简介：摘要1例48岁女性患者因右肺小细胞肺癌并脑转移行依托泊苷+卡铂方案化疗和全脑放射治疗。后因肿瘤进展，在行第4周期化疗时联合特瑞普利单抗治疗（240 mg静脉滴注，1次/21 d），未再进行放射治疗。化疗7个疗程后采用特瑞普利单抗单药治疗。特瑞普利单抗第5次给药后第2天，患者出现明显乏力、恶心、呕吐、反复发热等症状。实验室检查示促肾上腺皮质激素及皮质醇降低（1.5 μg/L，3.9 μg/L），催乳素增高（127.6 μg/L），甲状腺功能正常。行垂体磁共振检查排除肿瘤占位，考虑为特瑞普利单抗所致垂体炎，给予氢化可的松替代治疗后症状消失。应用特瑞普利单抗9次后，患者出现多尿、烦渴、夜尿增多，实验室检查示尿比重、尿渗透浓度降低（1.010，132 mmol/L）。考虑尿崩症为特瑞普利单抗相关垂体炎表现，停用特瑞普利单抗，给予去氨加压素治疗后症状改善。治疗3个月余，尿崩症症状消失，停用去氨加压素，未再复发。

简介：摘要淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis, LYH)是一种临床罕见的自身免疫性内分泌疾病，女性多见，好发于妊娠晚期和产后的妇女。通过报告1例产后2天LYH导致垂体危象的病例，并复习文献，以提高对淋巴细胞性垂体炎导致内分泌急诊的临床认识和诊疗水平。

简介：摘要淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis，LYH)是一种较为少见的自身免疫性疾病，女性多见，且与妊娠密切相关。LYH患者的临床表现与疾病进展速度、病变范围、严重程度、疾病进展阶段有关，可表现为占位效应、部分或全垂体前叶功能减退、中枢性尿崩症等。妊娠期女性的垂体解剖结构和垂体相关激素水平发生变化，加之妊娠期影像学检查存在一定限制，使得妊娠期LYH的诊断存在较大挑战，需结合患者临床症状及生化检测综合诊断。妊娠期LYH患者如出现垂体前叶或(和)后叶功能减退，应给予相应激素进行替代治疗；同时对处于妊娠不同时期、不同临床表现患者采取不同的优化处理方案；LYH对妊娠结局及再次妊娠目前暂无不良影响报道。本文针对妊娠期LYH患者的诊断、治疗及预后等相关问题进行综述，旨在为妊娠期LYH患者的临床管理提供参考。

简介：1临床资料例1女，28岁。因“乏力、怕冷、食欲欠佳11个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。患者1年前顺产1胎儿，分娩后无乳汁分泌，产后1个月无明显诱因出现乏力、怕冷、

简介：1病历摘要（图1）女,38岁;因＂双眼视力下降伴头痛1月余,加重3d＂于2015年4月入院。病人系产后23d,无眼外伤史,查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变,大小约1.7cm×1.1cm×1.8cm,T_1WI为中等信号,T_2WI为混杂中高信号,增强扫描后明显强化。

简介：无

简介：摘要目的分析妊娠相关淋巴细胞性垂体炎（LyH）的临床特点、诊治及预后，提高对该病的认识。方法回顾性分析2010年10月至2019年11月解放军总医院第一医学中心收治的妊娠相关LyH患者临床资料。结果共纳入16例患者，年龄20~40岁。发病时间为产前2个月至产后12个月，产前6例，产后10例，就诊时间均为产后。其中淋巴细胞性腺垂体炎6例，淋巴细胞性漏斗-神经垂体炎（LINH）4例，淋巴细胞性全垂体炎4例，淋巴细胞性下丘脑炎2例。16例患者中，8例有肿块占位效应，14例有垂体前叶功能减退症状，9例表现为中枢性尿崩症，2例产后高催乳素血症。垂体磁共振成像可表现垂体弥漫增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失、下丘脑漏斗区占位病变。免疫抑制剂治疗9例，3例行手术缓解占位效应，自发缓解4例。共14例获得随访，随访时间3~98个月，其中4例复发，完全缓解2例，12例长期激素替代治疗。结论妊娠相关LyH临床表现呈异质性，孕期及产后的鞍区占位性病变需考虑到LyH的可能，避免误诊和漏诊，免疫抑制剂治疗有效，总体预后良好。

简介：无

简介：淋巴细胞性垂体炎（lymphocytichypophysitis,LyH）,是一种极其少见的自身免疫性疾病,病理诊断为金标准,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本文报道2009年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治淋巴细胞性垂体炎1例,并结合文献复习讨论.

简介：摘要淋巴细胞性垂体炎（LyH）是一种少见的自身免疫病，本文报道1例影像显示"垂体占位"并自发缓解的LyH患者，经临床观察及文献复习，有理由认为对于临床症状轻微、占位效应不明显者，随访观察或生理剂量替代治疗可能是更加个体化的治疗策略。

简介：摘要目的嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）是一种少见的以外周血嗜酸性粒细胞增多及血管外肉芽肿炎症为特征的系统性坏死性血管炎。可累及多系统，如耳鼻喉、肺、肾、消化、心脏、周围神经等，但垂体受累并不多见。本文结合文献分析了1例EGPA继发垂体炎的诊治过程，以提高风湿免疫科医生对EGPA垂体受累的认识，有利于正确制定治疗方案，早期干预。

简介：1病例资料病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。

简介：垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤，临床上时有非垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤，并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例非垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治，有助于提高诊治水平。

简介：垂体疾病包括由于功能亢进导致的若干临床上严重的疾病。泌乳素瘤、肢端肥大症和库欣病在别处的内分泌疾病章节中已讨论到。垂体功能减退由垂体窝中的垂体细胞破坏或受压所致。功能减退可以影响垂体的前叶和后叶。当足够多的压力产生时，垂体前叶大腺瘤引起垂体前叶激素衰竭。垂体后叶衰竭较少见，更倾向于其他原因所致。

简介：无

简介：垂体瘤是良性的．但局部侵犯到邻近的组织如海绵窦和硬脑膜并不少见。一些具有这样侵袭性的肿瘤对常规的治疗表现出不同程度的耐药性并倾向于复发。尽管有几个基于组织分析的分子标记已有应用．但早期预测哪些垂体肿瘤会复发和／或表现出侵人性仍有困难。针对侵袭性垂体瘤的治疗通常包括药物治疗．外科手术和放射治疗等手段的综合治疗．但在一些病例中效果欠理想。早期诊断并早期使用多模态的综合治疗对一些侵袭性／复发性的垂体腺瘤可能是有效的。要开发治疗这些亚型的垂体腺瘤的额外的治疗选择需要更多的临床试验。虽然目前尚不可能在就诊时就明确侵袭性和，或复发性的垂体肿瘤的诊断．但更广泛使用分子标记技术和标准化的使用“非典型垂体腺瘤”的组织病理学标准，对早期诊断有辅助意义。早期积极治疗是必要的．而最近探索的靶向治疗也可能提高疾病治疗的效果。

简介：摘要通过回顾分析3例病理确诊的病情反复的肉芽肿性垂体炎患者起病时临床表现、实验室和影像学特点及术后治疗方案和疗效，总结、分析、讨论病情反复的肉芽肿性垂体炎临床特点和治疗方案及疗效，以提高对其认识，提供可借鉴的治疗经验。3例患者分别因头痛、视物模糊、中枢性尿崩症就诊，MRI发现鞍区或垂体柄占位，行大部切除或活检术后症状未完全缓解而使用糖皮质激素治疗可控制症状和病灶，但激素减量后复发。2例联合硫唑嘌呤治疗后有效控制，其中1例停药后随访14个月未见复发，1例仍在治疗中。因此对于术后症状未缓解，糖皮质激素减量后病情反复的患者，联合免疫抑制剂硫唑嘌呤的方案或可达到满意疗效和预后。

简介：摘要报道1例免疫检查点抑制剂（ICPis）诱发垂体炎并发垂体危象患者的诊断及治疗经过，通过回顾加深了对ICPis使用并发症的警惕。

简介：垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

简介：内分泌替代治疗的目标应该是尽可能模拟正常的激素环境，这样才能在改善症状的同时又避免过度治疗。目前对促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素（GH）和抗利尿激素缺乏症均已可以进行替代治疗。