简介:【摘要】目的:分析在诊断肺心病中心脏超声评价右心功能的应用价值。方法:纳入对象为本院收治的肺心病患者50例与在本院进行健康体检的健康者25例,落实对所有参与者相关资料的分析,将50例肺心病患者按不同的病程,分为急性期患者(25例,观察1组)与缓解期患者(25例,观察2组),将健康者定为对照组。三组参与研究者均开展心脏超声检查,对比三组临床指标变化情况。结果:三组RA左右径、上下径、面积、RA面积、RV基底段横径、RV流出道近端内径、RV中间段横径、肺动脉收缩压、肺动脉瓣口流速、肺动脉主干内径、下腔静脉塌陷指数、下腔静脉内径相比(P0.05;而FAC、组织MPI、脉冲MPI、TAPSE观察1组、观察2组、对照组相比(P
简介:【摘要】目的:分析在诊断肺心病中心脏超声评价右心功能的应用价值。方法:纳入对象为本院收治的肺心病患者50例与在本院进行健康体检的健康者25例,落实对所有参与者相关资料的分析,将50例肺心病患者按不同的病程,分为急性期患者(25例,观察1组)与缓解期患者(25例,观察2组),将健康者定为对照组。三组参与研究者均开展心脏超声检查,对比三组临床指标变化情况。结果:三组RA左右径、上下径、面积、RA面积、RV基底段横径、RV流出道近端内径、RV中间段横径、肺动脉收缩压、肺动脉瓣口流速、肺动脉主干内径、下腔静脉塌陷指数、下腔静脉内径相比(P0.05;而FAC、组织MPI、脉冲MPI、TAPSE观察1组、观察2组、对照组相比(P
简介:摘要目的探讨心肌炎症和细胞凋亡是否参与了大潮气量(VT)损伤性机械通气所致大鼠右心室功能障碍(RVD)的发生机制。方法将30只雄性SD成年大鼠按随机数字表法分为对照组(CON组)、小VT通气组(LVT组)和损伤性通气组(HVT组),每组10只。CON组保持自主呼吸,LVT组和HVT组分别给予VT为6 mL/kg和20 mL/kg机械通气4 h。右颈总静脉及左颈内动脉置管连接PowerLab生物信号采集和分析系统,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、右心室收缩压(RVSP)、右心室内压最大上升速率(+dp/dt max)。用超声心动图测量左室舒张期末内径(LVEDd)、右室舒张期末内径(RVEDd)、三尖瓣环收缩位移(TAPSE)及心肌性能指数(MPI)。用颈椎脱位法处死大鼠,取右心室组织,苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察其形态学变化。分别采用实时反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)及凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达。结果随着给予大鼠VT的增加,HR、MAP、+dp/dt max有逐渐下降趋势,RVSP有逐渐升高趋势,LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义,而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔HR(次/min):397.6±5.7比433.0±4.8、441.6±7.8,MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):102.0±2.4比108.5±2.2、110.6±2.1,+dp/dt max(mmHg/s):2 357.65±62.80比2 661.27±55.62、2 679.43±75.13,RVSP(mmHg):28.8±1.0比22.6±0.8、21.9±0.4,均P<0.05〕。超声心动图显示,随着VT的增加,RVEDd/LVEDd比值和MPI逐渐增加,TAPSE逐渐减小,LVT组与CON组上述指标比较差异均无统计学意义,而HVT组与LVT组和CON组上述指标比较差异均有统计学意义〔RVEDd/LVEDd比值:0.36±0.02比0.26±0.01、0.23±0.02,MPI:1.23±0.03比0.84±0.04、0.86±0.03,TAPSE(mm):1.65±0.03比1.88±0.02、1.91±0.04,均P<0.05〕。右心室组织病理学观察显示,CON组大鼠心肌细胞排列整齐,大小一致;LVT组心肌间质少量炎症细胞浸润;HVT组心肌细胞排列明显紊乱,结构明显破坏,较多炎症细胞浸润。RT-PCR和Western blotting检测显示,HVT组IL-6、TNF-α、caspase-3、Bax的mRNA和蛋白表达均明显高于LVT组和CON组〔mRNA表达(2-ΔΔCt):IL-6为1.97±0.07比1.09±0.02、1.02±0.03,TNF-α为1.69±0.10比1.10±0.03、1.05±0.04,caspase-3为1.82±0.09比1.08±0.02、1.06±0.03,Bax为2.19±0.14比1.07±0.03、1.04±0.03;蛋白表达(灰度值):IL-6为0.64±0.02比0.38±0.03、0.31±0.04,TNF-α为0.50±0.04比0.16±0.01、0.15±0.01,caspase-3为0.58±0.02比0.29±0.01、0.25±0.02,Bax为0.50±0.03比0.21±0.01、0.26±0.02,均P<0.05〕,Bcl-2的mRNA和蛋白表达均明显低于LVT组和CON组〔mRNA表达(2-ΔΔCt):1.23±0.05比1.43±0.05、1.50±0.08,蛋白表达(灰度值):0.42±0.02比0.62±0.03、0.65±0.03,均P<0.05〕。结论心肌炎症和细胞凋亡可能参与损伤性机械通气诱导的RVD。
简介:摘要目的探讨肺灌注缺损指数(PPDI)和肺动脉栓塞指数(PAOI)及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料,根据肺栓塞严重程度分为高危组(n=25)、中危组(n=32)、低危组(n=51),观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径比值(LV)、右/左心室短轴最大径比值(RV/LV),分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性,评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI[(32.52±10.85)%]、PAOI[(45.01±15.02)%]、RV[(50.32±12.32)mm]、RV/LV(1.42±0.45)均高于低危组的(5.32±1.85)%、(12.52±3.25)%、(37.25±8.52)mm、(0.96±0.21),而LV[(35.14±10.52)mm]低于低危组的(44.02±15.21)mm(t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44,均P < 0.05);中危组PPDI[(18.62±6.02)%]、PAOI[(28.65±8.65)%]、RV[(45.85±10.02)mm]、RV/LV(1.20±0.32)均高于低危组(t=14.75、12.06、4.18、4.13,均P < 0.05)。中危组LV与低危组相比,差异无统计学意义(t=1.51,P > 0.05)。Spearman相关性分析显示,PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关(r=0.87、0.84、0.45、0.41,均P < 0.001);LV与肺栓塞严重程度呈负相关(r=-0.27,P < 0.001)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951(均P < 0.001)。结论PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。
简介:【摘 要】目的:对于冠心病合并左心功能不全的患者在治疗过程当中采取经皮冠状动脉介入治疗的方式,对于患者的心功能改善情况的作用。方法:选取2020年1月~2020年8月在我院就诊的80例患有冠心病合并左心功能不全的患者作为研究对象,将其采取随机平均分组的方式,分为研究组以及对照组各40例患者,分别采取经皮冠状动脉介入治疗以及药物治疗两种方式,对比两组患者的治疗效果、心功能分级情况、并发症发生率以及心功能检测指标变化情况。结果:研究组治疗有效人数为39例患者,治疗有效率为97.50%,对照组治疗有效人数为29例患者,治疗有效率为72.50%,研究组治疗有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗前的心功能分级情况(P>0.05);治疗后研究组患者的Ⅲ级、Ⅳ级患者例数明显少于对照组患者(P<0.05)。治疗前研究组与对照组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径以及左室射血分数并无明显差距(P>0.05);治疗后研究组患者的左心室舒张末内径、左心室收缩末内径明显低于对照组患者,左室射血分数明显高于对照组患者(P
简介:【摘要】目的 探讨基于心功能分级的阶梯式护理康复干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法 选取2019年5年-2021年5月我院收治的慢性心力衰竭患者84例为研究对象,根据护理方式不同分为对照组和观察组,观察两组患者干预后心功能分级情况、生活质量、并发症等指标。结果 干预后观察组NAYA IV级患者所占比例明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的健康状态、身体功能、社会功能、心理健康等生活质量指标评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于心功能分级的阶梯式护理康复干预应用于慢性心力衰竭患者治疗中,可有效改善其心功能,提高患者生活质量,减少并发症发生。
简介:【摘要】 目的:探讨外周血管介入治疗肾动脉狭窄对患者肾功能和心功能的影响。方法:将本研究的主要研究对象选定为78例在我院诊治的肾动脉狭窄患者,将患者的入院时间选定于2021年8月到2022年9月,将奇偶法作为主要的分组依据,各39例,对照组接受常规药物治疗,试验组在对照组基础上接受外周血管介入治疗,观察治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肾动脉峰值血流速度与阻力指数的变化情况。结果:治疗前,两组的LVEDD、LVESD、肾动脉峰值血流速度与阻力指数均未具有明显的差异性(P>0.05);治疗后,试验组的LVEDD、LVESD明显缩小,肾动脉血流阻力指数明显降低,肾动脉峰值血流速度明显加快,P
简介:【摘要】目的:分析重症监护室(ICU)脓毒症患者接受不同镇静药物(丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑)后对心功能以及动脉血气所造成的影响。方法:本次研究的患者为:ICU脓毒症患者;共90例(选取时间开始于2019年