简介:摘要目的分析噪声峰度指标与噪声性听力损失(NIHL)的剂量-反应关系,探讨峰度在评价非稳态噪声所致NIHL中的作用。方法于2012年1月至2017年12月,选择7个制造行业共1 869名工人为研究对象。对工人进行基本资料的问卷调查、长时间个人噪声波形采集和纯音听阈测试。计算噪声能量指标8 h等效连续A声级(LAeq,8 h)、累积噪声暴露量(CNE)和峰度结构指标。以噪声诱发永久性高频阈值位移(NIPTS346)和噪声诱发高频听力损失(HFNIHL)作为终点指标,控制CNE、LAeq,8 h、工龄、年龄和性别等因素,采用分层分析的方法,分析峰度与NIHL之间的剂量-反应关系。结果CNE<90 dB(A)·年和≥100 dB(A)·年时,噪声作业工人极高峰度的NIPTS346值明显高于稳态、低和中等峰度(P<0.05)。LAeq,8 h<85、≥94 dB(A)噪声作业工人极高峰度的NIPTS346值明显高于稳态峰度(P<0.05);年龄<50岁、男性噪声作业工人极高峰度的NIPTS346值明显高于稳态、低和中等峰度(P<0.05)。峰度与NIPTS346呈正相关(r=0.121,P<0.05),当CNE<100 dB(A)·年时,随峰度水平的增加HFNIHL检出率呈增加趋势(P<0.01);logistic回归分析显示,峰度是HFNIHL的主要影响因素(OR=1.321)。结论峰度与噪声作业工人的HFNIHL检出率呈明显的剂量-反应关系,噪声峰度是职业性听力损失的影响因素。
简介:摘要基于"心肺交互"的动态血流动力学指标是目前指导液体复苏的金标准,但这些指标的监测往往通过有创方法且操作较复杂。近年来,随着每搏连续无创血压监测系统(continuous non-invasive arterial pressure, CNAP)、血流动力学监测系统和超声测量血流动力学指标等无创手段在临床的出现,这些指标在容量治疗中的应用开辟了新的前景。文章描述了CNAP和超声测量的基于"心肺交互"的动态血流动力学指标及其评估患者容量反应性的临床应用。两种手段在临床上的应用存在一定的争议。CNAP评估患者容量反应性是临床液体治疗的新趋势,但其应用条件有限,故目前不提倡完全采用无创的方法来指导液体治疗。但是,其可以作为有创监测的补充,帮助临床医师进行正确的液体管理,减少不良事件的发生。
简介:摘要目的探讨炎症反应指标[中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)]联合肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199]在成熟性囊性畸胎瘤(MCT)蒂扭转中的诊断价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年10月中山大学附属第三医院收治的经手术病理确诊的成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料,其中观察组蒂扭转患者31例、对照组无蒂扭转患者101例,所有患者术前均行血常规、CA125、CA199检测,并将数据进行统计学分析。结果观察组炎症反应指标及肿瘤标志物均高于对照组,其中NLR、MLR、PLR、CA125组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析筛选出具有统计学意义的变量NLR、PLR、CA125、CA199(P<0.05),多因素logistic回归构建出具有统计学意义的NLR、CA199联合诊断预测模型(P<0.05)。NLR、PLR、CA125、CA199以及NLR、CA199联合预测模型在鉴别成熟性囊性畸胎瘤是否蒂扭转的曲线下面积AUC分别为0.83、0.72、0.69、0.60、0.86,其中以NLR、CA199联合预测模型的诊断效能最高,其灵敏度77.42%,特异度82.18%。观察组中,运用NLR、CA199联合预测模型诊断MCT蒂扭转准确度较超声高(87.10% vs 61.29%),但依据临床症状及超声检查诊断MCT蒂扭转的准确度为90.32%。结论炎症反应指标、肿瘤标志物在诊断成熟性囊性畸胎瘤蒂扭转中有一定临床意义,其中NLR、CA199联合诊断效能较单一指标高。临床上仍需结合患者症状体征、彩色超声等辅助检查结果提高诊断准确性。
简介:指标是中国政府过程的一个高频词。围绕国家治理领域的重要事项生成若干指标,通过分解、下放指标,对指标运行进行监督考核,将考核结果与党政干部政治升迁挂钩以保障治理任务的实现,形成了一种具有中国特色的治理机制。从发展历程看,指标治理经历了从政治指标到经济指标,再到预期性指标和约束性指标的变迁。从运行效果看,指标治理虽然具有一定的有效性,但其运行过程容易产生数据的弄虚作假、指标的选择性执行、政府行为的逆向激励等问题。改进指标体系及其运行机制,积极推进中央和地方之间关于事务和管理权划分的结构性改革,发挥民众和社会力量对政府行为的引导和监督作用,建立成熟长效的现代国家治理机制。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测及其临床应用,以提高治疗效果和减少不良反应发生。方法:选取100名过敏性哮喘患者作为研究对象,其中50人接受传统治疗,50人接受脱敏治疗。使用皮肤划痕试验和血清特异性IgE测定评估过敏原的敏感性,并记录病程、症状发作频率等基本信息。同时,监测白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13及免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。结果:接受脱敏治疗的患者在治疗前后的病程、症状发作频率均明显改善,与传统治疗组相比差异显著(P<0.05)。在皮肤划痕试验和血清特异性IgE测定中,脱敏治疗组患者的过敏原敏感性得到明显降低。与传统治疗组相比,脱敏治疗组的IL-4、IL-5、IL-13和IgE水平明显下降(P<0.01或P<0.001)。结论:脱敏治疗可以有效降低过敏性哮喘患者的变态反应指标,改善病程和症状发作频率。同时,脱敏治疗能够显著降低患者的过敏原敏感性并减少白细胞介素和免疫球蛋白E水平的升高。因此,脱敏治疗在过敏性哮喘的临床应用中具有重要意义,可提高治疗效果,减少不良反应出现。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨过敏性哮喘患者脱敏治疗中的变态反应指标监测及其临床应用,以提高治疗效果和减少不良反应发生。方法:选取100名过敏性哮喘患者作为研究对象,其中50人接受传统治疗,50人接受脱敏治疗。使用皮肤划痕试验和血清特异性IgE测定评估过敏原的敏感性,并记录病程、症状发作频率等基本信息。同时,监测白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13及免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。结果:接受脱敏治疗的患者在治疗前后的病程、症状发作频率均明显改善,与传统治疗组相比差异显著(P<0.05)。在皮肤划痕试验和血清特异性IgE测定中,脱敏治疗组患者的过敏原敏感性得到明显降低。与传统治疗组相比,脱敏治疗组的IL-4、IL-5、IL-13和IgE水平明显下降(P<0.01或P<0.001)。结论:脱敏治疗可以有效降低过敏性哮喘患者的变态反应指标,改善病程和症状发作频率。同时,脱敏治疗能够显著降低患者的过敏原敏感性并减少白细胞介素和免疫球蛋白E水平的升高。因此,脱敏治疗在过敏性哮喘的临床应用中具有重要意义,可提高治疗效果,减少不良反应出现。
简介:摘要目的探讨脓毒症患者在连续性血液净化后炎性反应和免疫功能指标变化,以期找到最佳的治疗方案。方法选取2015年3月—2018年3月来我院治疗的脓毒症患者为研究对象80例,分成两组,实验组(n=40)患者进行连续性血液净化治疗,对照组(n=40)患者进行常规治疗。比较两组患者的身体指标,主要包括治疗前后的体温、心率、呼吸频率等生命体征,肿瘤坏死因子-a、白介素-6、白介素-10、白细胞等表示炎症反应指标的特征,B细胞、自然杀伤细胞、CD3+,CD4+等表示免疫功能的指标。结果患者在进行连续性血液净化治疗后,患者的体温、心率、呼吸频率及肿瘤坏死因子-a、白介素-6、白细胞等数据显著降低,白介素-10的指标在治疗后有所提高,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05),表明在连续性血液净化治疗后,患者的生命体征和炎性反应均有很好的改善,并且患者的免疫功能有所提高。结论通过对患者进行连续性血液净化治疗后,可以有效的提高患者的免疫功能,消除患者体内的炎性因子,临床上具有重要意义。
简介:摘要目的观察血清超敏C反应蛋白(Supersensitivity-Creactiveprotein,hs-CRP)及其与肺功能等指标的相关性,探讨hs-CRP等指标检测在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中的临床意义。方法对收住院的65例COPD急性加重期(AECOPD)患者在入院治疗前和经治疗病情缓解后进行血清hs-CRP含量及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、血气分析、白细胞计数(WBC)等检测并进行比较。结果AECOPD患者在入院治疗前、治疗病情缓解后及正常对照组hs-CRP水平分别为58.76±6.5、6.12±1.42和2.64±1.15(mg/l),COPD急性加重期患者hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗稳定后hs-CRP浓度与正常对照组相比仍偏高,但差异无统计学意义。且hs-CRP变化与FEV1/FVC、PO2水平负相关;与PCO2、WBC水平正相关。结论hs-CRP检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标。
简介:摘要:目的:评价综合护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法:甲状腺肿瘤手术患者取样62例,随机数表分组,于2019年01月至2021年04月行综合护理(33例,综合组)和常规护理(29例,对照组),比较心率、舒张压、血管紧张素Ⅱ、皮质醇指标。结果:经护理,综合组术后心率(82.18±6.50)次/min,舒张压(79.28±6.19)mmHg,血管紧张素Ⅱ(23.47±1.69)pg/mL,皮质醇(197.09±10.30)mmol/L,SAS(40.15±4.87)分,VAS(2.03±0.44)分,比对照组低,P<0.05。结论:围术期实施综合护理干预可保障手术顺利实施,有助于减轻甲状腺肿瘤手术患者应激反应、焦虑程度和术后疼痛度,值得推广。
简介:摘要:目的:分析体液生化指标对糖尿病患者治疗反应的监测效果。方法:以本院2022年7月-2023年7月收治的136例糖尿病患者为探究主体,通过随机分组法将其分成研究组、对照组,分别有68例。对照组实施常规检验,研究组实施生化检验,分析两组血糖及葡萄糖耐量水平、血脂水平。结果:研究组中葡萄糖耐量水平显著低于对照组,FPG、2hPG、HbAIC水平显著高于对照组,差异存在价值(P<0.05);研究组与对照组间TC、TG水平无统计学价值(P<0.05),研究组HDL-C水平显著高于对照组,LDL-C水平显著低于对照组,差异存在价值(P<0.05)。结论:在糖尿病治疗反应的监测中,体液生化指标检验具有重要价值,可及时明确机体血糖、血脂水平,有利于掌握疾病严重程度,可为临床治疗提供参考。