简介：

简介：【摘要】目的：观察采用双侧同时内镜手术（SBES）治疗双侧上尿路结石疾病的临床疗效，并对该治疗方案的安全性进行评估。方法：选择在2020年3月—2022年3月间收治的24例双侧上尿路结石疾病患者作为观察对象，给予所有患者实施双侧同时内镜手术治疗，统计治疗前、后的血常规与肾功能指标变化情况，并记录术后结石清除率与并发症发生情况。结果：全24例患者均顺利完成SBES手术，术后血红蛋白、血肌酐、胱抑素C指标均更低于术前，比值差异符合统计学意义（P＜0.05）；术后一期结石清除率高达87.5％（21/24），且仅有4例出现非严重性并发症，发生率为16.67％。结论：给予双侧上尿路结石疾病患者实施双侧同时内镜手术治疗的临床疗效显著，可有效改善患者血红蛋白与肾功能指标，结石清除率高，并发症患病率低，值得推广。

简介：【摘要】目的：双侧同时内镜手术（SBES）治疗双侧上尿路结石的临床效果研究。方法：取我院（2021年12月-2022年12月）患者（60例），回顾性分析SBES手术治疗的效果。结果：60例患者中，58例患者手术顺利完成，所有患者的麻醉时间、手术时间为（128.56±24.65）min、（70.73±20.42）min。与治疗前相比，治疗后的生活质量偏高，（p＜0.05）。结论：针对双侧上尿路结石患者，采取双侧同时内镜手术的效果更优，可显著减少手术时间和术后下床时间，降低住院总费用，进一步提高结石患者的取石率和并发症发生概率，值得推广。

简介：摘要目的探讨急诊治疗双侧上尿路结石所致急性肾衰的方法。方法对36例双侧上尿路结石所致急性肾衰的诊疗方法进行回顾分析，根据患者不同病情分别急诊行输尿管逆行插管、输尿管镜碎石、经皮肾造瘘（PCN引流）及开放手术解梗处理，所有病例监测血肌酐、尿素氮及尿量。结果所有患者血Cr及BUN进行下降，恢复正常24例，氮质血症7例，尿毒症5例，无1例治疗后死亡。结论双侧上尿路结石所致急性肾衰应及时解梗，选择创伤小、干扰小的合理的治疗方法是关键。

简介：临床资料男,56岁,傣族,农民。患者4年前因＂右输尿管下段结石＂行输尿管镜气压弹道碎石术及左侧肾结石经皮肾镜超声碎石取石术,术后双侧输尿管均留置双J管内引流。患者治愈出院后未遵医嘱来院复查和拔除双J管。

简介：【摘要】： 目的 观察 分析双侧上尿路结石患者行 输尿管硬镜下同期治疗的临床效果 。方法 选择 2018 年 1月－ 2019 年 12 月接受输尿管硬镜下同期治疗的双侧输尿管中下段结石患者 42 例作为本次的 研究对象 ，观察本组所有患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况 。结果 本组所有 42 例 患者均顺利完成手术，平均 手术时间为 (95.32 ±8.46 )min，平均 术中出血量为 (19.53 ±3.54 )ml，平均 住院时间为 (3.43 ±0.29 )d。本组 患者中，一期手术 34 例，二期手术 8 例，其中一期手术结石清石率为 90.48 %(38 /42 )，二期手术结石清石率为 95.24 %(40 /42 )。术后，有 4 例患者 发生 血尿，主要原因 为双 J管在膀胱内移动摩擦膀胱壁引起，有 9 例患者发生 发热，均经过对症治疗后，病情得到控制 。结论 输尿管硬镜下同期治疗双侧输尿管中下段结石患者取得的治疗效果满意 ，术后 无严重并发症发生 ，安全性较高，具有在临床上进行大力推广及应用的价值 。

简介：【摘要】： 目的 观察 分析输尿管硬镜下同期治疗双侧上尿路结石的安全性。方法 选择 2017 年 1月－ 2019 年 9 月接受输尿管硬镜下同期治疗的双侧输尿管中下段结石患者 34 例为研究对象 ，观察手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况 。结果 本组所有 34 例 患者均顺利完成手术，平均 手术时间为 (95.85 ±10.25 )min，平均 术中出血量为 (19.12 ±3.69 )ml，平均 住院时间为 (3.36 ±0.27 )d。本组 患者中，一期手术 30 例，二期手术 4 例，其中一期手术结石清石率为 91.18 %(31 /34 )，二期手术结石清石率为 94.12 %(32 /34 )。术后， 中发生 血尿 2 例，主要原因 为双 J管在膀胱内移动摩擦膀胱壁引起， 发热 4 例，均经对症治疗后得到控制 。结论 对双侧输尿管中下段结石患者采取输尿管硬镜下同期治疗切实可行，无严重并发症，安全性较高。

简介：摘要上尿路结石的主要临床表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的大小、位置、活动与否及是否并发感染和梗阻有关。一般肾盂内较大的结石，如鹿角状结石，因活动度小，常无明显临床症状。而较小的结石，常因停留或嵌顿于肾盂至膀胱的生理性狭窄处，故可引起明显的疼痛和血尿。

简介：摘要：目的 对双侧上尿路结石患者应用同期输尿管镜下输尿管结石手术及肾结石手术治疗的效果进行研究。方法 选择本院在2022年4月至2022年12月期间收治的54例双侧上尿路结石患者，随机分成对照组和研究组，各27例。对照组行常规输尿管结石手术和肾结石手术，研究组基于常规手术，增加同期输尿管镜，对比两组患者各项手术指标和并发症发生率。结果 研究组患者术前置管率、手术时间、住院时间和清石率等均低于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为11.11%，对照组并发症发生率为22.22%，两组患者并发症发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论 同期输尿管镜下输尿管结石手术及肾结石手术治疗双侧上尿路结石患者可起到明显疗效，实现清石率提升的同时，可加快患者康复进程，且不会增加并发症发生率，值得在临床广泛推广。

简介：摘要目的研讨双侧上尿路结石患者运用一期输尿管软镜及分期输尿管软镜治疗的临床价值。方法按照随机数表法将62例双侧上尿路结石患者均分为两组，Ⅰ组患者接受分期输尿管软镜手术治疗，Ⅱ组患者给予一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，对比评估两组的结石手术清除情况。结果两组术后4周SFR、术中出血量相比，差异不显著（P＞0.05），而操作时间、平均住院日相比，Ⅱ组均相对Ⅰ组缩短，比较差异显著（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ组围术期的并发症发生率分别为9.7和12.9%，比较差异不显著（P＞0.05）。结论对双侧上尿路结石患者实施一期、分期输尿管软镜手术治疗均有较高的结石清除率，且安全可靠，但相对来说，一期手术的操作更省时、术后恢复更快，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的探讨双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的护理原则和方法。方法分析4例双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的临床资料，术前心理护理，生命体征的观察，术后给予重症监护、体位护理、引流管护理。结果本组4例患者，经过术前的心理护理，严密的生命体征的观察，术后精心的管道护理，及时的医护配合，尿毒症状减轻或消失，血尿素氮（BUN）、血肌肝（Cr）均不同程度降低或恢复正常，无因护理不当影响治疗效果。结论对双侧上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者，及早作输尿管逆行插管引流或经皮肾造瘘或输尿管镜气压弹道碎石术固然重要，但术前心理护理，生命体征的观察，术后的管道护理，及时的医护配合至关重要。

简介：摘要目的观察输尿管软镜联合碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者的临床效果和安全性。方法选择2016年8月—2019年2月在本院治疗的92例双侧上尿路结石患者作为对象，所有患者均进行输尿管软镜联合碎石术同期治疗。观察术后患者的并发症发生率和结石的清除率。结果患者术后并发症发生率为6.6%，患者术后28天结石的清除率为96.7%（89/92）。结论输尿管软镜联合碎石术同期治疗手术比较简便，且手术的损失小、出血少，安全性高，手术时间短，采取相应的抗感染能够有效降低并发症的发生率，从而提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜治疗双侧上尿路结石一期与分期手术的临床疗效评估。方法收集本院2014年1月至2017年1月治疗的术前总肾功能正常的双侧上尿路结石患者，随机分为一期手术治疗患者43例(一期组)，分期治疗患者55例(分期组)；比较一期组同分期组患者总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率、总费用。结果一期手术中转分期手术3例，术式改变率6.97%，分期手术均顺利完成手术；一期手术组总手术时间同分期手术组差异无统计学意义[(138.5±21.0)min vs.(128.6±27.3)min，P>0.05]，一期组总住院时间较分期组总住院时间明显较短[(3.5±1.8)d vs.(7.6±3.5)d，P<0.05]；两组患者分别于术后第4周复查泌尿系CT评估结石清除率分别为(84.73±3.51)%、(91.52±3.13)%。差异具有统计学意义(P<0.05)；两组术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05)；总费用一期手术较分期手术节约1/3，存在明显差异。结论双侧上尿路结石输尿管软镜一期钬激光碎石术安全、有效，较分期治疗明显节约医疗成本，但需严格把握手术适应证。

简介：摘要目的探讨腔内技术在双侧上尿路结石致肾功能不全治疗中的应用价值和体会。方法回顾分析应用输尿管镜及经皮肾镜治疗38例双侧上尿路结石致肾功能不全患者的诊治。结果28例患者术后血Cr、BUN降至正常，8例血CrBUN分别稳定于135—286mmol/L、7.7—12mmol/L，1例未愈出院，1例死亡出院。结论腔内技术损伤小，并发症少，应作首选治疗，对不能及时解除梗阻的患者应采取有效引流。

简介：

简介：摘要目的探讨采用开放性手术治疗双侧上尿路结石导致的肾功能不全的临床疗效。方法60例患者均采用开放式手术。其中42例为一次手术，18例为两次手术后取出全部结石。术后观察其肾功能恢复情况、术后并发症等。结果60例患者麻醉成功率100%，无死亡病例。有结石史的患者恢复较无结石史的患者慢，恢复情况与病史长短有关。42例一次手术治疗的患者术后血肌酐＜130μmol/L的平均时间为（6.5±1.3）天；术后1周测量血肌酐平均值为（78±27）μmol/L；18例二次手术治疗的患者术后血肌酐＜130μmol/L的平均时间为（19.3±5.9）天；术后1周测量血肌酐平均值为（199±42）μmol/L。结论利用开放性手术治疗双侧上尿路结石导致的肾功能不全临床疗效可靠，把握好手术指征及要求可收获理想的治疗效果；除手术本身外，患者肾功能的恢复情况与之前结石病史的长短有密切关系。

简介：

简介：目的观察比较不同条件下上尿路结石术后双J管后形成管壳结石的发生率,进一步了解双J管壳结石形成的危险因素,指导预防术后结石形成。方法分组统计不同留置时间、尿酸碱值、感染指标下双J管壳结石的发生率,利用红外光谱法对我院560例留置双J管的尿结石行结石成分分析,统计双J管壳形成结石的尿石成分比例。结果138例双J管留置1个月内,出现14例,占10.1%;258例留置1个月到3个月,出现31例,占12%;102例留置3个月到半年,出现32例,占31%;62例留置半年以上,出现26例,占41.9%。含草酸钙成分的有432例,发生管壳结石56例,占13.0%;含尿酸成分的有89例,发生管壳结石56例,占62.9%。PH〈6.5、尿白细胞升高的双J管壳结石发生率高。结论双J管停留时间过长、酸性环境、合并泌尿系感染是双J管壳结石形成的危险因素,缩短留管时间、碱化尿液可能是预防双J管表面结石形成的一种有效的预防方法。

简介：摘要目的探讨双镜联合治疗复杂性上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年3月至2020年2月浙江省人民医院收治的117例采用同期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料。男71例，女46例；平均年龄45(31~73)岁。其中肾及输尿管多发结石29例，鹿角形结石22例，术后残余结石19例，尿流改道术后吻合口狭窄伴上尿路结石18例，移植肾/输尿管整形/内镜碎石术后合并输尿管狭窄伴结石13例，孤立肾结石10例，肾盏憩室结石6例。结石最大径平均27(13~45)mm。所有病例均采用顺行经皮肾单通道内镜下联合逆行输尿管软镜碎石取石。结果117例手术均一期顺利完成。平均手术时间(91.6±10.2)min。术后无严重出血和感染并发症。术后3~7 d复查腹部X线平片(KUB)或CT平扫，一期净石率87.2%(102/117)。结论同期顺逆行双镜联合治疗复杂性上尿路结石，能提高手术成功率及一期净石率，减少经皮肾通道数量，提高手术安全性，是结石腔内手术的一种有效手段。

简介：摘要上尿路结石包括肾、输尿管结石，是泌尿系常见的疾病之一。多由于肾盂肾炎、肾积水、甲状旁腺功能亢进等全身性疾病，或饮水过少、脱水等原因引起尿液中的矿物质在肾脏形成结晶沉积在肾脏而形成，以草酸盐和磷酸盐结石最为多见。另外，输尿管可与肾脏同时发生结石或肾结石进入输尿管而形成输尿管结石。上尿路结石的主要临床表现是血尿和疼痛，其程度与结石部位、大小、及有无并发症等因素有关。B超可确定结石的部位、大小、数量和肾积水的程度、肾皮质的厚度。静脉肾盂造影可准确地显示结石本身，同时也可显示肾脏功能以及尿路的通畅程度。上尿路结石的治疗主要采用体外震波碎石术(ESWL)，较小的结石(<0.5cm)可单独应用药物排石。3cm以上的结石或者肾盂输尿管连接部位狭窄合并结石达半年以上、肾功能有严重破坏时，则采用手术治疗，行肾切开取石、肾盂切开取石、输尿管切开取石。