照组有效率为71.43%；观察组总有效率为95.71%。两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。比较各组患者并发症发生率，观察组总发生率为2.86%；对照组为10.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义P

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简介：摘要:目的:探讨了女性妇科病宫腔镜手术患者相关的术后护理治疗措施以及体会。方法:本文主要选择了当年我院2019年5月-2021年5月所在院收治的60例经过我院妇科进行宫腔镜微创手术的女性患者,依据其常规护理康复措施和治疗方式不同,分别为手术观察组(30例患者选择进行术后精细化护理模式)和手术对照组(30例患者的术后护理模式选择常规护理),比较两组观察患者的妇科宫腔镜微创手术住院治疗持续时间、住院治疗持续时间和对常规护理的治疗满意度。结果:经过我们医院长期有效实施住院护理治疗干预后,观察组患者的术后护理满意度更高，且患者的术后恢复效果更加明显,差异明显具有重要的心理统计学分析意义,p

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简介：【摘要】目的：研究手术室患者手术部位感染的因素，以及针对性的预防管控措施。方法：随机选择本院2020年7月至2020年

简介：摘要老年手术患者常合并衰弱，衰弱与老年患者一系列的不良结局（术后谵妄、延长住院时间、增加再住院率和病死率等）密切相关。本文就老年手术患者衰弱的影响因素、评估工具及干预方法进行综述，旨在为早期识别老年手术患者的衰弱状态并采取有效干预措施提供借鉴，进而提高老年手术患者的生活质量，促进早日康复。