简介:摘要腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病,严重者保守治疗无效,需要手术治疗。随着影像学技术的发展,腰椎病变的定性、定位诊断日趋精确。同时伴随着多种手术方式的问世与成熟,腰椎疾病的外科治疗亦得到长足的发展。然而临床上仍常见患者手术后症状和体征未完全缓解或暂时缓解后又出现症状,甚至加重的现象。国内外学者称之为腰椎手术失败综合症。其定义是指腰椎术后仍持续存在或并发腰背痛伴有或不伴有坐骨神经痛的一类症候群。即腰椎手术未达到术者或患者术前的期望值。由于导致腰椎手术失败综合症的原因很多,且评判治疗效果的临床试验可信度偏低,所以目前对于腰椎手术失败综合症的治疗仍有争议。
简介:摘要目的探讨消化性溃疡治疗失败的原因。方法选取我院2012年11月-2013年11月150例消化性溃疡患者为研究对象,对其治疗过程做回顾性分析。结果150例患者中有38例患者消化性溃疡治疗后1年内再次复发。其中不合理服用PPI制剂和胃粘膜保护剂的占50%;未正规抗HP治疗的占26.3%;长期服用对胃粘膜损伤大的药物占15.8%;其他原因占7.9%。讨论消化性溃疡治疗失败的主要是服用PPI及胃粘膜保护制剂不科学;未规律抗幽门螺杆菌(HP)治疗;长期服用对胃粘膜损伤大的药物;以及工作生活压力大、不良饮食生活习惯等。正规的服用抗溃疡的药物及根除幽门螺杆菌治疗是提高治疗消化性溃疡的主要方法;合理服用药物以及养成良好的生活习惯及饮食习惯在消化性溃疡的治疗过程中也非常重要。
简介:摘要目的分析根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾393例根管治疗后失败病例,根据症状、体征和辅助检查,分析判断治疗失败的原因。结果欠充161例,超充48例,遗漏根管54例,冠折、冠部充填物松动或脱落30例,纸尖棉球遗留3例,根管侧穿2例,根折3例,器械折断5例,治疗期间的急症20例,术后疼痛肿胀67例。结论根管治疗失败的主要原因有治疗前对根尖病变程度认识不清,牙齿的解剖及病理学原因,根管充填不密合,欠填、超填、遗漏根管。纸尖棉球遗留、根管治疗期间的急症,根管侧穿、根折、根管预备及根管消毒不彻底、充填指针掌握不严格、牙体折裂、糊剂量过多、器械折断、根管台阶、继发龋冠渗漏、牙周病、术后疼痛肿胀、患者个体因素等原因,提出一些提高根管治疗成功率的建议。
简介:摘要目的分析左氧氟沙星替换常规三联疗法中的甲硝唑,联合质子泵抑制剂(兰索拉唑),枸橼酸铋钾四联疗法补救治疗幽门螺杆菌初次治疗失败的疗效与安全性,从而指导临床更合理选择和应用抗生素。方法将我院内1病区(2010年-2012年)快速尿素酶试验及14C呼气实验测定HP均为阳性,经常规三联疗法克拉霉素,阿莫西林或甲硝唑联合奥美拉唑治疗失败的32例慢性胃炎及消化性溃疡患者为治疗对象,观察以左氧氟沙星,联合阿莫西林或克拉霉素及兰索拉唑,枸橼酸铋钾治疗的临床疗效。A组抗生素为左氧氟沙星联合克拉霉素,B组为左氧氟沙星联合阿莫西林,其均联合兰索拉唑治疗组Hp根除率(75%)与阿莫西林治疗组(80%)间无统计学差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、铋剂是补救治疗幽门螺杆菌治疗失败的有效方案,疗效明显差异,且费用低,副作用小,值得临床进一步应用。