B超检测羊水过少和围产结局的临床探究

B超检测羊水过少和围产结局的临床探究

包小娥

岳阳市中医医院湖南岳阳414000

【摘要】目的：探究B超检测羊水过少和围产结局的临床效果。方法：选取我院在2016年2月至2017年2月经B超检测后发现羊水过少而住院治疗的患者120例为观察组，同期羊水量正常的孕妇120例为参照组。所有研究对象进行B超检查。结果：观察组剖宫产和急诊剖宫产率明显高于参照组，阴道顺产率明显低于参照组，两组相比较，有统计学意义（P<0.05）。观察组出现新生儿污染和宫内窘迫发生率高于参照组，两组进行比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。结论：B超检测羊水过少和围产结果有着重要临床价值，B超检查准确率高，可靠性强，而且可降低围产儿死亡率，值得在临床中大力推广应用。

【关键词】B超检测；羊水；围产结局；临床探究

目前，孕妇在妊娠晚期时大多会出现羊水过少的情况，这种情况会影响胎儿的正常发育和生长。在临床上多表现为过期妊娠、胎儿畸形、宫内胎儿发育迟缓等情况。通常情况下当孕妇的羊水量低于300ml就被视为羊水量过少，因此孕妇在妊娠期间需要对羊水量进行检测，如发现羊水量少需及时医治[1]。本次研究的内容主要是探讨B超检测羊水过少和围产结局的临床应用效果。研究的主要对象为我院在2016年2月至2017年2月收治的羊水量过少的孕妇120例和羊水正常量的孕妇120例，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2016年2月至2017年12月收治的妊娠期羊水量少的孕妇患者120例作为观察组。羊水量正常的孕妇120例为参照组。

观察组：B超检测羊水量过少孕妇120例，年龄20~37岁，平均年龄28岁。

参照组：羊水量正常孕妇120例，年龄19~35岁，平均年龄27岁，两组孕妇在年龄、孕期、身体指标等方面没有显著差异（P<0.05）。所有研究对象均为我院患者，并且均在怀孕37周之后，每周进行一次B超检查，通过B超检查发现羊水量少的孕妇，将收入我院治疗。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者或者家属自愿签订知情同意书。

剔除标准：①肿瘤；②中途退出者；③血液传染性疾病；④精神系统疾病；⑤语言障碍。

1.3方法

所有研究对象进行B超检查。诊断的主要指数有羊水指数（AFI）以及妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度（AFV）和对孕妇产后羊水总量的收集进行判断。当羊水指数（AFI）指数≤80mm时被诊断为羊水偏少；≤50mm为羊水过少；羊水指（AFI）数在80mm~150mm为羊水量正常。羊水最大暗区垂直深度（AVF）≤20mm为羊水过少；≤10mm为羊水严重过少。孕妇生产分为剖宫产和阴道分娩，剖宫产手术中收集的羊水量<300ml为羊水过少，阴道分娩的患者产后羊水总量<300ml为羊水过少。对于羊水量过少的孕妇，选择剖宫产手术；严重羊水量过少的孕妇，需采用急症剖宫产手术。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者分娩情况

表1对比两组患者分娩方式（n，%）

观察组剖宫产和急诊剖宫产率明显高于参照组，阴道顺产率明显低于参照组，两组相比较，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1

2.2对比两组新生儿情况

观察组出现新生儿污染和宫内窘迫发生率高于参照组，两组进行比较，存在一定差距，有统计学意义（P<0.05）。具体见表2

3讨论

在妊娠期间，孕妇羊水过少在临床中发生率较高。羊水量对胎儿的生长发育和活动有着非常大的影响。所以，定期对羊水量进行检测，有助于观察胎儿的生长发育和活动情况。羊水量会随着胎儿的生长不断下降，定期对孕妇羊水量进行检测有着重要意义。由于羊水过少的因素尚不明确，但多与妊高症、胎儿畸形、过期妊娠、基础疾病、胎盘异常等有所关联[2]。在临床中，对羊水检查多应用B超检查，而且随着近年来，我国医疗技术的进步与发展，B超检查的准确率也明显提高，对羊水过少的检出率也所升高，从而使B超检查在临床中应用率逐渐升高。

在临床中，应用B超检查对孕妇的围产结局有着非常大的影响，可确保胎儿的健康成长。羊水量偏少属于妊娠期并发症之一，和高危妊娠以及围生儿的死亡率有着密切关联[3]。所以，对羊水量过少的孕妇加强监护非常重要。针对羊水偏少患者可实施剖宫产手术，对试产出现异常孕妇也应及时实施剖宫产产生。因为羊水过少并发其他危险因素，对妊娠晚期的围产结果有着非常大的影响。因此，实施B超检查有着重要意义根据孕妇羊水量情况选择正确的分娩方式，对妊娠围产结果影响较大。对羊水过少患者选择剖宫产可减少新生儿的死亡率[4]。

此次研究中：对两组患者的羊水采用两种方法进行检测可得出：B超检查方法对患者的羊水过少情况检查效果理想。羊水量过少以及羊水量正常的孕妇，在围产结果方面存在一定差距。羊水过少患者实施剖宫产和急诊剖宫产率明显高于羊水正常患者，羊水过少患者阴道顺产率明显低于羊水正常患者，羊水量过少出现新生儿污染和宫内窘迫发生率高于羊水正常患者。所以，妊娠期间如果羊水过少，对围生儿会产生不良后果，特别是AFI超过5cm时，羊水透声差，羊水受到严重污染应立刻实施剖宫产终止妊娠，方可确保围生儿的存活率[5]。通过此次研究可充分表明：妊娠晚期羊水过少孕妇实施B超检查对围生儿存活率具有较高的指导价值。对羊水过少孕妇提高产前和产时的监护，对重度羊水过少直接选择剖宫产，可以将有效降低新生儿出现窒息的情况。针对羊水过少还合并其他高危疾病，立刻实施剖宫产，在产程中做好监护工作，对可能出现的异常情况进行预防，确保孕妇和新生儿的生命安全，良好的临床效果有助于提升产科质量6]。

综上所述：B超检测羊水过少和围产结果有着重要临床价值，B超检查准确率高，可靠性强，而且可降低围产儿死亡率，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]乐菁华，姚佳，王天成.B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产130例临床分析[J].中国产前诊断杂志（电子版），2014，6（2）：13-15.

[2]乐杰，卞度宏，顾美皎.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000，146-147.

[3]王海波，周艾琳，张爱群等.B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析.中华围产医学杂志，2002，9（3）：165-168.

[4]林丽莎，何晓宁，曾敏红.延期妊娠并发羊水过少66例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（8）：469.

[5]崔华.B超检测妊娠晚期羊水过少的临床应用[J].大家健康（学术版），2014，8（7）：79-80.

[6]邹胜菊.探讨妊娠合并羊水过少对围生结局及分娩方式的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，15（2）：223-224.