简介：边操作边与病人沟通,在与病人沟通的过程中,赢得病人的信任而建立良好的医患关系

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简介：目的：在整形外科局部麻醉手术中，比较病人自控镇静技术（PCS）与麻醉医师控制镇静技术（ACS）的临床效果。方法：50例择期整形个科手术，采用局部麻醉辅助镇静技术，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，A组采用麻醉医师控制镇静技术，即在手术开始前分别给予镇静镇痛药，负荷剂量咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼0.05μg/kg和氯胺酮0.3mg/kg；根据镇静深度，按需逐步减量法间断使用上述三种药物。P组采用病人自控镇静技术，镇静药配方包括咪达唑仑、芬太尼和氯胺酮；负荷量1ml（含咪达唑仑0.4mg，芬太尼4μg和氯胺酮2mg），泵输速度200ml/h，病人自己按组给药以达到满意的镇静深度，初始锁定时间为0，待咪达唑仑用量达0.1mg/kg后，锁定时间设为2min。术中观察生命体征及镇静评分（SS），记录有无低氧血症、呼吸暂停以及术中、术后24h恶心呕吐等副反应。结果：两组病人术中镇静镇痛效果均满意，用药量基本相同。P组用药量存在较大的个体差异，按组次数在3-438次之间。术中P组的镇静深度平均为3.5分，A组平均为4.5分，有显著性差异（P=0.001）。P组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率降低。结论：PCS与ACS用于整形外科局部麻醉手术均可取得良好的镇静镇痛效果，但PCS能实现个体化用药，提高病人的满意度，可有效减少和避免术中镇静过量或不足，是一种安全而有效的新型个体化给药模式。

简介：摘要标准化病人已广泛用于医学教育和临床技能培训中。教师标准化病人指从事医疗或卫生教育事业者，能充当患者、评估者和教学指导者的角色。全科医生的接诊能力包括接诊的临床技能和医患交流技能两方面。现围绕教师标准化病人的产生、培养及优势论述教师标准化病人考试法在全科医师接诊能力的评价体系中的应用。

简介：摘要标准化病人已广泛用于医学教育和临床技能培训中。教师标准化病人指从事医疗或卫生教育事业者，能充当患者、评估者和教学指导者的角色。全科医生的接诊能力包括接诊的临床技能和医患交流技能两方面。现围绕教师标准化病人的产生、培养及优势论述教师标准化病人考试法在全科医师接诊能力的评价体系中的应用。

简介：【摘要】目的：分析由经系统培训培养的骨科康复医师（教师）与未经系统培训的骨科医师开展康复训练对于行 PFNA微创手术的老年股骨粗隆间骨折患者的愈合速度与治疗效果的影响。方法：随机抽取在医院从 2016 年 1 月到 2017 年 1 月接受 PFNA微创手术的老年股骨粗隆间骨折患者共有 60例，平均分成两组，包含常规组与研究组。两组患者均采用常规护理结合康复训练，常规组的患者在围手术期由未经系统培训的骨科医师开展康复训练，而研究组的患者在围手术期由经系统培训的骨科康复医师（教师）开展康复训练。比较两组患者的愈合速度与治疗效果。结果：研究组的骨折愈合时长比常规组的明显降低（ P < 0.001），研究组的治疗优良率比常规组的明显增加（ P < 0.05）。结论：在围手术期由经系统培训培养的骨科康复医师（教师）进行康复训练对于行 PFNA微创手术的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果优异，能够明显提高患者的愈合速度，值得临床推广实施。

简介：1．血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌阳性，如何判断其临床意义？血培养对于诊断血流感染具有重要意义，但有时区分真正血流感染还是污染时往往非常困难。Lee等研究显示重复2次血培养能够更为有效区分菌血症和假性菌血症。Beekmann等提出2次血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌，或1次血培养阳性但出现临床症状包括白细胞总数、体温或血压异常，视为有临床意义的凝固酶阴性葡萄球菌血流感染。

简介：问：艰难梭菌可引起什么感染？答：艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，是人类肠道中的正常菌群，使用抗菌药物后可导致该菌过度生长。1978年起认识到艰难梭菌与抗生素相关性腹泻有关，可引起假膜性肠炎（C．difficile-associateddiarrhea，CDAD），也称艰难梭菌感染（Clostridiumdifficileinfection，CDD。CDAD主要在卫生保健机构传播，是医院感染性腹泻的主要病因。患者多数表现为轻至中度腹泻，重症者出现暴发性结肠炎，约1％～5％患者需结肠切除、重症监护甚至导致死亡。

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简介：1.什么叫戒酒硫样反应？戒酒硫又称双硫醒,是一种戒酒药物,它可抑制肝脏乙醛脱氢酶,使乙醇的中间代谢物乙醛不能继续氧化成乙酸,导致血中乙醛蓄积,继而引发面部潮红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、精神恍惚、血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难等症状、体征。服用戒酒硫后少量饮酒,即可出现上述严重不适,使饮酒者对酒产生厌恶而达到戒酒目的。戒酒药以外的其他药物亦可抑制乙醛脱氢酶,引起与戒酒硫类似的不良反应,

简介：1．胆道手术后留置T管患者的胆汁中常可分离到肠球菌，一些腹腔感染患者的临床标本也常分离到肠球菌，但有些患者并没有相关临床症状，请问肠球菌在腹腔内感染中到底是不是病原菌？

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简介：摘要医师群体的权益与健康问题已被广泛关注，并直接影响医师的职业满意度与职业成就。本文阐述了国内外执业医师的执业环境以及由性别导致的执业差异，并以消化科为代表解析医师面临的压力与挑战，深入分析不同性别医师的执业现状，了解其工作感受和遇到的问题，以在今后的医疗工作环境中施行针对性的改善措施，维护女性医务工作者的权益，鼓励女性在维护大众健康方面发挥更大的作用。