简介:摘要目的探讨剖宫产术中寒战与羊水入血的关系,为预防和治疗剖宫产术中寒战提供新的思路。方法采用前瞻性双盲病例对照研究。ASA分级Ⅰ、Ⅱ级产妇57例,全部采用蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉医师观察产妇术中寒战程度并分级。记录产妇的一般情况(姓名、年龄、身高、体重)、出血量、液体入量、孕龄、新生儿体重、手术时长、新生儿1 min Apgar评分和寒战分级等,测量并记录产妇麻醉前、麻醉后30 min、术终3个时点的肛温。按照Dewitte寒战分级法将产妇分为4组:0级为非寒战组(0组),寒战1~3级分别为1组、2组、3组,其中1、2、3组合称寒战组。所有产妇均于手术结束前抽取静脉血2 ml检测唾液酸Tn(sialyl Tn, sTn)抗原浓度。分别对寒战程度与sTn抗原浓度、孕龄、出血量、液体入量、手术时长、新生儿体重、3个时间点肛温关系进行相关性分析。结果各组产妇年龄、身高、体重、出血量、液体入量、孕龄、新生儿体重、手术时长、3个时间点肛温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组和3组sTn抗原浓度明显高于0组和1组(P<0.05),1组sTn抗原浓度明显高于0组(P<0.05)。寒战组sTn抗原浓度明显高于非寒战组(P<0.05)。寒战程度和sTn抗原浓度的相关系数为0.895(P<0.01),而孕龄、出血量、液体入量、手术时长、新生儿体重、3个时点肛温与寒战程度并无相关性。结论剖宫产术中产妇寒战与羊水入血相关。
简介:摘要目的研究丙种球蛋白治疗川崎病发生寒战的影响因素。方法采用回顾性分析方法,收集本院于2017年12月至2019年1月收治的78例川崎病患儿临床资料,所有患儿均行丙种球蛋白治疗,将发生寒战的患儿纳入寒战组,将未发生寒战的患儿纳入非寒战组,了解所有患儿的一般资料,分析丙种球蛋白治疗川崎病发生寒战的影响因素。结果经统计发现,发生寒战患儿23例,主要集中于丙种球蛋治疗5 min~2 h之间,持续时间在10~50 min,主要表现为全身肌肉痉挛性发抖或不可控收缩。与非寒战组相比,寒战组年龄<3岁、体质量<10 kg、有血液制品过敏史、注射前体温大于38.5℃以及未调整至常温比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素分析,年龄<3岁、体质量<10 kg、有血液制品过敏史、注射前体温大于38.5℃以及未调整至常温是发生寒战的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄<3岁、体质量<10 kg、有血液制品过敏史、注射前体温>38.5℃以及未调整至常温均可能增加丙种球蛋白治疗过程中发生寒战的风险,故临床治疗时应仔细询问患儿病史,且治疗期间,应注意丙种球蛋白的滴注速度和保暖,从而预防或减少寒战的发生。