简介：摘要国家计生新政策的出台，为响应国家二胎政策，育年妇女二胎增多，其中疤痕子宫再次妊娠是当下妇产科要面临的重要问题。本文在临床实践的基础上，结合专业的知识性、科学性、普遍性对这一问题进行理论探讨和升华，以便对妇产科医务工作者在处理这一问题时做出及时的、完整的、科学的必要指导。

简介：摘要对瘢痕子宫再次妊娠结局及并发症进行临床分析。方法对2011-2012年我院639例瘢痕子宫再次妊娠结局进行统计分析。结果其中232例选择妊娠足月分娩，407例选择孕早期终止妊娠。足月分娩中有12例阴道试产，220例行剖宫产，妊娠期间发生瘢痕妊娠及分娩、盆腹腔粘连、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除等并发症发生率显著升高。结论严格掌握剖宫产指征，加强孕期宣教，正确指导孕产对分娩方式的选择，减少剖宫产率，提高产科质量。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性。方法对本院2014年378例剖宫产术后再次妊娠足月后分娩方式的选择。结果分析所有产妇的分娩方式，122例选择阴道分娩，其中96例阴道分娩成功。结论前次剖宫产，再次足月分娩，选择阴道的可行性，但需分娩前评估，产程过程中密切监护。

简介：摘要目的分析剖宫产史妊娠再次分娩的合理分娩方式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在我科室进行分娩的剖宫产后再次妊娠产妇120例，在全面掌握胎儿情况及产妇子宫瘢痕恢复情况的基础上，通过对产妇是否具备剖宫产指征分析的情况下，以及征求了产妇及其家属意见的基础上，最终52例产妇选择阴道试产、68例产妇选择再次剖宫产。结果120例产妇中，52例产妇选择阴道试产，其中阴道分娩成功45例，成功率为86.5%，其余7例产妇阴道试产失败转剖宫产；68例产妇选择再次进行剖宫产分娩。阴道分娩产妇的出血量，明显比再次剖宫产产妇的少；住院时间明显比再次剖宫产产妇短，差异均显著P<0.05。阴道分娩产妇产后并发症发生率为2.2%，明显比再次剖宫产产妇的18.7%低，差异显著P<0.05。阴道分娩新生儿的Apgar评分与再次剖宫产新生儿比较，差异不显著P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征，临床需严格掌握阴道试产适应证及剖宫产适应证，对于符合阴道试产适应证的产妇，可在严密监护下行阴道试产，以此来降低剖宫产率，以及剖宫产术给产妇带来的再次伤害。

简介：［摘要］目的总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测及产程处理经验，降低不良分娩结局的发生率。方法回顾性分析58例疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的病例资料。结果58例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的病例中，顺产58例，产后出血9例，产后2h出血量＞400ml者17例，新生儿体重1750～3650g，无新生儿窒息，无子宫破裂，分娩结局良好。结论对疤痕子宫再妊娠者，应正确评估阴道试产的条件，分娩期加强产程监测，及时发现子宫破裂的迹象，积极预防及处理产后出血。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩与再次剖宫产两种分娩方式。方法抽取2013年1月～2015年5月在我院住院的80例疤痕子宫再次妊娠产妇，其中40例疤痕子宫再次妊娠经阴道试产成功分娩为研究组；并与随机抽取同期疤痕子宫再次剖宫产的40例产妇为对照组，对其进行回顾性分析。结果研究组中疤痕厚度>3mm成功阴道分娩率达47.5%，成为阴道试产评估条件之一。有阴道试产或阴道分娩史占研究组60%，此类产妇再次妊娠阴道分娩成功率高。研究组产后出血量明显多于对照组。产后止血操作及用药例数明显多于对照组。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，阴道分娩可减少产后出血量及产后用药，对产妇康复时间及康复效果有很大提高，且只要符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法通过对100例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式.分娩结局及母婴并发症进行对照比较分析，其中48例阴道试产，29例试产成功，占61%，试产失败19例，占39%。结论合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应症，严密监护下阴道试产是安全的，明显减少产后出血与产禄感染，母婴结局良好.

简介：摘要目的探讨既往有子宫穿孔史孕妇再次妊娠的临床特点、围产期管理和围产结局。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999年1月至2018年5月11例既往有子宫穿孔史的孕妇的12例次再次妊娠的临床资料。结果（1）既往子宫穿孔情况：既往子宫穿孔史者11例，其中5例为行人工流产手术或清宫过程中发生子宫穿孔，4例为宫腔粘连行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔，2例为宫内节育器相关穿孔。（2）再次妊娠的一般情况：11例既往子宫穿孔史孕妇累计妊娠12例次，再次妊娠的分娩年龄为（32±4）岁，子宫穿孔后再次妊娠的中位时间间隔为37.5个月（3~216个月）。（3）再次妊娠的围产结局：12例次妊娠中，流产4例次，流产率为4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周为妊娠37周+1（30周+3~38周+6）；均行剖宫产术分娩，其中行择期剖宫产术5例次，行紧急剖宫产术3例次，剖宫产术中的中位出血量为250 ml（200~5 050 ml）；早产3例次，早产率为3/8，其中自发性早产1例次，医源性早产2例次。共4例次孕妇发生产科并发症，3例次胎盘植入，其中2例次因胎盘植入伴产后出血行子宫切除术；1例次新生儿窒息。所有孕妇均未发生泌尿道或肠道损伤、二次手术，无孕妇及新生儿死亡。结论既往有子宫穿孔史非妊娠禁忌证，子宫破裂、胎盘植入及其相关不良围产结局是子宫穿孔后再次妊娠的主要并发症。此类孕妇妊娠期管理的重点为对有无胎盘异常附着及子宫肌层连续性的评估，分娩时机和分娩方式应结合个体情况决定。部分子宫穿孔后再次妊娠者可获得良好的围产结局。

简介：

简介：摘要目的分析剖宫术后再次妊娠的风险以及防范措施。方法本次研究选取2013年2月～2014年5月在我院分娩的28例孕产妇，均为曾在首次分娩中行剖宫产的患者。结果28例患者中有13例患者选择了阴道试产，11例试产成功，成功率为85%。19例患者行剖宫产术，成功率100%。结论剖宫产后再次妊娠的产科分娩方式，阴道试产和再次剖宫产相比利大于弊。应该根据孕妇的个体情况和身体指征严格准确掌握分娩的适应证，选择最适合产妇的分娩方式，把危险因素降到最低。

简介：目的：探讨人工流产对初产妇女再次妊娠胎盘的影响。方法：选择我院2011年1月至2011年3月在我院分娩的初产妇1123例,随机抽取有人工流产史326例（观察组）,无人工流产史326例（对照组）,分析两组胎盘异常的发生情况。结果：观察组胎盘残留、胎盘粘连、前置胎盘的发生率分别为11.04%、13.50%、8.28%,明显高于对照组1.84%、2.76%、0.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：流产可使初产妇女增加胎盘异常的发生率,应采取有效措施避免产前流产。

简介：近年来，随着剖宫产安全性的提高，社会因素的介入，首次剖宫产指征的放宽，剖宫产率明显升高，大多数医院报道剖宫产率在40％-60％，部分医院甚至达到70％-80％，剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一。本文对642例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式进行回顾性分析。报道如下。

简介：摘要目的研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式，对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异。方法选择2011年3月～2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组，剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组，对比观察两组产妇的分娩结局。结果两组患者发生新生儿窒息率无明显差异，Apgar评分无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义；剖宫产组产妇的出血量较多，产妇住院时间长，其住院费用更高，随访2个月发生产褥期疾病比例更高，与对照组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论剖宫产手术后妊娠分娩可以尝试使用阴道分娩，阴道分娩非此类产妇禁忌症。

简介：

简介：目的：探讨剖宫产后再次妊娠的合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法：对461例剖宫产后妊娠再分娩患者,依据不同分娩方式,对母婴结局进行对比分析。结果：阴道分娩190例,再次剖宫产271例。再次剖宫产比阴道试产的母儿风险低,吸入性肺炎、产后大出血、产褥感染发生率明显低于对照组,其余并发症发生率无显著性差异。结论：剖宫产后妊娠再分娩,再次剖宫产的母儿风险较阴道分娩为低,特别适合于医疗监护设备较落后的基层医院开展。

简介：摘要目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对312例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果238例再次剖宫产，74例孕妇阴道试产，阴道试产分娩成功63例，试产成功率为85．1％。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征，符合阴道试产条件者，在严密监护下阴道试产是安全可行的。

简介：摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将86例再次剖宫产产妇（RCS）与同期86例首次剖宫产产妇（PCS）进行比较，将34例剖宫产术后阴道分娩产妇（VBAC）与同期34例非瘢痕子宫阴道分娩产妇（VBNC）进行比较。结果120例产妇中70例进行阴道试产，其中38例试产成功，成功率为54.29%；RCS组中手术产率为77.91%。VBAC组产妇产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂的发生率与VBNC组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；RCS组预付产后出血量、产后出血量、平均住院天数、医疗费用显著高于VBAC组（P＜0.05）；RCS组产妇发生产后出血以及严重粘连的比例显著高于PCS组产妇（P＜0.05）。结论阴道分娩能够明显减少再次开腹手术并发症，且明显缓解疼痛。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式，瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性，降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例，阴道分娩102例，阴道试产成功率约79.7%，其中自然产89例，阴道助产13例，未发生子宫破裂，出血量平均（132.5±20.3）ml,新生儿Apgar评分（9.26±0.2）分，再次剖宫产62例，其中41例存在绝对剖宫产指征，21例拒绝试产，出血量（387.0±48.2）ml，新生儿Apgar评分（9.02±0.2）分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。

简介：

简介：摘要目的分析疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局，探讨合理的分娩方式。方法分析2011年1月至2011年12月我院分娩的疤痕子宫中阴道分娩及剖宫产的母婴结局。结果422例疤痕子宫中进行阴道试产52例，试产成功34例，成功率65.3％；阴道分娩组新生儿与剖宫产组新生儿无显著差异。（P>0.05），剖宫产组分娩期并发症，出血量、住院天数、住院费用等都高于阴道分娩组（P<0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠阴道试产与剖宫产比有一定优势，在无试产禁忌后可放宽阴道分娩指征，降低剖宫产率，减少以后妇产科相关手术风险及并发症。