简介:摘要目的了解我院大肠埃希氏菌的临床分布和其对药敏性的变迁,指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法回顾2013年1月至2014年12月我院患者临床标本中分离出的2181株大肠埃希氏菌的标本来源,药敏性的变迁。结果2013年与2014年大肠埃希氏菌的检出率为23.64%,其中在肛肠科的脓性分泌物培养出大肠埃希氏菌,检出率为40%。2013年大肠埃希氏菌MIC法药物敏感性前六位的由大到小依次为亚胺培南>美洛配能>阿米卡星>哌拉西林/他唑巴坦>头孢他啶>氯霉素。2014年大肠埃希氏菌MIC法药物敏感性前六位的由大到小依次为亚胺培南>美洛配能>阿米卡星>哌拉西林/他唑巴坦>头孢他啶>氯霉素。结论2013年与2014年大肠埃希氏菌药敏性基本无变化。
简介:摘要目的对一起由肠产毒性大肠埃希氏菌引起的食物中毒的流行病学调查,为预防此类事件再次发生提供参考。方法通过对发生食物中毒的现场及患者进行流行病学调查、采取相关实验样品进行实验室检测以确定中毒原因,并分析造成此次中毒事件的原因,给出相应的预防措施。结果经流行病学调查及实验室检测结果可确定此次中毒事件为肠产毒性大肠埃希氏菌引起的,经及时治疗后3例中毒患者均痊愈。结论通过加大有关肠产毒性大肠埃希氏菌的宣传、教育工作,提高人们对食品卫生的认识,加强食品卫生监督,可有效预防此类中毒事件的发生。
简介:目的通过动态监测医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药特征,指导临床各科室合理应用抗菌药物。方法对2013~2014年医院重点科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌及耐药率进行连续监测,采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据分析。结果2013年在4个细菌监测重点科室的住院患者中,共检出产ESBLs大肠埃希菌296株,占检出大肠埃希菌的51.8%;2014年共检出产ESBLs大肠埃希菌640株,占检出大肠埃希菌的54.7%;产ESBLs大肠埃希菌捡出率从高到低的科室依次为ICU、神经外科、血液科及呼吸科;产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势。各重点科室住院患者中检出的产ESBLs大肠埃希菌对各种抗生素的耐药率呈上升趋势,神经外科、ICU和血液科住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大部分抗生素的耐药率均大于50%,而呼吸科住院患者产ESBLs大肠埃希菌对各抗生素的耐药率与其他科室比较相对较低。在各重点科室使用的抗生素中,耐药率〈10%的有哌拉西林/他唑巴唑、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星;耐药率在10%~40%范围的有头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素。结论医院不同科室住院患者产ESBLs大肠埃希菌的检出率及耐药性不同;对于不同科室感染产ESBLs大肠埃希菌的住院患者,在经验性选用抗菌药物治疗的同时,应进行病原菌检测及细菌耐药性试验,根据医院动态病原菌监测结果合理使用抗生素。
简介:摘要目的分析近四年来产ESBLs大肠埃希氏菌临床分离株的耐药性变迁,指导临床对抗菌药物合理的应用。方法常规方法进行菌株分离,用ATB半自动微生物分析仪进行菌株鉴定,K-B法做药敏试验,ESBLs采用双纸片确认试验检测,对近四年来我院大肠埃希氏菌的耐药性进行总结分析。结果近四年来我院临床标本中共分离到大肠埃希氏菌198例。其中产ESBLs大肠埃希氏菌株95例约占47.9%,有逐年上升趋势。产ESBLs大肠埃希氏菌对青霉素和三代头孢菌素耐药率最高,对亚胺培南均为敏感。结论随着大肠埃希氏菌产ESBLs耐药菌株的逐年上升,临床治疗应根据药物敏感试验结果及耐药性的检测正确合理的应用抗菌药物。
简介:摘要目的观察联合应用埃索美拉唑和氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性烧心的临床疗效。方法选择经规范诊断的胃食管反流患者,以标准剂量埃索美拉唑治疗4周,对症状仍无缓解的患者联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,同时予以全病程督导治疗。结果联合氟哌噻吨美利曲辛治疗4周后,患者的HAD评分、RDQ评分和PSQI评分与对照组比较差异明显(P<0.01),8周后治疗组综合症状缓解率为82%,而对照组为24%,两者比较差异明显(P<0.01),两组显效率、好转率比较差异明显(P<0.05)。结论通过埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性烧心,较单用埃索美拉唑治疗的患者症状有明显改善。
简介:摘要目的观察黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利对慢性胃炎的临床疗效。方法选择在我院进行CG合并焦虑症或者抑郁症倾向的患者共计96例。采用随机的方式分为两组。对照组给予埃索美拉唑肠溶片20mg,日2次,口服;枸橼酸莫沙必利片10mg,日3次,口服。观察组患者在对照组的治疗方案上给予氟哌噻吨美利曲辛片10.5mg,早、中午各1次,口服。每组均连续治疗4周。观察两组患者4周治疗后HAD评分变化以及患者CG疗效。结果观察组痊愈率33.33%,对照组痊愈率为22.92%。观察组的痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率91.67%,明显高于对照组75.00%(P<0.05)结论黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利对慢性胃炎同时合并抑郁或者焦虑倾向的患者有明显疗效。
简介:目的分析昆明市延安医院大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率变迁情况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理治疗和控制该菌感染提供科学依据。方法用WHONET5.6药敏统计软件统计分析2001—2012年逐年大肠埃希菌ESBL的检出率,分析其变迁情况,并就产ESBL大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性进行分析。结果2001—2012年共分离到非重复大肠埃希菌3177株,其中产ESBL大肠埃希菌1906株,总阳性率为60.0%(1906/3177)。期间2001年ESBL阳性检出率最低,为36.9%(59/160),以后逐年上升,以2003—2004年上升最为明显,从48.4%(75/155)上升至63.2%(74/117),2008年产ESBL大肠埃希菌检出率最高,为72.9%(175/240),从2004—2012年ESBL检出率呈现出波动状态,波动在54.2%~72.9%,2008—2012年表现出逐年下降趋势。在常用抗菌药物中,产ESBL大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,分别为95.5%和95.1%;对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因、头孢西丁、头孢吡肟和头孢他啶也有较高的敏感率,分别为91.9%、85.7%、74.1%、85.7%、72.6%、76.3%和61.4%;对环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率较低,分别为27.8%和30.3%。结论大肠埃希菌中ESBL检出率在经历了一个快速上升期后,目前似已进入一个相对平稳波动期,美罗培南和亚胺培南等碳青霉烯类仍是对产ESBL大肠埃希菌抗菌活性最强的抗菌药物。该菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、头孢西丁、头孢吡肟及头孢他啶等也有较高的敏感性,对氟喹诺酮类敏感性偏低,产ESBL大肠埃希菌感染时宜根据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。
简介:摘要目的探究埃索美拉唑与莫沙必利联合应用于反流性食管炎的临床治疗效果。方法观察对象为我院接受治疗的48例反流性食管炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组24例。对照组以埃索美拉唑进行治疗,观察组在此基础上增加莫沙必利治疗。观察两组的临床疗效和临床症状消失时间。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者反酸、骨痛、烧心等临床症状好转的时间均短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果显著,能有效缩短临床症状好转的时间。
简介:摘要目的观察黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利在慢性胃炎治疗(chronicgastritis,CG)中的疗效。方法选择某医院消化内科门诊及入院治疗的符合入组标准的60例慢性胃炎(CG)患者,随机分为观察组和对照组两组。观察组患者给予黛力新联合埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利胶囊;对照组患者仅仅给予埃索美拉唑镁肠溶片以及枸橼酸莫沙必利片,剂量和服药时间均和观察组的一样。疗程均为4周,试验开始前和4周后,两组患者分别行GSRS-C、HAD、EQ-5D评估并记录评分。所有患者在整个试验过程中如出现不良反应会被详细的予以记录。结果1.通过两组治疗前后GSRS-C评分的记录,治疗后试验组与对照组患者的GSRS-C评分与治疗前相比,均有明显下降(P<0.05);与对照组相比,试验组患者治疗后的GSRS-C评分较治疗前下降更明显(P<0.05)。两组治疗后症状疗效相比,试验组为93.75%,对照组为78.13%,试验组较对照组明显升高(P<0.05)。2.通过两组治疗前后HAD评分的记录,治疗后试验组与对照组患者的HAD评分与治疗前相比,均有明显下降(P<0.05);与对照组相比,试验组患者治疗后的HAD评分较治疗前下降更明显(P<0.05)。3.通过两组治疗前后EQ-5D评分记录,治疗后试验组与对照组患者的EQ-VAS、EQ-5D评分与治疗前相比,均有明显上升(P<0.05);与对照组相比,试验组患者治疗后的HAD评分上升较治疗前更明显(P<0.05)。结论黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利在慢性胃炎治疗中具有明显的疗效。