简介:摘要目的分析来我院常规彩超检查诊断为单脐动脉的检查结果,结合围产结局进行评估,为单脐动脉患者妊娠时机及终止妊娠方式的选择提供理论依据。方法选取来我院就诊定期产前检查孕妇,常规彩超检查诊断为单脐动脉的患者为受试对象,分析彩超检查诊断结果,结合围产结局进行评估。结果受试对象常规彩超检查及终止妊娠后病理检查均诊断为单脐动脉27例,15例为单纯性单脐动脉,12例单脐动脉合并胎儿先天性发育异常;围产结局13例终止妊娠方式选择剖宫产,2例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;12例为单脐动脉合并胎儿先天性发育异常,2周后复查胎儿彩超与先前诊断一致,患者及家属要求引产。结论门诊产前检查胎儿彩超时,应常规检查胎儿及附属物,疑似单脐动脉患者应定期复查并结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。
简介:摘要目的分析我院彩超检查诊断为胎儿单脐动脉患者围产结局,为终止妊娠时机和方式的选择提供依据,对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为单脐动脉胎儿19例为研究对象,分析发现单脐动脉孕周及围产结局。结果19例常规彩超检查诊断为单脐动脉患者,终止妊娠后病理检查诊断为单脐动脉,其中,12例为单纯性单脐动脉,9例终止妊娠方式选择剖宫产,3例为经阴道分娩,新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上;6例合并为胎儿结构异常,围产结局均为经阴道引产;1例死胎。结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查,包括脐带血管的检查,发现单脐动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段,排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。
简介:摘要目的探讨妊娠合并单角子宫产妇的围产结局。方法收集2009年1月至2018年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的妊娠≥28周的单角子宫产妇共98例,排除死胎4例、双胎妊娠4例及临床资料不全者10例,共纳入单角子宫组80例。按照1∶2配比,根据随机表选取年龄、分娩孕周及分娩方式与单角子宫组相同的同期分娩的160例无子宫畸形产妇作为对照组,对两组产妇的分娩方式、剖宫产术指征顺位、产后出血量、阴道分娩产程时间、新生儿出生体重和Apgar评分等围产结局进行回顾性分析。结果单角子宫组80例中阴道分娩10例,剖宫产术分娩70例,其中早产剖宫产术和足月剖宫产术的首要指征均为胎位异常,分别占7/18和50.0%(26/52);对照组160例中阴道分娩20例,剖宫产术分娩140例,其中早产剖宫产术的主要指征为前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症和瘢痕子宫,均占19.4%(7/36),足月剖宫产术的首要指征为胎位异常,占23.1%(24/104)。单角子宫组、对照组中阴道分娩者产后出血量分别为(319±161)、(261±152) ml,剖宫产术分娩者产后出血量分别为(257±106)、(272±123) ml,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。单角子宫组、对照组中阴道分娩者的第一产程时间分别为(502±386)、(465±296) min,第二产程时间分别为(74±73)、(47±30) min,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。单角子宫组、对照组新生儿出生体重分别为(3 018±548)、(3 080±562) g,两组比较,差异无统计学意义(P=0.42)。根据是否早产以及不同孕前体质指数对两组产妇的新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。单角子宫组与对照组早产儿出生后1分钟Apgar评分中位数为10(9.25~10)、10(10~10)分,5分钟Apgar评分中位数为10(10~10)、10(10~10)分,足月儿出生后1分钟Apgar评分中位数为10(10~10)、10(10~10)分,5分钟Apgar评分中位数为10(10~10)、10(10~10)分,两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单角子宫妊娠在无其他剖宫产术指征时可阴道分娩,且可获得与非子宫畸形产妇相似的围产结局。但单角子宫妊娠易合并胎位异常,成为其主要的剖宫产术指征。
简介:目的探讨妊娠相关血小板减少症(PAT)对母婴的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月57例妊娠相关血小板减少症孕妇(研究组)的临床资料,选择同期50例血小板计数正常孕妇为对照组,比较2组的妊娠结局。结果研究组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(剖宫产率:56.1%vs40.0%;早产率:10.5%vs8.0%;产后出血率:7.0%vs4.0%;新生儿窒息率1.8%V82.0%,均P〉0.05)。结论妊娠相关血小板减少症多数预后良好,不需特殊处理,但要定期复查血小板计数;对于重度血小板减少患者,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或输血小板制剂等治疗,从而降低母婴并发症。
简介:摘要目的分析妊娠合并子宫腺肌病对围产结局的影响。方法选择2014年4月至2019年4月北京大学第三医院单胎妊娠合并子宫腺肌病分娩孕妇257例(子宫腺肌病组),另选择同期单胎妊娠非子宫腺肌病分娩孕妇257例作为对照组,回顾性对比分析两组孕妇的一般情况及围产期母儿结局。结果子宫腺肌病组孕妇的年龄与对照组比较无显著差异,中位数分别为35、34岁(P>0.05);体质指数明显高于对照组,中位数分别为23.9、21.8 kg/m2(P<0.01);辅助生殖技术受孕的比例明显明显高于对照组[分别为25.3%(64/253)、3.1%(8/257),P<0.01]。子宫腺肌病组的分娩孕周明显早于对照组,中位数分别为38.0、39.2周(P<0.01);早产发生率[分别为17.1%(44/257)、4.7%(12/257),P<0.01]、子痫前期发生率[分别为13.7%(35/255)、5.8%(15/257),P=0.003]分别比较均有差异。子宫腺肌病组产后出血多,尤其是严重产后出血发生率明显高于对照组[分别为5.8%(14/241)、1.2%(3/257),P=0.004]。子宫腺肌病组剖宫产率明显高于对照组[分别为57.0%(146/256)、31.5%(81/257),P<0.01]。子宫腺肌病组新生儿出生体重明显低于对照组,中位数分别为3 140、3 440 g(P<0.01);小于胎龄儿(SGA)发生率明显高于对照组[分别为21.5%(55/256)、4.7%(12/257),P<0.01]。子宫腺肌病组与对照组相比,新生儿脐动脉血pH值和1分钟Apgar评分均无显著差异(P均>0.05)。结论妊娠合并子宫腺肌病患者生育力低,多需借助辅助生殖技术受孕。妊娠合并子宫腺肌病孕妇早产、子痫前期、产后出血、剖宫产率高,新生儿出生体重低,SGA发生率高。妊娠合并子宫腺肌病可明显增加母儿不良围产结局的发生。
简介:摘要目的探讨早产胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与围产结局的关系。方法回顾性分析羊水正常(A组)、羊水偏少(B组)、羊水过少(C组)的PPROM患者各68例临床资料。比较三组分娩方式、围产期并发症、围产儿存活情况及存活新生儿出生后1、5 min阿氏评分(Apgar评分)差异,并利用Pearson相关性分析评估存活新生儿Apgar评分与剩余羊水量的相关性。结果三组阴道助产率、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然分娩率、剖宫产率及部分围产期并发症(羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、羊水粪染)发生率、围产儿生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,B组与C组自然分娩率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组自然分娩率明显高于B组及C组(P<0.05),剖宫产率则低于B组及C组(P<0.05);A组与B组上述围产期并发症发生率、围产儿生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而C组上述围产期并发症发生率明显高于A组与B组(P<0.05),围产儿生存率则低于A组及B组。以羊水量为自变量(正常=0,偏少=1,过少=2),上述围产期并发症为因变量,行logistic回归分析,发现羊水量与上述围产期并发症无显著相关性(OR=1.029、1.117、1.004、1.045,P>0.05)。三组存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且变化趋势均为A组>B组>C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分与其孕母剩余羊水量呈正相关(r=0.402、0.371,P<0.05)。结论PPROM患者剩余羊水量与新生儿缺氧程度密切相关,且剩余羊水量的减少会增加剖宫产率,羊水过少还会增加不良母婴结局风险,临床应予以重视。
简介:摘要目的探讨早产胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与围产结局的关系。方法回顾性分析羊水正常(A组)、羊水偏少(B组)、羊水过少(C组)的PPROM患者各68例临床资料。比较三组分娩方式、围产期并发症、围产儿存活情况及存活新生儿出生后1、5 min阿氏评分(Apgar评分)差异,并利用Pearson相关性分析评估存活新生儿Apgar评分与剩余羊水量的相关性。结果三组阴道助产率、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然分娩率、剖宫产率及部分围产期并发症(羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、羊水粪染)发生率、围产儿生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,B组与C组自然分娩率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组自然分娩率明显高于B组及C组(P<0.05),剖宫产率则低于B组及C组(P<0.05);A组与B组上述围产期并发症发生率、围产儿生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而C组上述围产期并发症发生率明显高于A组与B组(P<0.05),围产儿生存率则低于A组及B组。以羊水量为自变量(正常=0,偏少=1,过少=2),上述围产期并发症为因变量,行logistic回归分析,发现羊水量与上述围产期并发症无显著相关性(OR=1.029、1.117、1.004、1.045,P>0.05)。三组存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且变化趋势均为A组>B组>C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分与其孕母剩余羊水量呈正相关(r=0.402、0.371,P<0.05)。结论PPROM患者剩余羊水量与新生儿缺氧程度密切相关,且剩余羊水量的减少会增加剖宫产率,羊水过少还会增加不良母婴结局风险,临床应予以重视。
简介:摘要目的对早期围产保健带给孕产妇妊娠结局的影响采用回顾性统计数据指标进行分析。方法选取2014年1月-2014年12月在医院妇产科确诊并接受早期围产保健观察的孕妇作为研究组为本次研究的对象,同时选取没有定期进行围产保健以及意外怀孕的孕妇为对照组,两组孕妇各300例,通过对妊娠期间的并发症以及分娩方式特征指标数据进行观察,对两组孕妇的妊娠结局影响对比分析。结果显示研究组的300例孕妇在妊娠期间高血压病症以及妊娠合并贫血症、胎儿宫内窘迫等并发症的发生率远远落后于对照组300例孕妇,且妊娠结局和分娩方式的并发症危害都低于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇实施早期围产保健能够有效改善妊娠结局以及分娩状况,降低妊娠期间并发症和合并症的发生几率,更好的保障了胎儿的健康,在临床上值得大力的推广。