简介:唐氏综合征,也称先天愚型或21-三体综合征,是最常见的常染色体疾病之一,在新生儿中的发病率为1/600~1/800。该病以患儿智力低下、生活不能自理为突出特点。由于唐氏综合征是由于遗传物质的改变所致,因此对此类患儿没有任何有效的治疗方法。因此,为防止此类患儿出生而对其进行产前筛查是解决这一问题的根本措施。迄今为止,可采用胎儿生物测量、母体血清标志物检测在妊娠早期、中期对该病进行筛查。抑制素A是近年来新发现的一种标志物,它的加入可进一步提高唐氏综合征的检出率。以下将系统介绍抑制素A的结构、孕期血清浓度特点和影响因素、测量方法及其在孕中期唐氏筛查中的应用。
简介:摘要目的通过孕期母体血清标志物检测及B型超声的联合筛查,探查提高唐氏综合征检查率方法分别于孕早期和中期通过时间分辨荧光免疫法检测母血清中的PAPPA-A、F-β-HCG和AFP、uE3等生化指标,B型超声监测胎儿NT值及胎儿双顶径,根据实验数据进行唐氏综合症产前筛查,对高危的孕妇进行遗传咨询及随访,并通过染色体核型分析来确诊。结果产前筛查1850例孕妇,高风险度孕妇共407例,其中年龄≥35岁者92人,确诊21-三体综合症的2例;年龄<35岁者315人,确诊21-三体综合症的2例,18-三体综合症的1例。结论孕期母血清标志物结合B型超声监测联合应用,对唐氏综合症产前筛查有价值
简介:摘要目的探讨孕中期应用超声筛查唐氏综合征的临床效果。方法本研究中选择2013年5月~2015年4月医院妇产科收治的18652名孕妇,对所有孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕妇在唐氏综合征筛查中所采用的方法的不同将其分为超声组与血清学检测组,对两种检测手段的检测准确率、灵敏度以及特异度进行比较。结果采用超声筛查其灵敏度为40.8%,漏诊率59.2%,准确性95.2%,特异性95.1%,与血清筛查结果进行比较没有统计学意义(P>0.05)。结论在孕中期应用超声对唐氏综合征进行筛查与血清学筛查的结果具有相似的准确性与特异性以及敏感性,若进一步提高诊断的敏感性还需进一步进行羊水染色体核型分析,从而降低漏诊情况的发生。
简介:摘要目的分析唐氏综合征产前筛查的临床护理要点。方法选取我院行唐氏综合征产前筛查孕产妇50例,收治时间为2015年3月至2016年3月期间,并将行唐氏综合征产前筛查孕产妇随机分为两组(观察组和对照组),每组各25例孕产妇,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,比较两组行唐氏综合征产前筛查孕产妇护理后的接受筛查率、不接受筛查率。结果观察组行唐氏综合征产前筛查孕产妇护理后的接受筛查率、不接受筛查率显著优于对照组行唐氏综合征产前筛查孕产妇(P<0.05)。结论给予孕产妇采用护理干预,不仅能增加孕产妇对筛查的依从性,还能有效避免唐氏综合征患儿出生后的风险。
简介:摘要目的探讨孕妇血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、绒毛膜促性腺激素B亚单位humanchorioniegonadotrop(h)in-betasubunit,B–HCG和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy—associat-edplasmaprotein,PAPP—A)联合检测在产前诊断唐氏综合征等缺陷儿中作用。方法用酶联免疫法测定孕中期(15~19+6周)妇女血清AFP、B—HCG水平,用酶联免疫法测血清中的PAPP-A水平。结合孕妇年龄、体质量、孕周等,用MultiFreeFreecalc软件分析,得到该名孕妇怀唐氏综合征(DS)患儿的风险率。对于筛查阳性的孕妇作遗传咨询,必要时进行脐带血染色体检查及B型超声进行确诊。阳性孕妇追踪到出生。结果产前筛查46260例孕妇,发现20例Ds,其他胎儿异常39例。结论孕中期联合检测血清AFP、3-HCG、PAPP——A是产前筛查异常胎儿的有效指标,如再进一步结合羊水穿刺、脐血穿刺、超声产前诊断,对防止先天缺陷儿的出生有较高实用价值。
简介:摘要目的比较孕中期唐氏综合征产前筛查两种方式的筛查效率。方法选择2012年3月-2013年8月间我院收治的孕中期孕妇,均应用电化学免疫发光分析法检测孕妇血清中人绒毛促性腺激素游离β亚基、甲胎蛋白及游离雌三醇浓度,并结合孕妇的基本情况进行唐氏综合征产前筛查,按照临床筛查方法不同,将本次研究所收录孕妇分为观察组及对照组,其中观察组孕妇均应用三联筛查方法进行分析,对照组孕妇均应用二联筛查方法进行分析,比较两组孕妇的唐氏综合症的临床检查情况,进行细致分析探讨。结果观察组孕妇经产前三联法筛查,检查出有5例患者疑似患有唐氏综合征,其中假阳性率为2.9%,临床检出率为86.67%;相比较对照组孕妇经产前二联法筛查,检查出有3例患者疑似患有唐氏综合征,其中假阳性率为6.3%,临床检出率为60.00%。即观察组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查效果显著优于对照组孕妇的临床孕中期唐氏综合征产前筛查效果。结论观察组孕妇均应用血清绒毛促性腺激素游离β亚基、甲胎蛋白及游离雌三醇进行三联法筛查,其临床筛查效率相比较对照组孕妇应用甲胎蛋白及人绒毛促性腺激素游离β亚基进行三联法筛查更为显著,值得临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨在妊娠中期筛查唐氏综合征系列是避免先天愚型(傻子)婴儿出生的唯一的选择〔包括唐氏综合征和神经管畸形(简称唐筛)〕的方法和群体干预的效果。方法利用妇幼三级保健网络,进行唐筛的宣传、标本的采集、转运和检测母体血清中甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素的浓度;对高危孕妇进行咨询,对彩超诊断胎儿畸形并同意者做染色体核型分析确诊;全部进行产后随访。结论在妇幼保健三级保健网络中开展唐氏综合征系列产前筛查是降低出生缺陷的有效措施,值得推广。它的发病是随机的,任何一对健康的夫妇都有可能诞生唐氏综合征患儿。到目前为止,还没有有效的预防和治疗措施。因此唐氏综合征产前筛查是最有效的预防手段。
简介:【摘要】目的:分析血清筛查在唐氏综合征孕产妇中的应用价值。方法:收集2020年3月-2022年3月在我院接受唐氏筛查的孕产妇,根据筛查结果将其分为低风险组(< 1/1 000)、高风险组(≥ 1/270),分别纳入277例患者以及78例患者,对其进行随访,比较两组患者的产妇分娩结局、胎儿结局。结果:观察组患者的胎膜早破、子痫前期、早产、羊水异常、妊娠期糖尿病等不良分娩结局发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组胎儿的低体质量、巨大儿、窘迫等不良胎儿结局发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:唐氏综合征血清筛查高风险孕产妇的不良分娩结局、胎儿结局发生率更高,进行血清筛查有助于判断其不良妊娠结局风险,指导临床治疗。