简介：【摘要】目的：探讨正常妊娠妇女早孕期孕周大小、孕囊大小与血β-hCG水平与孕龄的关系。方法：选取2020年5月-2022年6月的医院进行常规检查的早孕期正常妊娠妇女280例作为研究对象，分别进行阴道超声以及血β-hCG水平检测，对比分析孕周大小、孕囊大小与血β-hCG水平与孕龄关系。结果：随产妇孕龄增加，孕囊平均直径与β-hCG水平呈现增长趋势，且孕4~7周血β-hCG水平与产妇孕龄成正相关关系（P

简介：【摘要】目的 ：探讨宫内孕囊鉴别诊断中 B 超的运用效果。 方法： 选取 2017 年 5 月 ~2019 年 5 月我院在我院收治的 60 例宫内孕囊患者为研究对象，所有患者均经临床或者手术证实为宫内早孕囊（ n=20 ）、空孕囊（ n=20 ）、假孕囊（ n=20 ）。对所有患者进行 B 超检查，分析 B 超检查在宫内孕囊鉴别诊断中的价值。 结果： 宫内早孕囊患者随着孕周增长孕囊平均直径上升；空孕囊患者孕囊直径虽有增长，但幅度较小，与实际孕龄不符合；假孕囊患者随着孕周增长孕囊直径变化不大。早孕囊患者检出卵黄囊和双环征各 17 例和 13 例，而空孕囊患者检出卵黄囊 6 例，未检出双环征，假孕囊患者两者均未检出。早孕囊患者的囊壁厚度明显高于空孕囊和假孕囊（ P<0.05 ）。 结论 ： B 超检查在宫内孕囊鉴别诊断中具有很高的应用价值，值得推广。

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简介：摘要目的探讨B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠安全性、可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月本科对剖宫产切口妊娠20例行B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗的疗效。结果20例患者中20例予B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗后再辅助超声监护下刮宫，95%(19/20)孕妇治疗成功，19例患者全部治疗成功，出血少，1例系葡萄胎剖宫产切口妊娠,行经腹瘢痕剔除，（术后B-HCG下降明显，平均27.10±6.51天后降至正常水平）。结论B超下囊液抽吸及孕囊内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产切口妊娠再联合超声监护下刮宫或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。

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简介：摘要目的比较不同给药途径对孕囊型子宫瘢痕妊娠的治疗效观察。方法对我院60例早期子宫切口瘢痕部位妊娠患者，将其分为实验组和对照组，每组30例，对照组A组采取口服米非司酮+肌注甲氨喋呤治疗后在彩超引导下清宫，实验组B组在采取口服米非司酮+在超声引导下囊内注射氨甲喋呤后彩超引导下清宫清宫。B组患者给药后在彩超引导下清宫治疗，结果B组的术中出血量、术后住院时间、总住院天数、血清β－hCG的水平降至正常的时间明显小于A组。结论；采取口服米非司酮+在超声引导下囊内注射甲氨喋呤保守治疗后在超声引导下清宫清宫治疗子宫瘢痕妊娠方法安全，有效，无明显并发症，降低了大出血的发生率，缩短了住院时间。值得临床上广泛应用。

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简介：摘要目的COOK水囊用于孕中晚期促宫颈成熟的安全性及有效性。结论COOK水囊用于孕中晚期促宫颈成熟、引产方面、用药方面，疗效好，临床值得推广。

简介：摘要目的分析子宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型治疗方法的临床效果。方法选取我院2015年2月到2017年5月期间收治的80例宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型患者，使用单盲法将其分为两组研究组和对照组，每组患者40例，对照组给予B超引导下甲氨蝶呤瘢痕部位注射加清宫术进行治疗，研究组患者给予双侧子宫动脉栓塞术加清宫术进行治疗，对比两组患者清宫术时出血量、住院天数、阴道流血时间、血清β-HCG指数恢复正常时间、恢复月经时间。结果研究组患者的清宫术时出血量、住院天数、阴道流血时间、血清β-HCG指数恢复正常时间、恢复月经时间均好于对照组患者，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论两种方法治疗子宫瘢痕妊娠宫腔内孕囊型都是安全、有效地方法，但双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术的治疗效果更为显著，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨腹膜后妊娠药物保守治疗有效性、预后。方法在CT引导下经腹部孕囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗罕见部位腹腔妊娠一例。结果胚胎位于腰3椎体前方、腹主动脉与下腔静脉之间（大小3.4×2.9×4.6cm），局部与下腔静脉壁分界欠清。CT监视下孕囊穿刺注射MTX杀胚成功。术后HCG呈明显下降趋势。患者在介入治疗后7个月，来我院行IVF助孕并获成功妊娠。结论当手术困难、患者生命体征平稳、在具备急诊手术的条件下，腹膜后妊娠可行保守治疗。

简介：摘要目的分析孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床应用效果。方法选取2016年3月—2017年3月388例具有引产指征的孕足月产妇为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组采用静滴缩宫素的方式引产，观察组采用低位水囊联合静滴缩宫素的方式引产，对比两组引产结果。结果相对于引产前，两组宫颈Bishop评分均在不同程度上提高，并且观察组显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组引产成功率为97.94%（190/194），高于对照组的74.23%（144/94），组间对比差异显著（P＜0.05）。结论孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床应用效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的： 分析宫颈扩张球囊用于孕足月羊水过少孕妇 引产的应用效果。方法： 选 取本院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月 收治的40 例孕足月羊水过少孕妇 开展本次试验 研究，分组方式选取随机数字表法，将所有 孕妇 均分为 对照 组和观察组两组，每组 20 例 。给予对照组 缩宫素 引产 ，给予观察组 宫颈扩张球囊引产 ，比较两组孕妇 的引产效果和妊娠结果 。结果： 与 对照组 引产效果优良率相比，观察组明显偏高 （ P＜ 0.05 ）；与对照组 24h 分娩率和阴道分娩率相比，观察组均明显偏高 （P＜ 0.05 ），与对照组产后出血发生率和剖宫产发生率相比，观察组 均 明显偏低 （ P＜ 0.05 ）。 结论 ： 给予 孕足月羊水过少孕妇 宫颈扩张球囊引产能够有效提升引产效果 ，能够显著改善妊娠结局 ，具有推广价值。

简介：摘要目的研究高龄多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者在行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕促排卵过程的卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究，选择2016年1月1日至2018年12月31日期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕的201例高龄PCOS女性患者为PCOS组，按照1∶1匹配原则，选取在同时期进周期的、单纯因输卵管因素首次行IVF/ICSI助孕的高龄非PCOS月经规律的201例患者记为对照组。并选取此次取卵周期的前三个解冻周期，高龄PCOS患者因卵巢过度刺激综合征发生率更高，进行冷冻胚胎的人数更多，因此高龄PCOS患者解冻周期多于对照组患者。PCOS组共215个周期，对照组共124个周期，分析两组患者的临床资料和IVF实验室资料。结果①PCOS组与对照组相比，抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）和窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）差异均有统计学意义［（7.66±4.62）μg/L比（1.89±1.44）μg/L，P=0.005；26.44±8.06比9.33±4.05，P<0.001］；PCOS组的优质胚胎率高于对照组［58.04%（1281/2207）比57.20%（743/1299），P=0.005］。②PCOS组促排卵过程中促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量更少［（2 090.17±909.74）U比（2 969.14±1 101.79）U， P=0.009］、获卵数更多［（15.17±8.35）枚比（9.51±5.83）枚，P<0.001］；PCOS组的临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、累积活产率与对照组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。③年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、睾酮水平、促排卵方案及移植胚胎数为临床妊娠率的独立影响因素（P=0.028、P=0.004、P=0.027、P=0.014、P<0.001）；BMI和移植胚胎数为活产率的独立影响因素（P=0.008、P<0.001）。结论①高龄PCOS患者有更高的卵泡储备量。②累积活产率更能真实地反映高龄PCOS患者生育窗情况，高龄PCOS患者累积活产率随着年龄的增长明显优于非PCOS患者；PCOS患者的生育窗较非PCOS患者延长。③对高龄患者应尽快完善化验结果，尽可能缩短IVF/ICSI周期前期等待时间，尽早进行辅助生育治疗，获得更好的妊娠结局。

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简介：摘要目的对甲氨蝶呤（经阴道孕囊注射）、清宫术治疗子宫切口妊娠的疗效作探讨。方法观察B组30例用MTX+宫腔镜术治疗，观察C组30例用B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX+清宫术治疗。结果观察C组临床疗效及治疗费用、手术指标、不良反应发生率等均优于观察A、B组，P＜0.05；三组患者宫腔血肿及子宫锲形切除修补术发生率比较不存在差异，P＞0.05。结论子宫切口妊娠患者接受B超监测下上腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX+清宫术治疗效果更佳。

简介：目的探讨宫颈小水囊与地诺前列酮栓-欣普贝生在孕41周引产中的有效性和安全性。方法选取2013年1月至2014年11月在北京市回民医院孕足月引产的孕妇共160例,将其随机分为宫颈小水囊组（80例）和地诺前列酮栓-欣普贝生组（80例）两组,观察两组孕妇宫颈Bishop评分、临产时间、总产程、分娩方式、产后出血量及新生儿结局。结果两组12h宫颈评分,阴道分娩率,总产程、新生儿体重,新生儿窒息率、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈小水囊与地诺前列酮栓在孕41周引产中比较,效果相似,但宫颈小水囊更经济,且作用温和,并发症少,在临床中值得推广。