简介：

简介：摘要目的分析跟骨骨折合并脊柱骨折患者的危险因素。方法回顾性分析自2005年5月至2020年9月南京大学医学院附属鼓楼医院手术治疗的745例跟骨骨折患者临床资料。男651例，女94例；年龄11~89岁，平均43.8岁。统计跟骨骨折合并脊柱骨折的情况，对患者的性别、年龄、体重指数、单侧或双侧跟骨骨折、创伤严重度评分（ISS）、损伤原因、跌落高度、跟骨骨折Sanders分型、脊柱骨折例数等进行单因素分析筛选危险因素，对于P<0.05的因素再采用二元逻辑回归分析确定危险因素。结果745例跟骨骨折患者中70例（9.40%）发生脊柱骨折。单纯跟骨骨折患者和跟骨骨折合并脊柱骨折患者的性别、体重指数、单或双侧跟骨骨折、ISS评分及跌落高度比较差异均有统计学意义（P<0.05）；二元逻辑回归分析结果显示性别(OR=0.225, 95%CI:0.095~0.532, P=0.001)、单侧或双侧跟骨骨折(OR=3.582, 95%CI:1.705~7.526, P=0.001)、ISS评分(OR=5.229, 95%CI:1.605~17.035, P=0.006)及跌落高度(OR=49.820, 95%CI:23.068~107.597, P<0.001)是跟骨骨折合并脊柱骨折的危险因素。结论对高处坠落(>3 m)、高ISS评分、双侧跟骨或男性跟骨骨折患者需要高度关注脊柱损伤。

简介：摘要目的探讨并分析肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法。方法此次研究的对象是选择2012年3月至2016年3月在我院接受肩胛骨骨折合并锁骨骨折治疗的患者32例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和研究组，对照组患者给予常规手法复位、外固定治疗，临床治疗结束后2个月辅导患者对肩关节机能进行物理康复训练；实验组患者给予骨折部位进行切开手术，同时完成复位后利用钢板固定，手术后4周开始肩关节功能恢复训练；结果待所有患者肩关节功能恢复，对32例患者进行专病随访，平均随访时间为12个月。接受切开手术治疗的研究组患者肩关节机能普遍恢复良好；接受常规治疗的对照组患者肩关节机能恢复程度各有不同，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折使用切开复位内固定的手术方法有助于患者及早进入物理恢复阶段，对肩关节快速有效的恢复灵活性和平稳性具有积极作用，值得在临床推广。

简介：

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简介：摘要目的观察改良前外侧切口在合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折治疗中疗效及并发症。方法2009年1月至2013年12月18例Pilon骨折患者采用改良型前外侧切口治疗,男12例,女6例；年龄22～75岁，平均37.5岁；病程3h～13d。骨折类型Rüedi-AllgǒwerPilon分型Ⅱ型13例,Ⅲ型5例；其中开放性3例,闭合性15例。致伤原因交通伤10例，扭伤2例，高空跌落伤6例。18例患者2例合并有颅内损伤，3例合并有腰椎骨折，4例合并有股骨骨折，5例合并有跟骨骨折。伤后至接受手术治疗的时间为3h～13d，平均9d。开放性骨折患者在外支架固定至软组织恢复正常后进行ORIF手术；闭合性骨折患者中有5例伤后3～6h内进行急诊手术，其余10例根据小腿皮肤消肿情况在伤后8～13d手术。术后平均随访22.3个月。结果所有患者术后获得随访。采用Mazur方法评价手术疗效，18例患者中，优8例，良8例，可2例，优良率88.9%。切口甲级愈合率88.9％。术后并发症创面愈合不良，浅部感染、皮肤坏死、延迟愈合各1例。关节退行性改变1例。结论改良经前外侧改良型切口治疗Pilon骨折具有骨折愈合率高、切口感染率低，同一切口可同时复位固定胫骨及腓骨，切口容易关闭，切口愈合率高，皮肤坏死率低，术后并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。

简介：摘要目的探讨和分析胸椎骨折合并胸骨骨折患者的临床治疗方法。方法对我院收治的48例胸椎骨折合并胸骨骨折患者进行研究和分析，根据患者的具体情况来选择治疗方式，主要治疗方式有保守治疗和手术治疗。结果经过研究发现，30例患者采用手术治疗，术后患者的复位良好，有4例患者在术后发生伤口感染，经过及时处理之后，得到了有效控制，没有出现死亡的情况，全部治愈出院，住院平均时间为（15.0±2.5）d。18例患者进行保守治疗，全部康复出院，没有出现任何并发症，无死亡情况发生，平均住院时间为(18.0±3.0)d。结论对于一些发生神经完全损伤或者患者身体无法承受进行手术治疗的胸椎骨折合并胸骨骨折患者，应该及时地对患者采用保守治疗方式，然而对于不稳定型胸椎骨折合并胸骨骨折患者来说，需要对患者采用手术方式进行治疗，具体的治疗情况应该根据患者的实际情况进行。

简介：

简介：桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折是一种特殊类型的腕部骨折。目前,对于此类骨折的最佳治疗方式仍有争议。当桡骨远端骨折存在手术指征时,切开复位接骨板内固定是治疗桡骨远端骨折主流的治疗方法,而尺骨茎突固定与否仍不确切。本文旨在探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性的影响以及尺骨茎突愈合与否对腕关节功能的影响,并对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进行综述。

简介：摘要目的对股骨颈骨折合并髋臼骨折患者进行手术治疗的方法及疗效进行研究分析。方法选取股骨颈骨折合并髋臼骨折的10例患者，髋臼骨折使用重建钢板内固定法，股骨颈骨折使用空心螺钉内固定法进行手术治疗。结果10例患者均获得术后随访，时间为9～23个月，平均11.3个月，优5例，良4例，差1例。结论股骨颈骨折合并髋臼骨折是严重且复杂的损伤，应当及早进行手术治疗，依据骨折不同类型选择不同的手术方案，才能够得到满意的临床治疗效果。

简介：摘要目的探析桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断和治疗。方法选取我院2012年3月至2015年3月桡骨远端骨折患者270例，所有患者均采取X线进行腕部正位和侧位检查，其中部分患者行CT平扫。统计270例患者中合并腕骨骨折患者的发生率，并评价不同治疗方法对患者腕关节功能的治疗效果。结果270例桡骨远端骨折患者中，有60例合并有不同类型的腕骨骨折，包括舟状骨骨折、三角骨骨折、头状骨骨折、月骨骨折、钩骨骨折和多块腕骨骨折。60例患者中有48例采取切开复位掌侧钢板固定治疗，在治疗前采取不同治疗方式患者的腕关节功能评分对比差异不明显(P＞0.05)，经过治疗后，采取切开复位掌侧钢板固定治疗的患者腕关节功能评分明显优于采取保守治疗的患者，且骨折愈合时间比采取保守治疗的患者更短(P＜0.05)。结论在桡骨远端骨折合并腕骨骨折的诊断中，采取CT诊断课提高诊断效果，其中以高能量损伤为主要高危因素，在对患者的治疗中采取切开复位掌侧钢板固定治疗可取得较好的效果。

简介：

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。

简介：摘要目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法选取我院2017年4月到2018年4月接收的肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者20例作为研究的对象，并对患者采取肩胛骨与锁骨切开复位内固定手术的早期治疗。结果手术之后进行7-16个月的随访，发现全部患者的骨性已经得以愈合，且关节功能也得到较好的恢复；肩关节功能为优的有12例，良好7例，功能较差有1例。结论对于肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者进行早期的手术治疗，能够尽快的对肩关节进行稳定，并且展开有效的功能恢复锻炼，避免并发症的出现。

简介：

简介：尺骨冠状突骨折多合并桡骨小头粉碎骨折，常引起肘关节脱位和功能障碍。我们曾对尺骨冠状突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节稳定性进行实验研究，结论是在单纯冠状突骨折情况下，Ⅰ、Ⅱ型骨折时肘关节在伸直外翻位及在伸直外旋位是稳定的，应以保守治疗为主；Ⅲ型骨折时不稳定，应该手术修复冠状突骨折。

简介：目的探讨胸腰椎骨折合并肋骨骨折患者的护理效果。方法选取2015年1月至2016年1月接收的胸腰椎骨折合并肋骨骨折患者64例，经随机抽签分为两组，各32例。所有患者均行手术治疗。对照组经常规护理，观察组经延续护理，随访6个月后指导患者复查并对比两组差异。结果观察组患者恢复不佳例数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折合并肋骨骨折手术患者以延续护理配合，可保证患者恢复效果。

简介：【摘要】 目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法：选取我院2017年4月到201

简介：【摘要】目的： 分析盆骨骨折合并髋臼骨折患者采用骨折复位固定手术临床治疗效果。 方法： 选择本院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月期间接收并治疗 盆骨骨折合并髋臼骨折患者 100 例，所有患者均接受骨折复位固定手术治疗，对比治疗前后患者关节功能改善效果。 结果： 所有患者采用相应手术治疗后，其治疗后关节功能改善效果显著高于治疗前，其对比差异具有统计学含义（ P<0.05 ）。 结论： 在临床应用 骨折复位固定手术治疗盆骨骨折合并髋臼骨折 h 患者效果显著，可有效改善其临床症状，确保患者疾病治疗效果，对提高患者生活质量，促进骨折愈合康复具有显著效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的分析骨折合并气性坏疽的临床护理。方法选取我院骨折合并气性坏疽患者50例，收治时间为2011年12月至2014年11月期间，并将骨折合并气性坏疽患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组护理后的感染发生率和并发症发生率。结果观察组骨折合并气性坏疽患者在感染发生率和并发症发生率的比较中显著优于对照组（P＜0.05）。结论给予骨折合并气性坏疽患者采用优质护理措施，不仅能够降低患者感染发生率，还能减少并发症发生率。