简介:摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例,按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组,每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术,标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%,37/41)高于常规开颅组(73.17%,30/41),P<0.05;标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d],P<0.05。术后1、7 d,标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05);GCS、ADL评分高于常规开颅组,NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%,4/41)与常规开颅组(14.63%,6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比,标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果,缩短住院时间,降低颅内压,改善神经功能与昏迷情况,并能提高患者的日常生活能力。
简介:摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规去骨瓣减压术,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。
简介:目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。
简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...
简介:摘要目的分析改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取2015年11月—2017年1月来我院治疗重型颅脑损伤患者86例作为研究对象,随机的分为43例对照组和43例观察组。其中对照组采用传统去骨瓣开颅手术;观察组采用改良去大骨瓣减压术。通过比较对照组和观察组的疗效和术后并发症的发生率。结果术后6个月后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以明显地改善治疗效果,降低术后并发症,有临床上的推广价值。
简介:摘要目的客观评价标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的临床效果。方法以随机法选择本院2013年08月~2015年08月接收的25例颅脑损伤致大面积脑梗死患者(实验组),予以标准大骨瓣减压术治疗;同期选择25例颅脑损伤致大面积脑梗死患者(对照组),予以传统去骨瓣减压术治疗,观察两组患者治疗后脑梗死面积变化情况,采用神经外科格拉斯哥预后评分标准(GOS),比较两组的临床治疗效果。结果经不同方式治疗后,实验组术后脑梗死面积改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组疗效对比实验组的恢复良好率28%优于对照组的8%,实验组的中度残疾率24%优于对照组的12%,实验组的死亡率12%低于对照组的36%(P<0.05)。实验组的重度残疾率(20%)与植物状态(16%)与对照组(24%、20%)差异不显著(P>0.05)。结论对于颅脑损伤致大面积脑梗死患者,选择标准大骨瓣减压术治疗效果突出,临床在是治疗该种疾病上应首选标准大骨瓣减压术。
简介:【摘要】 目的 分析双侧去骨瓣减压术及单侧标准外伤大骨瓣手术治疗颅脑损伤的临床效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究,将本院收治的70例颅脑损伤患者以随机抽签法分组,各35例,对照组实施单侧标准外伤大骨瓣手术,观察组实施双侧去骨瓣减压术。对比颅内压及治疗疗效。结果 观察组治疗后颅内压低于对照组(P
简介:摘要目的探究标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机抽样的方式在2015年6月~2017年6月我院收治的重型颅脑损伤患者中抽取80例作为观察对象,然后将其分为观察组和对照组,每组中40例患者。观察组采取标准去大骨瓣开颅减压术治疗,对照组采取经典骨瓣开颅术治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的75.0%(30/40),两组间进行比较得出的差异明显(X2=5.2648;P<0.05)。结论标准去大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效较好,治疗的有效率高,能够显著改善患者的病情,帮助患者减轻痛苦,具有较高的应用价值,值得推广。
简介:【摘要】目的:通过将改良去大骨瓣控制性减压术应用于重型颅脑损伤患者的临床治疗中,以探讨其治疗效果。方法:选择于2021年4月~2023年4月期间,本院收治的60例重型颅脑损伤患者作为分析对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规减压法治疗,观察组患者给予控制性减压法治疗,对比两组患者的护理效果差异。结果:手术后7天、15天、1个月观察组患者脑神经损伤评分明显高于对照组,此差异具统计价值(P<0.05)。观察组总疗效90.00%(27/30)明显高于对照组70.00%(21/30),两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型颅脑损伤患者的临床治疗中,对患者采取改良去大骨瓣控制性减压术,能有效改善患者的脑神经损伤情况,提高患者的治疗效果,值得推广运用。
简介:摘要:目的:对重型颅脑损伤采用改良去大骨瓣控制性减压术治疗的效果进行探讨。方法:研究样本为重型颅脑损伤患者60例,选择时间为2020年到2021年。根据治疗方案不同分为大骨瓣减压术治疗的对照组和改良去大骨瓣减压术治疗的观察组,例数均为30,比较两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)和并发症情况。结果:对照组术后各时段GCS评分均低于观察组,数据对比差异显著(P0.05)。结论:改良去大骨瓣控制性减压术对重型颅脑损伤患者治疗后大多数患者非常满意,脑功能改善,并发症少,适合临床推广应用。
简介:摘要目的分析改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术的临床治疗效果。方法选择我院2015年6月—2018年12月治疗的颅内出血及重型颅脑损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,对照组采用标准骨瓣减压术进行治疗,观察组患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗,根据患者术后临床表现及CT检查结果判断患者临床疗效,评价两组患者治疗前后GCS评分情况。结果两组患者治疗前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),在手术治疗后观察组GCS评分(9.83±2.51)分明显高于对照组的(6.27±2.06)分,差异显著(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论颅内出血及脑挫裂伤患者采用改良标准大骨瓣活动骨瓣减压术治疗,能够明显提高患者治疗效果,提升GCS评分,改善患者预后。
简介:摘要目的比较大骨瓣开颅术与小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年1月苏州大学附属常熟医院收治的95例高压脑出血患者作为研究对象,采用双盲法将其分为A组(47例)和B组(48例)。A组给予大骨瓣开颅术,B组给予小骨瓣开颅术。比较两组患者手术一般指标、神经功能、日常生活能力、预后以及术后并发症。结果B组手术用时、术后清醒时间短于A组,B组术中输血量低于A组(P<0.05);术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分低于术前,且B组低于A组,术后3个月日常生活能力评定量表评分和格拉斯哥昏迷量表评分高于术前,且B组高于A组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与大骨瓣开颅术比较,小骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,并有助于患者术后清醒、神经功能恢复以及日常生活能力恢复,改善预后,安全性较高。
简介:摘要目的探究标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者的治疗效果.方法选取我院2013年2月-2015年6月期间收治的60例重型颅脑损伤患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,分别采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果两组患者经治疗后,其观察组患者的有效率为80%,对照组患者的有效率为63.33%,同时观察组患者的神经缺损程度评分明显高于对照组,手术后不同时间段颅内压明显低于对照组,组间经对比以P<0.05为差异,具有统计学意义.结论对比标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术,其标准大骨瓣减压术具有良好的预后,同时能够降低患者的颅内压,提升患者的存活率.关键词标准大骨瓣减压;常规骨瓣开颅术;重型颅脑损伤中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0065-01