简介:摘要目的比较直接涂片法、液基细胞学涂片法对痰抗酸杆菌的检测价值。方法选择2018年5月至2019年5月滨州市中心医院收治的肺结核患者4 000例,取其夜间痰、晨痰各1份,共8 000份标本,分别采用直接涂片法及液基细胞学涂片法进行检验,记录两种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率。结果液基细胞学涂片法及直接涂片法对清晨痰抗酸杆菌的阳性检出率分别为30.33%(2 426/4 000)、21.55%(1 724/4 000),对夜间痰抗酸杆菌的阳性检出率分别为22.34%(1 787/4 000)、12.40%(992/4 000)。与夜间痰相比,两种检测方法均对清晨痰抗酸杆菌的阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与直接涂片法相比,液基细胞学涂片法对清晨、夜间痰抗酸杆菌的阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在8 000份痰液标本中,液基细胞学涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率分别为14.52%(108/744)、12.09%(429/3 548)、65.49%(334/510)、49.00%(1 567/3 198),直接涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率分别为2.96%(22/744)、8.26%(293/3 548)、42.35%(216/510)、36.34%(1 162/3 198)。与唾液痰、黏液痰、脓性痰相比,两种检测方法对血痰抗酸杆菌阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与直接涂片法相比,液基细胞学涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痰抗酸杆菌检测中应用液基细胞学涂片法,可有效诊断肺结核,为临床诊疗提供依据。
简介:摘要就近年中国细胞学的发展情况进行简要概述。从宫颈细胞学、细针穿刺细胞学、浆膜腔积液等多方面的发展情况进行综合阐述,对细胞学中出现的新技术的应用进行简要概括。该文对现阶段的中国细胞学的发展进行一个相对系统的回顾,总结细胞学中出现的问题以及所发现的新进展,为细胞学进一步发展提供一定的理论基础。
简介:摘要目的探讨宫颈/阴道液基细胞学假阴性诊断的可能影响因素,进一步提高宫颈/阴道细胞学检测的灵敏度。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月北京大学第一医院妇产科门诊及住院患者的宫颈/阴道细胞学标本检测结果,将6个月内活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)2或阴道上皮内瘤变(VAIN)2及以上病变,且细胞学检测结果为未见上皮内细胞病变及恶性(NILM)视为细胞学假阴性。细胞学假阴性涂片的复阅,由2位高年资(主治以上)细胞学医师共同完成。采用二分类Logistic回归评估年龄、病变位点、病变程度3个因素对细胞学检测假阴性诊断的影响,并结合复阅结果分析假阴性诊断不一致的原因。结果1 009例CIN2+和VAIN2+病变中,180例(17.8%)细胞学结果为NILM。复阅涂片后,123例(68.3%)判读为NILM;57例(31.7%)判读为细胞学异常。患者年龄≤30岁组的假阴性率最高(20.8%),其风险是31~60岁年龄组的8.85倍(P<0.001),是年龄≥60岁组的9.26倍(P<0.001)。以宫颈多点病变为参照,宫颈息肉或宫颈管内病变的细胞学假阴性率最高为50.0%;阴道壁或阴道断蒂的假阴性率为13.0%;宫颈单点病变的假阴性率为22.3%。高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈原位腺癌的假阴性率为13.7%,恶性肿瘤的假阴性率为3.9%。复阅结果为细胞学异常病例,细胞类型以中表层鳞状细胞(38.6%)及外底层鳞状细胞(24.6%)异常为主,异常细胞全部散在分布最常见(59.7%),涂片中异常细胞数量<10个多见(31.6%),核增大浅染常见(42.2%),背景有炎性病变或伴角化性改变最多见(59.7%)。结论患者的年龄、病变位点和病变程度等因素可导致细胞学假阴性诊断的发生,总结取样经验和提升取样技巧,将有利于减少假阴性病例的发生。细胞学阅片医师更加细致地鉴别涂片中一些轻微异常形态学的改变,不断积累阅片经验,将有助于减少假阴性诊断的发生。
简介:【摘要】 目的:探讨宫颈活检组织病理学诊断和液基细胞学检查的符合率 ,探讨其对宫颈病变患者的临床应用效果。 方法:根据 2018年 1月至 2019年 7月我院接收的 1548例宫颈门诊患者来分析,其接受了液基细胞学检查,存在异常情况,使用阴道镜下多点活检来进行诊断分析。 结果 TCT显示 :ASC+AGC 676例 (50.1%);ASC-H112例 (7.2%);LSL 474例 (30.6%);HSL 186例 (12.0%)。宫颈活检为慢性宫颈炎 (37.3%),CINⅠ602例 (38.8%),CINⅡ200例 (12.9%),CINⅢ(含原位癌 )154例 (9.9%,重度不典型增生 140例 ,原位癌 14例 ),宫颈浸润癌 14例 (0.9%)。 结论 宫颈病变在液基细胞学和组织病理学诊断中的结果比较一致,两者联合使用可以降低误诊漏诊几率,尽早确诊采取治疗措施,避免延误病情。 【关键词】 液基细胞学 (TCT);宫颈上皮内瘤变 ;病理活检
简介:摘要在过去10年中,对30岁及以上妇女进行细胞学和HPV联合的子宫颈癌筛查的数量逐年增加,所以,存在一定数量的细胞学阴性、HPV阳性的妇女。世界范围内子宫颈细胞学阴性妇女的高危型HPV(HR-HPV)感染率为4%~14%,且与年龄相关。细胞学阴性、HR-HPV阳性妇女应行HPV分型检测,对HPV 16型、HPV 18和(或)45型(HPV18/45型)阳性者应转诊阴道镜检查。细胞学阴性、HR-HPV阳性妇女的随访间隔,依HPV型别不同而有所差异。
简介:摘要目的探讨细胞学p16INK4a免疫化学染色用于宫颈癌早期诊断的临床价值。方法募集2018年3—8月深圳周边地区902名25~60岁有性生活非妊娠期女性进行宫颈癌筛查,同时行宫颈新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测和细胞学p16INK4a检测。任一检测结果阳性者均行阴道镜下宫颈四象限定点+随机活检+宫颈管搔刮方案,由2位细胞病理学主任医师对TCT和细胞学p16INK4a进行判读阅片,评价p16INK4a早期诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的效率和判读一致性。结果筛查人群中HPV、p16INK4a和TCT≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)/不典型腺细胞(AGC)阳性率分别为8.1%(73/902)、6.8%(61/902)和4.7%(42/902),任一筛查结果阳性者共137例,阴道镜回叫率79.6%(109/137),组织病理诊断为5例CIN2、5例CIN3。HPV阳性、p16INK4a阳性和TCT≥LSIL/AGC诊断CIN2+的灵敏度分别为100.0%、90.0%和80.0%,特异度分别为94.4%、95.3%和96.8%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两位细胞病理学医师对p16INK4a和TCT判读的Kappa值分别0.944和0.425。结论在宫颈癌筛查中,p16INK4a检测具有与HPV、TCT检测相近的灵敏度和特异度,而且细胞病理学医师对p16INK4a判读的主观差异小,提示p16INK4a检测作为新的宫颈癌筛查方法具有一定优势。
简介:【摘要】 目的 研究妇女宫颈癌筛查借助 宫颈液基细胞学标本 TBS筛查的准确性。方法:选择 2018.1 -2019.12 进行 宫颈癌筛查的 99573例妇女作为研究对象 ,均接受 宫颈液基细胞学标本 TBS筛查, 分析最终筛查结果 。结果:筛查发现,阳性有 5645 例,阳性率是 5.67% ,其中 无明显意义的非典型性鳞状细胞有 3984 例,占 70.57% ;低级别鳞状上皮内病变有 912 例,占 16.15% ;高级别鳞状上皮内病变有 749 例,占 13.27% ,未出现鳞状上皮癌。 结论 :宫颈液基细胞学标本 TBS筛查宫颈癌女性能早期确诊疾病、为后期治疗提供参考,改善预后、值得推崇 。
简介:摘要:目的:探讨 HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:从 2018年 1月 -2020年 1月于我院接受宫颈癌筛查的 2000例已婚妇女入组研究,所有受检者均完成 HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学筛查,对检出率、准确率进行评价和分析。结果:单纯液基细胞学筛查,阳性率分别为 3.05%; HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学筛查,阳性率为 3.35%;经病理诊断后 2000例受检者宫颈癌筛查阳性率 4.00%; HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学筛查检出阳性率高于单纯液基细胞学筛查,差异具有统计学意义( P<0.05);结论: HPV-DNA亚型检测联合液基细胞学筛查可有效提高宫颈癌早期病变检出阳性率,有利于提高宫颈癌筛查效率,对女性健康保健具有重要意义。
简介:摘要目的分析宫颈细胞学筛查阴性、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性患者宫颈活检病理检查的意义。方法回顾性分析绍兴市人民医院2014年1月至2019年5月收治的细胞学筛查阴性、HPV16/18阳性或间隔1年其他12种高危型HPV(12HR-HPV)持续阳性1年以上的患者220例的宫颈活检病理资料。结果220例中,腺癌3例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)18例,CIN Ⅱ18例,CINⅠ69例,湿疣样变47例,慢性炎症65例。在36例高级别鳞状上皮内病变中,有35例是HPV16/18阳性,约占15.91%(35/220),只有1例为其他12种高危型HPV持续阳性1年以上,约0.45%(1/220)。结论宫颈细胞学筛查有可能出现假阴性,对于细胞学阴性、高危型HPV阳性尤其是HPV16/18阳性,立即进行阴道镜宫颈活检,可以减少宫颈高级别鳞状上皮内病变甚至癌变的漏诊。
简介:摘要目的探讨液基细胞学检查在早期非小细胞肺癌诊断中的临床价值。方法选取杭州市西溪医院和浙江省立同德医院2018年10月至2019年10月收治的经组织病理学确诊的早期非小细胞肺癌患者120例,均行纤维支气管镜检查。标本均行液基细胞蜡块制作及苏木精-伊红(HE)染色,组织学标本由2名及以上经验丰富的组织病理学医生阅片后给出病理报告;细胞学样本首先由初级细胞学诊断医生阅片进行初筛,再由副主任医师或主任医师阅片,结合临床症状给予细胞学病理报告。结果液基细胞学HE染色鳞癌多大小形状不等,单个散在,可呈多边形、圆形,染色质均匀分布,核仁不明显;液基细胞学HE染色腺癌常聚集成实性团,胞质丰富,细胞大小规律,细胞核多呈圆形,染色质较细,并且核仁较明显;液基细胞学HE染色小细胞癌多松散聚集成堆,胞质稀少如裸核状,核深染,部分带棱角或呈短梭形。液基细胞学制片对非小细胞肺癌诊断灵敏度和特异度均高于传统涂片(χ2=4.874、4.512,均P<0.05)。液基细胞学制片鳞癌阳性率(72.88%)和腺癌阳性率(85.29%)高于传统制片(54.24%和61.76%),差异有统计学意义(χ2=4.427、6.031,P<0.05);而两组小细胞癌阳性率差异无统计学意义(χ2=1.333,P>0.05)。液基细胞学制片Ⅰa期阳性率(86.48%)高于传统制片(64.86%),差异有统计学意义(χ2=4.698,P<0.05);而两组Ⅰb期阳性率和Ⅱa期阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论液基细胞学检查在早期非小细胞肺癌诊断中具有重要价值,可提高诊断灵敏度和特异度。
简介:【摘要】目的 :分析小儿血液病临床特点及其骨髓细胞学检测结果。方法:本院于 2018.06~2019.10纳入 86例血液病患儿开展研究,观察其临床表现,并实施骨髓细胞学检测,分析检测结果并探讨患儿临床特点。结果 :小儿血液病以出血、发热、脾大、贫血及淋巴结肿大为主要临床表现; 86例血液病患儿,其中红细胞系统 38例,主要患病类型为溶血性贫血;白细胞系统 28例,主要患病类型为急性淋巴细胞白血病;血小板与巨核细胞 20例,主要患病类型为 ITP。结论:骨髓细胞学检测能够对小儿血液病疾病类型进行准确分类,有助于临床医师进行最佳治疗方案选择,但实际应用时仍需结合患儿病情展开全面分析,避免检测结果出现失误。
简介:摘要胃肠道间质瘤(GIST)转移至浆膜腔者非常罕见。现就1例原发于胃的GIST且胸腔积液中查见GIST肿瘤细胞的病例进行分析,观察患者胸腔积液涂片的细胞学形态、细胞块及相应组织学切片的形态特点,总结GIST在浆膜腔积液中的细胞学诊断要点及鉴别诊断要点。