简介:摘要目的肿瘤外科的护理工作中,心理护理是十分重要的组成部分,所以,针对其开展意义进行分析探究。方法随机选取本院50例肿瘤外科的患者,通过对患者的心理特点进行分析,以此来为不同的患者提供合适的心理护理内容。同时,借助于对患者心理护理前后的心理状况进行对比,从而对心理护理的治疗效果进行研究和分析。结果通过50例肿瘤患者的心理护理数据进行分析,以此来对患者的心理状况加深认识,帮助患者得以更好地参与到治疗活动中去。由此可见,心理护理在肿瘤外科护理中的效果是比较明显的。结论将心理护理应用于肿瘤外科护理中可以明显改善患者的心理状况,对临床治疗有着不可忽视的作用,能够有效提高治疗的效果。
简介:摘要目的将外科高值手术耗材统一交由消毒供应中心管理,统一申领,统一发放,加强对高值耗材的监管力度减少不必要的消耗浪费。方法我院自2012年11月开始,将全院外科手术高值耗材交消毒供应中心统一管理,建立三项制度每月初上报当月计划的制度,入库登记和发放登记制度。做到来源明确,流向清楚,厂家型号均有据可查。为医院各方面监管使用高值耗材提供了真实有效的数据。结果自2012年11月1日至2014年5月31日,共18个月,发放高值耗材3860件,每个工作日发放高值耗材约9.77件。高值耗材的统一管理避免了由科室单独报计划的凌乱;方便全院调配调用;杜绝了供货商直接进出手术室;避免因浪费或管理不当导致的公共财物流失和损耗;增加了监管力度;完善了耗材使用走向登记,出入账目相符的原则。结论高值耗材由消毒供应中心统一管理,在我院也是一项新的尝试。此项工作的开展,不仅扩展了消毒供应中心的工作外延,同时还加强了对高值耗材的监管,在三项制度的管理下,使高值耗材的管理使用更加细致化,规范化,并且各项记录真实可靠。
简介:摘要目的探究诱发神经外科患者在中心静脉导管置管过程中发生感染的主要因素。方法择取2015年6月-2016年6月期间由笔者所在医院神经外科收治的120例手术患者,全部行CVC置管,在导管拔除之后,对导管进行细菌培养与血培养,观察患者的感染发生率,总结导致感染的高危因素。结果共有18例患者发生导管感染,感染率为15%,经过局部换药+全身抗感染治疗后,所有感染患者均治愈,无人死亡,3~7日后出院。导致感染的高危因素有①BMI指数<25kg/m3;②年龄≥50岁;③置管时间≥1周;④合并有糖尿病;⑤免疫功能低下;⑥在颈内静脉或股静脉置管;⑦缺乏针对导管的临床护理或护理不规范;⑧其他。结论临床应为神经外科患者在CVC置管的过程中加强护理,针对其危险因素采取相应预防措施,避免感染的发生。
简介:摘要目的探讨单中心新生儿外科手术部位感染(neonatal surgical site infections, NSSI)的可能危险因素以及感染菌源谱及敏感药物的应用。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自2009年1月至2019年1月行新生儿期外科手术患儿的临床资料。按有无发生切口部位感染,将患儿分为感染组和非感染组,对比分析两组患儿分娩方式、有无早产、性别、出生体重、手术时间、住院时间、手术切口类型等可能相关的危险因素。按发生感染的伤口类型不同,对比分析不同类型患儿发生率。所有NSSI病例常规行伤口脓液培养及细菌药敏试验,搜集相关信息,对NSSI感染菌源谱和敏感药物进行分析。结果10年期间共收治新生儿外科手术患儿1 133例。其中,男654例,女479例;平均年龄4.12 d。其中有42例(3.7%)发生NSSI(感染组),伤口感染临床表现时间5.8 d(范围2~13 d),住院平均时间41.9d(范围18~180 d),早产低体重儿感染4例(0.35%)。NSSI与性别、出生体重、分娩方式无关,而与伤口类型明显有关(P=0.001)。NSSI病儿伤口脓液培养以革兰氏阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌居多,分别为16例(35%)、11例(24%)和10例(22%)。革兰氏阳性菌则以屎肠球菌、溶血性葡萄球菌和粪肠球菌多见,分别为9例(47%)、4例(21%)和3例(16%)。革兰氏阴性菌的敏感药物以阿米卡星35例(83%)、妥布霉素25例(60%)和庆大霉素25例(60%)多见,而革兰氏阳性菌则以利奈唑胺17例(89%)、万古霉素16例(84%)和替加环素12例(63%)多见。结论伤口类型是NSSI相关危险因素,特别是胃肠造口手术部位。感染部位脓液培养结果均呈阳性,以革兰氏阴性菌居多。
简介:目的:多中心大样本对比观察开颅手术血浆靶控输注(TCI)或持续输注(CI)丙泊酚-芬太尼-肌松药全凭静脉麻醉的临床效果。方法:选择16个研究中心共600例行择期开颅手术病人,随机分为TCI组或CI组,两组麻醉诱导分别采用5ug·ml^-1、3.2ug·ml^-1或6mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1、5mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1。术中记录丙泊酚的累计用量,BIS、MAP、HR的变化,各辅助用药时间和次数,术后恢复的时间及随访内容。结果:两组丙泊酚使用总量无统计学差异(P〉0.05),但平均输注速率TCI组(6.54±1.25mg·kg^-1·h^-1)高于CI组(6.18±0.82mg·kg^-1·h^-1)(P〈0.01),诱导剂量TCI组(1.72±0.46mg/kg)低于CI组(2.00±0.03mg/kg)(P〈0.01)。两组应用佩尔地平的平均药量和应用佩尔地平和艾司洛尔的病例数存在统计学差异(P〈0.05),其余比较两组均无显著差异。结论:本研究的两种丙泊酚静脉麻醉方案均可以在神经外科手术中获得良好的临床效果。