简介：摘要目的讨论慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论全球批准用于慢性乙型肝炎治疗的药物有普通干扰素及聚乙二醇化干扰素、核苷类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。研究发现尚有许多中药都有一定的抑制病毒复制的作用，但多数药物缺乏严格随机对照研究，其抗病毒疗效尚需进一步验证。

简介：本文就慢性乙型肝炎的流行病学、治疗原则及目标、抗病毒治疗指征、抗病毒治疗药物的进展作一简要概述,强调正确的治疗理念、选择合适的抗病毒指征和规范性的抗病毒药物治疗方法是至关重要的。

简介：

简介：摘要慢性乙型病毒性肝炎患者有可能发展为肝硬化，肝细胞癌，肝功能衰竭等，因此对有抗病毒指征的乙肝病毒感染患者，进行有效的抗病毒治疗，至关重要。我国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》更新调整了治疗策略，并首次提出慢性乙肝临床治愈的评价指标。本文以新版指南为指导，参考相关文献，简述慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展。

简介：用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素a，是目前国内、外公认治疗病毒性肝炎有效的药物。

简介：摘要近年来，慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的抗病毒治疗研究进展明显。抗HBV药物有α干扰素、α-2a聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦等。该文概述了这些抗病毒药物的临床应用、不良反应、耐药性及联合治疗等。

简介：摘要目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎患者90例随机分为A、B、C三组，各30例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，B组采用拉米夫定（贺普丁）治疗，C组采用阿德福韦酯（贺维力）治疗，观察三组患者治疗后HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率和HBeAg/抗HBe血清转换率等的变化情况。结果以1年为1个疗程，1个疗程后上述检验指标中，A组明显优于B、C组（P<0.05），B组次之；三组患者在治疗期间均无严重不良事件发生，耐受性良好。结论阿德福韦酯联合拉米夫定可以迅速降低血清HBV-DNA和ALT的水平，减轻肝脏炎症坏死活动度，延缓肝纤维化的进展，并且其疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。

简介：全世界约有3．5亿慢性乙型肝炎感染者,占世界人口的5％。每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居全部传染病死亡数之首位。人体感染乙型肝炎病毒（HBV）后激发自身免疫反应引起免疫调节紊乱．导致肝细胞损伤、肝功能损害及肝纤维化．病毒持续复制和机体免疫清除障碍是乙肝发病的2个基本要素，目前的抗病毒治疗繁杂，疗效不一，现结合文献综述如下。

简介：目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人，使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBVDNA和血生化指标。结果HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4＋T细胞比率为31.4±10.6％，明显低于对照组（47.3±16.5％，P﹤0.05），而CD8＋T细胞和NK细胞则相对较高（分别为33.4±18.2％和16.6±13.6％），显著高于健康对照组（分别为29.8±16.4％和13.7±9.4％，P﹤0.05）；抗病毒治疗后患者外周血CD4＋T淋巴细胞比率为74.7±18.9%，CD8＋T淋巴细胞比率为37.2±19.7%，比治疗前显著升高（P﹤0.05）。结论拉米夫定能抑制HBVDNA复制，调节CD4＋和CD8＋T淋巴细胞比率，促进疾病恢复。

简介：摘要慢性乙型肝炎临床主要表现为腹胀、乏力、肝区疼痛等症状，严重的影响了患者的健康。慢性乙型肝炎具有疗程较长特点，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的主要治疗方式之一。一般情况下，抗病毒治疗的药物主要包括两类，分别为NAS（核苷酸类似物）、IFN（干扰素）。本次研究主要针对两种药物对慢性乙型肝炎患者抗病毒的治疗情况予以总结和分析，旨在为今后临床慢性乙型肝炎的治疗提供参考。

简介：目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血淋巴细胞亚群的变化，以了解细胞免疫在乙型肝炎发病中的作用。方法使用流式细胞仪检测100例乙型肝炎患者和20例正常人外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞亚群百分比。结果15例急性肝炎患者T淋巴细胞亚群与正常对照组比，差异无统计学意义（P〉0.05），而43例慢性肝炎、26例乙型肝炎肝硬化和16例慢性肝衰竭患者CD3＋淋巴细胞百分率分别为56.15±8.94%、48.85±9.01%和55.86±9.03%,均显著低于正常对照组的66.35±8.93%（P〈0.05）；慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4＋淋巴细胞百分率分别为30.46±7.51%、26.71±7.03%和29.03±7.64%,，均显著低于正常对照组的35.72±7.52%（P〈0.05）；慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD8＋淋巴细胞百分率分别为21.93±5.06%、18.71±5.53%和21.15±5.62%,均显著低于正常对照组的24.58±4.92%（P〈0.05）；慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4＋/CD8＋比值分别为1.34±0.60、1.35±0.53和1.34±0.58，均低于正常对照组的1.58±0.47（P〈0.05）。结论HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱，提示细胞免疫参与了乙型肝炎的发病和疾病进展。

简介：

简介：摘要目的分析并研究不同抗病毒药物治疗HbeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法将我院在2013年7月到2014年9月收治的30例HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为观察组和对照组，每组15例。对照组患者单纯采用拉米夫定片予以治疗，观察组患者采用拉米夫定片初始联合阿德福韦酯予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果更好，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行治疗，采用拉米夫定片初始联合阿德福韦酯治疗效果最佳，值得推广使用。

简介：摘要慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝细胞癌（HCC）发生的主要原因。口服抗病毒药物已被证实能够明显降低慢性乙型肝炎（CHB）患者肝硬化、HCC的发生风险，但并不能完全消除HCC的发生。因此，准确评估CHB患者HCC发生风险，开展规范化的HCC筛查，对于早期诊断HCC、改善患者预后至关重要。近年来，医学研究者们建立了多种针对CHB患者的HCC风险预测模型，为临床医生提供了很好的评估方法。但由于各个模型在推导、验证人群的基线特征存在差异，导致适用人群、预测效力仍有不同，并且难以做到"以一概全"。为此，本文针对抗病毒治疗下CHB患者常用HCC风险评估模型做一述评，并就国内外指南针对HCC高危患者的监测和筛查策略做一介绍，以便于临床医生对这类患者更好的开展管理。

简介：摘要根据近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗的研究进展和临床诊治实际需求，中华医学会肝病学分会特制订此专家意见，建议在人群中扩大HBsAg筛查并采用高灵敏HBV DNA检测方法，降低启动慢性乙型肝炎患者治疗的丙氨酸转氨酶阈值，积极治疗有疾病进展风险和"不确定期"患者，在经治低病毒血症患者中换用、加用或联用抗病毒药物。

简介：乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（肝癌）。我国是慢性乙型肝炎（慢乙肝）的重灾区，据报道我国现有表面抗原携带者约1．2亿，其中约有2千万人将死于与乙肝相关的疾病，故HBV感染严重危害人民健康。有关对本病的防治，

简介：乙型病毒性肝炎是世界性常见病、多发病。我国是乙型肝炎的高发区，统计显示，HBsAg阳性者约1．3亿，慢性乙型肝炎患者约3000万。其中10％-20％可演变为肝硬化，1％-5％可发展为肝癌。慢性乙型肝炎的治疗目标是持续抑制或中止肝炎病毒的复制，减少肝细胞损伤，阻止肝炎演变为肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝和降酶、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。现就近年的抗病毒治疗的研究进展综述如下。

简介：摘要目的观察核苷酸药物对慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性。方法采用分组研究将139例慢性乙型肝炎，分为治疗组70例和对照组69例，两组患者的基线情况相当，治疗组在常规治疗的基础加用核苷类药物抗病毒治疗一年。其中阿德福韦酯38例，拉米夫定22例，恩替卡韦10例，对照组给予常规治疗。结果治疗一年后治疗组与对照组相比，ALT、AST、TBil明显下降，差异有统计学意义P＜0.05。治疗组HBVDNA转阴率为93.8%，对照组为3.0%，差异有统计学意义P＜0.05。结论核苷类药物，能改善慢性乙型肝炎的肝功能，降低HBV复制，提高HBeAg转阴率。

简介：摘要：目的 研究和分析慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗的方法与效果。方法 选取 2017年 10月～ 2018年 4月来我院传染科收治的慢性乙型肝炎患者 58例临床资料作为本次研究对象，随机分为观察组（ 29例）和对照组（ 29例），对照组采用拉米夫定进行治疗，观察组采用恩替卡韦进行治疗，然后对两组的治疗情况进行对比，观察临床治疗效果。结果 与对照组治疗结果相比较，观察组血清 HBV DNA转阴率、 HBe Ag转阴率、 ALT改善程度明显较好，两组比较的组间差异具有显著的统计学意义（ P<0.05）；观察组治疗总有效率为 93.10%，而对照组总有效率为 72.41%，两组进行对比差异明显，具有统计学意义（ P<0.05）。结论 慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中采用恩替卡韦进行治疗优于拉米夫定，且效果明显，安全可靠，可以理想的控制乙肝病毒复制，临床应用价值极高，值得临床进行推广。

简介：摘要目的探索乙型肝炎前基因组RNA（pgRNA）在慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗停药抉择中的临床意义。方法收集2019年1月至2019年12月在四川大学华西医院感染性疾病中心就诊的长期抗病毒治疗的CHB患者资料，经高敏HBV DNA及HBV pgRNA评估后停药（HBV DNA≤20 IU/ml且HBV pgRNA＜150 拷贝/ml），对纳入的91例HBeAg阴性CHB患者进行前瞻性观察性研究，随访停药后3个月、6个月、12个月的临床情况，分析HBV pgRNA等因素与停药后复发的关系。组间比较应用χ2检验。停药后累积复发率以Kaplan-Meier分析计算。结果观察至停药后12个月，共有34例（37.4%）患者出现复发并恢复抗病毒治疗，停药12个月累积复发率为46.8%。复发患者中，有14例（41.2%）患者伴随出现了生物化学突破，恢复抗病毒治疗后均实现良好的生物化学及病毒学应答。运用Cox多因素比例风险回归分析发现停药前HBV pgRNA水平及服用的抗病毒药物种类与停药后复发有关。HBV pgRNA≤50 拷贝/ml组停药后出现复发的风险是HBV pgRNA阴性组的2.316倍（HR=2.316，95%CI：1.047～5.126，P=0.038）。而HBV pgRNA＞50 拷贝/ml组停药后出现复发的风险是HBV pgRNA阴性组的3.45倍（HR=3.450，95%CI：1.338～8.892，P=0.010）。结论HBV pgRNA可以用于预测CHB患者抗病毒治疗停药后的复发风险。停药前血清中HBV pgRNA阴性的患者停药后复发风险相对较低，对于HBV pgRNA＞50 拷贝/ml的患者不建议停药。