简介:【摘要】 目的:研究分析胃癌手术患者围手术期使用肠内营养 (EEN)与肠外营养 (PN)的效果。 方法:根据 46例胃癌全胃切除手术患者来分析研究,术后 22例接受了 EEN+PN治疗, 24例接受了 TPN治疗,两组术后 24小时接受等热量、等氮营养治疗,对比分析两组的术前和术后一周 C-反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平等指标的差异性。 结果:术后 7天, EEN+PN组患者术前术后的 CRP浓度存在统计学差异性,术后上升了 30%, P<0. 05; TPN组术后 CRP浓度比术前高出 50%,比 EEN+PN组患者高出 30%, P<0. 05。两组的血清 TNF-α浓度术前术后无统计学差异性, P>0. 05。 结论: EEN+PN改善指标比 TPN优秀,是消化道肿瘤患者术后首选的营养方式。 【关键词】肠道外营养;胃癌
简介:摘要目的探讨术前肠内免疫营养联合益生菌+术后序贯肠内免疫营养联合益生菌的使用在肠道手术围手术期的应用价值。方法回顾过去我院普外科近三年的肠道手术患者91例。根据术式先将患者分为传统开腹组和腹腔镜微创组(以下简称开腹组和腔镜组),再根据术前肠道准备方式及术后营养给予方式的不同将开腹组和腹腔镜组各分为实验组和对照组。两组实验组均采用的是传统术前准备+围手术期免疫微生态营养支持。而对照组采用的是传统术前准备+传统静脉营养支持。开腹组中实验组21例,对照组25例。腔镜组中实验组18例,对照组27例。结果(1)营养指标开腹及腔镜的实验组患者术后白蛋白、ALT、AST水平均高于对应的对照组(P<0.05)。(2)免疫学指标开腹及腔镜的实验组患者术后白细胞计数均低于相应的对照组(P<0.05)。而术后淋巴细胞两组无明显差异(P>0.05)。(3)肠道菌群指标术后开腹及腔镜两组下的实验组和对照组的肠道菌群失调均有发生,实验组的菌群失调少于对照组(P<0.05)。(4)临床观察结果开腹及腔镜两组下的实验组肛门排气排便时间、术后住院时间均比对照组提前(P<0.05)。实验组腹泻发生率较对照组降低(P<0.05)。对照组且实验组营养费用较对照组水平减少明显(P<0.05)。术后并发症情况两组均无吻合口漏等严重并发症,无明显差异(P>0.05)。肛门排气排便时间、首次进食流质时间及术后住院时间均比对照组提前(P<0.05)。术后并发症两组均无吻合口漏等严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肠道围手术期患者,无论采用传统开腹手术还是腹腔镜手术。术前及术后应用益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效的缩短患者住院时间,减少营养的花费,调节肠道菌群,促进术后肠道功能的恢复,降低炎症反应和降低肠源性感染的发生,并能够促进术后肝功能的恢复。
简介:摘要目的探讨肠内营养与肠外营养支持在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法研究病例来自我院2016年6月—2018年5月接收的90例胃肠道肿瘤手术患者,根据营养支持方式的不同将其均分为对照组(肠外营养支持)与研究组(肠内营养支持),比较二组营养支持效果。结果肠内营养支持后,研究组患者的各项营养指标显著优于对照组,术后胃肠道恢复时间及住院时间显著短于对照组,且研究组术后并发症发生率为2.22%,显著低于对照组的13.33%,P<0.05。结论对胃肠道肿瘤患者实施早期肠内营养支持,能够有效改善患者的营养指标,促进胃肠道功能恢复,降低营养支持并发症发生,值得推荐。
简介:【摘要】目的:探究肠内营养干预应用结肠癌围手术期的护理价值。方法:研究病例在我院收治并行结肠癌手术患者中抽取,收治时间段为2021年6月-2022年12月,盲抽92例并按照收治时间顺序单双号分组,对照组与实验组各46例,对照组患者采用常规护理干预,实验组患者则采用“常规+肠内营养”双重护理干预,观察两组患者的营养相关指标情况,并且对比两组患者对护理服务工作的满意度。结果:经观察,实验组患者在Hb、PA、ALB、WBC等指标检测值上表现均优于对照组,P<0.05;实验组患者护理满意度为95.65%(44例),显著高于对照组82.61%(38例),P<0.05。结论:对于结肠癌患者在围术期内实施肠内营养护理干预可有效帮助患者提高临床疗效,同时在提高患者对护理满意度上具有积极意义,可值得借鉴与推广。
简介:【摘要】目的:分析结直肠癌围手术期应用肠内营养护理的应用价值。方法:收集 2016 年 1月 ~2019年 12月我院收治的 80例结直肠癌患者,按照随机数字表法将 80例患者均分为对照组和观察组,每组均为 40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加肠内营养护理,观察两组患者手术前后营养指标。结果:术前,两组患者前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白差异无统计学意义( P> 0.05),术后,观察组前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白比对照组高, 差异具有统计学意义( P < 0.05)。 结论: 结直肠癌围手术期应用肠内营养护理,可有效改善患者机体营养状态,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨肠内营养支持在胃恶性肿瘤围手术期的应用价值。方法取2017年10月—2018年6月我院收治的胃恶性肿瘤患者110例,按照患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组患者各55例。其中对照组患者实施肠外营养,观察组患者实施肠内营养。对两组患者术前及术后的体重指数进行测量,同时比较患者PA、TF、ALB和血清免疫球蛋白各项指标。结果术后两组患者体重指数均明显身高,但两组之间比较差异无统计学意义,P>0.05。术后两组患者PA、TF、ALB和血清免疫球蛋白各项指标均明显升高,其中观察组患者PA、TF、ALB和血清免疫球蛋白各项指标均明显高于对照组,P<0.05。结论肠内营养支持在胃恶性肿瘤围手术期应用,可以使患者营养状况及免疫功能得到明显改善,降低术后并发症发生。
简介:摘要目的探究围手术期肠内营养治疗对结直肠癌患者的影响。方法选取2014年3月~2016年3月在我院治疗结直肠癌的患者130例,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规围手术期护理,试验组在对照组的基础上给予营养支持护理。观察2组患者胃管留置时间、术后进食时间、住院时间、淋巴细胞数、总蛋白、并发症等。结果试验组患者胃管留置时间、术后进食时间、住院时间较对照组短,(P<0.05);试验组淋巴细胞数、总蛋白、并发症均优于对照组,(P<0.05)。结论围手术期肠内营养治疗对结直肠癌患者的临床效果较好,对于患者的康复,减少并发症有显著的改善,值得临床推广。
简介:摘要外科疾病和手术创伤应激会引起机体分解代谢,导致炎症、蛋白质分解、氮丢失等;与营养不良相关的肌肉减少症、恶液质、肌肉脂肪浸润等均会导致不良临床结局。营养支持的首要步骤是营养风险筛查和评估,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)相关指南推荐的营养风险筛查工具有营养风险筛查2002、微型营养评定简表和营养不良通用筛查工具等,评定工具有主观全面评定和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识等。由于与临床结局的密切关系,瘦肉体的变化在营养评定中日益受到重视。患者术前存在营养不良,建议术前施行10~14 d的营养支持,方式首选肠内营养,尤其是口服肠内营养;术后营养支持亦首选肠内营养,如肠内营养不达标或不能进行肠内营养时,则应给予补充性肠外营养或全肠外营养。围术期药理营养素的应用仍有不同意见,相关指南共识推荐在大手术后、外科重症肠外营养酌情应用。笔者将结合ESPEN更新的外科指南和围术期营养支持推荐意见,深入阐述围术期营养管理策略。
简介:摘要目的探究加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围手术期的应用。方法对本院在2017年5月至2019年9月期间就诊的66例胃癌患者进行随机分组,研究组33例,对照组33例,研究组给予加速康复外科理念下肠内营养支持,对照组给予常规护理,观察两组患者的手术相关指标及营养指标。结果研究组患者首次排气时间为(37.35±3.20)h、首次排便时间为(42.39±4.03)h、切口愈合时间为(7.13±1.10)d及住院时间为(9.48±1.37)d,分别短于对照组的(44.39±4.28)h、(53.47±5.22)h、(9.83±1.43)d、(12.06±1.88)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,研究组患者红细胞(RBC)为(4.46±0.63)×1012/L、血清白蛋白(ALB)为(32.79±3.76)g/L、血清前白蛋白(PA)为(191.57±16.01)mg/L,对照组分别为(3.92±0.57)×1012/L、(27.76±3.51)g/L、(170.34±15.44)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科理念下肠内营养支持,应用在胃癌患者围手术期中,为患者提供优质护理干预,改善患者的营养状态,促进康复进程。
简介:摘要目的探讨对围手术期胃癌患者使用肠内免疫营养剂的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的需行手术治疗的胃癌患者78例作为研究对象,按照营养剂给予时间分为两组,对照组38例为术后使用,观察组40例为围手术期使用,对比两组术后感染发生率与住院时间。结果对照组术后感染发生率为18.4%,显著高于观察组5.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间为(12.6±3.2)d,观察组住院时间为(10.2±2.6)d,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者在围手术期使用肠内免疫营养剂效果明显,可补充蛋白质与能量,调理患者免疫与代谢功能,减少术后感染现象,加快术后恢复,改善患者生活质量,有推广价值。