简介：

简介：目的:分析单发脑实质内转移瘤的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移瘤,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移瘤呈长T1长T2信号,瘤体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移瘤一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。

简介：脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤性病变,约占颅内肿瘤的20%-40%。脑转移瘤中65%为多发病灶,容易诊断,而单发脑转移瘤（solitarybrainmetastasis,SBM）占35%。单发脑转移瘤的CT表现常不典型,缺乏特异性,特别是就诊前尚未发现原发肿瘤的患者,CT诊断很容易误诊。

简介：摘要目的分析脑内原发淋巴瘤的MRI特点，旨在提高对其诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析11例经病理证实的脑内原发淋巴瘤MRI表现，总结病灶的MRI影像学特点。结果11例中8例为单发，3例为多发，共14个病灶，病灶靠近中线区或脑表面，其中多发病灶侵及额顶叶白质、胼胝体及基底节区；T1WI呈低或等信号9例，T2WI呈等信号或稍高信号10例，1例出现坏死及出血，7例病灶周围无明显水肿，2例出现经度水肿，2例明显水肿；增强扫描呈显著团块状或结节状强化，环状强化2例，1例为斑片状强化。结论脑内原发性淋巴瘤多位于大脑深部，明显强化，MRI表现具有一定的特征，但由于其影像表现复杂多样且发病率低，因此结合临床资料综合分析，对其诊断有较高的价值。

简介：摘要目的探讨脑裂头蚴病继发癫痫的临床特点、诊疗方法及疗效。方法回顾性分析广东三九脑科医院神经外科自2004年7月至2019年5月确诊的62例脑裂头蚴病继发癫痫患者的临床资料。根据患者治疗意愿将其分为手术组(39例)及药物驱虫组(23例)，手术组患者在导航辅助下开颅手术取虫并切除病灶，未取到活虫的患者行癫痫灶切除术或皮层热灼术。药物驱虫组患者均予以吡喹酮治疗，剂量为60 mg/(kg·d)，10 d为1个疗程；间隔2个月后进行下一个疗程，直至达到治愈标准。所有患者随访1~8年，根据患者影像学资料、临床症状改善情况及裂头蚴抗体检测结果判断预后；同时采用改良Engel分级评估患者治疗1年后癫痫控制情况。结果39例手术组患者中34例取出活虫，共35条。随访1~8年后，手术组治愈34例，未愈5例；药物驱虫组治愈7例，未愈16例；手术组患者治愈率高于药物驱虫组(87.18% vs. 30.43%)，差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后1年改良Engel分级结果显示，39例手术组患者中改良Engel分级Ⅰ级36例，Ⅱ级2例，Ⅲ级0例，Ⅳ级1例；23例药物驱虫组中改良Engel分级Ⅰ级9例，Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，Ⅳ级6例，差异有统计学意义(Z=203.000，P=0.000)，平均秩次提示手术组患者疗效优于药物驱虫组(25.21 vs. 42.17)。结论手术治疗脑裂头蚴病继发癫痫疗效优于药物驱虫治疗。

简介：摘要目的探讨单发脑转移瘤的磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的单发脑转移瘤的MRI资料，分析肿瘤的部位、大小、形态、平扫及增强信号、瘤周水肿等特点。结果16例肿瘤位于幕上皮髓交界区，4例位于幕下小脑半球；肿瘤直径2～8 cm(中位值4.5 cm)；16例肿瘤为类圆形，4例呈分叶状；16例肿瘤呈囊实性、增强扫描多呈"花环样"强化，4例呈实性、增强扫描均匀强化；12例边缘模糊，8例边缘清晰；5例肿瘤表现为Ⅰ度水肿，12例肿瘤为Ⅱ度水肿，3例肿瘤表现为Ⅲ度水肿。结论颅内单发脑转移瘤有一定的MRI影像学特征，有助于术前正确诊断。

简介：枫糖尿症（maplesyrupurinedisease,MSUD）是一种较常见的氨基酸代谢障碍性疾病。患者通常在新生儿期至婴幼儿期发病,学龄期以急性脑病起病的病例未见报道。本文报道1例MSUD患儿,8岁6个月首次发病,以感染后急性脑病症状为主要临床表现,于发病第2天时来院,一般化验发现代谢性酸中毒、血尿酸增高、脑脊液蛋白质降低,头颅磁共振扫描显示双侧小脑齿状核、脑干、双侧丘脑、壳核、尾状核及双侧大脑半球皮层呈现长T1,长T2信号,头颅弥散频谱（DWI）示以上部位呈明显高信号。血代谢检查示：血亮氨酸/异亮氨酸、缬氨酸显著高于正常范围;尿液代谢结果示：2-羟基异戊酸、2-羟基丁酸、2-酮异戊酸和2-酮异己酸亦显著增高,提示MSUD。同时游离肉碱明显降低,提示继发性肉碱缺乏、酮症。经控制氨基酸摄入,予大剂量维生素B1、葡萄糖、左旋肉碱静脉点滴,入院后第5天病情明显好转,第7天病情完全恢复,未遗留任何中枢神经系统后遗症。根据患儿治疗效果考虑为硫胺有效型。继续给予维生素B1口服,控制蛋白质饮食（每日1g/kg）治疗1个半月后复查,血、尿代谢结果完全正常,复查头颅MRI结果明显改善。对以急性脑病起病的病例,要警惕遗传代谢性疾病的可能。如能及时诊断、正确治疗,可以有效地预防中枢神经系统后遗症的发生,改善预后。

简介：无

简介：目的回顾性分析手术切除单发脑转移瘤病人的预后及其影响因素。方法收集解放军总医院神经外科1996—2006手术切除的102例单发脑转移病人临床资料，对预后相关因素进行统计学分析。结果经多变量分析，对改善预后有统计学意义的变量包括：年龄小于65岁，没有颅外转移，原发病灶控制，KPS生活状态评分≥70，病理为非小细胞肺癌，立体定向放射外科治疗。所有病人的中位生存期是10个月。RPA（Recursivepartitioninganalysisclasses）1级的病人预后好于2级和3级。接受立体定向放射外科治疗病人的中位生存期显著高于未接受者。结论RPA分级在预测手术切除＋辅助治疗的单发脑转移瘤的预后中具有重要意义，RPA1级预后良好，中位生存期为12月。

简介：无

简介：摘要目的探讨对脑囊虫病所致的继发性癫痫患者的抢救措施与护理要点。方法回顾性分析42例脑囊虫继发癫痫患者的临床资料，在抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱等常规救治的基础上，配合精心的护理干预。结果本组患者中仅1例由于脑疝严重而死亡，其余41例治愈后顺利出院。结论脑囊虫所致癫痫持续状态经及时救治与精心护理后基本能够治愈。

简介：摘要目的研究分析大面积脑梗死伴发脑疝患者术后的护理费按时。方法根据2013年1月至2016年1月我院的88例大面积脑梗死伴发脑疝患者来分析研究，将患者分组为护理组和常规组，均有44例，常规组使用常规护理，护理组增加术后系统护理干预，对两组的临床有效率、护理满意度等进行比较分析。结果经过护理，护理组的临床护理有效率是88.64%，常规组的临床护理有效率是65.91%，护理组的临床护理有效率比常规组高（P<0.05）。护理组有21例非常满意，13例较满意，8例满意，2例不满意，总满意度是95.45%；常规组有15例非常满意，9例较满意，11例满意，9例不满意，满意度是79.55%，护理组满意度普遍高于常规组（P<0.05）。结论常规护理结合术后护理干预能够提升大面积脑梗死伴发脑疝患者的临床治疗效果，提升患者的满意度，改善护患关系，临床中可以进行推广使用。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者原发灶治疗的价值及其影响因素。方法选取2015年1月至2016年1月河北北方学院附属第一医院放疗科接受治疗的NSCLC脑转移患者90例，采用分层随机方法分为实验组和对照组，各45例。比较2组患者治疗的疗效及其影响因素，并对影响实验组结果的因素进行分析。结果原发灶治疗组患者中位生存期为14个月，1、2、3年总体生存期(OS)分别为55.6%，20%和13.3%。不加原发灶治疗组患者中位生存期为13个月，1、2、3年OS分别为51.1%，13.3%和4.4%；原发灶肿瘤体积是影响OS的独立预后因素。结论脑转移灶放疗后加用对原发灶的积极同步放化疗以及序贯化疗治疗可获得较好生存，原发灶肿瘤体积较小患者生存获益更大。

简介：

简介：莫把新闻藏在“新闻”里。这是我写作消息《借“洋脑”发“洋财”》感受比较深的一点体会。

简介：摘要：目的：重点阐述大面积脑梗死伴发脑疝患者术后护理效果。方法：选取在我院实施手术治疗的大面积脑梗死伴发脑疝患者40例，按照手术先后次序分为两组即：应用组（n=20）和对照组（n=20），对照组患者给予常规护理，而应用组患者给予综合护理措施。结果：应用组护理满意度95.65%远高于对照组60.87%，（P＜0.05）；应用组相关并发症发生率远低于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理干预措施运用至大面积脑梗死伴发脑疝术后的治疗中，提升患者依从性，同时更为提升治疗效果打下夯实的基础，故值得临床借鉴和推广。

简介：摘要抑郁是脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)常伴发的情绪症状，与认知功能的损害有一定关系，可显著增加CSVD患者的病死率和致残率。CVSD伴发抑郁的发生与心理应激关系不大，与大脑情感环路的受损有关。本文就近年CVSD影像学特征与抑郁发生、发展的相关性及CVSD伴发抑郁神经影像学机制研究展开综述。较多文献显示深部白质病变、基底节区无症状腔隙性脑梗死是CSVD伴发抑郁发生的独立危险因素，局部脑容积减小与抑郁有关；CSVD伴发抑郁的神经影像机制研究提示抑郁症状的发生与脑叶皮层-皮质下边缘区域的神经环路相关。这些研究结果为探索CVSD伴发抑郁的神经病理学机制及特定的治疗方法提供了线索。

简介：

简介：摘要目的探讨不同部位颅内血肿继发脑疝术后与电解质紊乱关系。方法对592例适合条件的病例术后第1、3、5、7、10、14、18、21分别检测病人血清K+、Na2+、Cl-、Ca2+、Mg2+、Pi，并进行统计学对比分析。结果额部血肿发生Na2+、Cl-电解质紊乱为33%，明显高于其他部位血肿，经统计学比较有显著差异。结论额部血肿继发脑疝术后较其他部位更易出现发生Na2+、Cl-电解质紊乱。

简介：摘要系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是对本病的全面了解及熟悉本病在发展变化中可能出现的一系列临床表现，对并发症及时发现及护理尤为重要。