简介：摘要目的观察醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选择甲状旁腺素（iPTH）在600-900pg/ml且Ca×P<55的维持性血液透析（MHD）患者42例，口服醋酸钙1.334g，3次/d，骨化三醇2μg，2次/周冲击治疗2月，监测血钙（Ca）、血磷（P）及iPTH。结果2个月后42例患者P、iPTH较治疗前有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗SHPT时可有效降低P及iPTH水平。

简介：目的探讨维持性血液透析（Maintenancehemodialysis,MHD）患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23（Fibroblastgrowthfactor-23,FGF-23）及血管钙化的影响.方法选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例（占52.38％）.用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素（iPTH）、铁蛋白（FER）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）,用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化.统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例（钙化组）.多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示：年龄（OR=1.066,P=0.163）、hsCRP（OR=1.195,P=0.065）、钙磷乘积（OR=1.154,P=0.011）、FGF-23（OR=l.048,P=0.012）是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB（OR=0.575,P=0.0.016）和口服骨化三醇（OR=0.004,P=0.006）为保护性因素.结论小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化.

简介：摘要目的对骨化三醇用于肾功能衰竭患者血液透析中的临床效果进行观察和分析。方法选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的肾功能衰竭患者68例，对患者给予基础疾病治疗以及相应的血液透析措施，并在此基础上给予骨化三醇口服治疗，治疗3个月后，对所有患者治疗前后的血清钙、磷还有肾功能等指标变化进行观察和比较。结果68例患者经3个月的治疗后血清钙水平较治疗前有明显升高，且治疗前后相比差异具有显著性（P＜0.05）；血磷水平和钙磷乘积较治疗前有明显下降，且治疗前后相比均有差异具有显著性（P＜0.05）；对患者的血清碱性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐变化进行检测，无明显变化（P＞0.05）；在治疗过程中患者无1例发生无高钙血症、钙磷乘积增高等不良并发症。结论在肾功能衰竭患者的血液透析治疗中此骨化三醇进行治疗能够明显促进血钙的吸收，降低血磷，对肾功能变化无不利影响，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨低钙透析、骨化三醇冲击疗法治疗肾性骨病的治疗效果，并进行对比分析。方法选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例肾性骨病患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者在常规透析的基础上加用骨化三醇冲击治疗，研究组则采用低钙透析联合骨化三醇冲击治疗，观察和比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者的P、Ca×P及PTH等指标均明显降低，Ca指标则有明显提高，而研究组的改善程度明显大于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。研究组的并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。结论对肾性骨病患者采用低钙透析联合骨化三醇冲击疗法进行治疗可以有效降低血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平，且安全性高，值得在临床上进一步推广。

简介：目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法检索计算机检索MEDLINE（1966～2013.9）、OVID（1963～2013.9）、中文万方数据库（1996～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.手工检索己发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等.纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验.由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者.Meta分析结果显示：帕立骨化醇与经典维生素D（阿法骨化醇/骨化三醇）比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义[WMD=-0.63,95％CI（-2.20～0.93）,P=0.43].帕立骨化醇可升高血钙[WMD=-2.92,95％CI（-16.64～10.8）,P=0.007],降低血磷[WMD=-0.05,95％CI（-0.08～-0.03）,P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异[RR=0.95,95％CI（0.83～1.08）,P=0.45].结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效.

简介：目的：观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄波UVB治疗白癜风疗效。方法：选择90例背部受累的白癜风患者，将其随机分为三组，A组应用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄波UVB照射治疗，B组单纯采用窄波UVB照射治疗，C组外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗，疗程均为6个月。比较三组疗效。结果：A组治疗组疗效明显高于B、C两个对照组，差异具有统计学意义（χ2分别为9.52、10.67，P值均＜0.05）。结论：钙泊三醇倍他米松软膏联合窄波UVB治疗白癜风疗效确切，值得临床推广应用。

简介：继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）发展至中晚期常见的一种严重影响患者生活质量的并发症,发病机制主要是CKD进展导致肾脏产生的1,25（OH）2D3分泌不足,导致低钙、高磷刺激甲状旁腺增生,导致血甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）增高,SHPT患者不仅表现为钙磷代谢紊乱、转移性钙化,还会导致骨骼、关节疼痛、骨骼畸形（如退缩人综合征）。

简介：摘要目的讨论新生儿低钙血症的治疗法方法与体会。方法对2013年4月～12月我院收治的19例新生儿低钙血症患者进行回顾性资料分析。结果患者在治疗以后均得到了较好疗效，患者及家属对治疗感到满意。结论新生儿易发生电解质紊乱及低钙血症。

简介：摘要目的探究蔗糖铁联合大剂量EPO在肾性贫血患者中的应用价值。方法随机选择在我院进行透析治疗的60例肾性贫血患者为观察对象，分为观察组及对照组，每组30例。观察组患者给予静脉补充蔗糖铁并联合大剂量EPO（重组人红细胞生成素）治疗，对照组则给予口服硫酸亚铁联合静脉EPO治疗。观察两组患者在治疗第4周的血红蛋白量（Hb）、红细胞压积(Hct)、红细胞胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标的变化。结果观察组的血红蛋白量、红细胞压积、红细胞、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度的上升速度明显优于对照组，且均存在差异性，具有统计学意义（P<0.05)。结论蔗糖铁联合大剂量EPO治疗血透患者肾性贫血的疗效确切，方便可行，不良反应发生率较低，是血液透析患者的有效理想补铁方案。

简介：摘要目的探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙在防治产后出血的临床疗效观察。方法选取我院接收的84例孕产妇作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将患者分为治疗组(52例)和对照组(32例)，对照组患者采用葡萄糖酸钙联合宫缩素治疗，治疗组患者则在对照组的基础上加行卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组患者的产后出血量、产后24hHb、RBC下降值。结果两组患者产后2h出血量、产后24h出血量、产后24hHb下降值及产后24hRBC下降值与对照组相比均有明显统计学意义(p<0.05)，两组患者不良反应比较无明显统计学意义(p>0.05)。结论对于有高危产后出血因素的产妇分娩后在给予其宫缩剂治疗的基础上加行卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙治疗可有效的减少产后出血量，具有较高的应用价值，可推广应用。

简介：目的：观察钙泊三醇倍他米松软膏联合点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹的疗效。方法：选择100例慢性肥厚性湿疹患者,随机分为2组,每组50例,试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合点阵激光治疗,对照组仅外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗;疗程均为3周,每周复诊1次,观察并比较两组疗效。结果：试验组治疗1、2、3周时的疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：钙泊三醇倍他米松软膏联合点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹疗效好、安全,副反应少,复发率低,值得推广。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术对血清钙和甲状旁腺功能的影响及低钙血症的预防和治疗的措施。方法对2009年1月至2014年1月收治的812例行甲状腺手术病人,分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现低钙血症126例。有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第1、2、3d较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低(P<0.05)。不同手术方式出现有症状低钙血症的比例之间有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺手术后易发生低钙血症，随手术复杂程度增加出现有症状低钙血症的几率增加。术前、术中、术后的积极预防可减少低钙血症的发生。

简介：摘要目的探讨益气化瘀组方对脑梗塞患者静脉血血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响，同时评价药物疗效。方法将125例急性脑梗塞患者随机分入治疗组62例和对照组63例。所有急性脑梗塞患者均接受常规治疗。治疗组另给中药益气化瘀组方口服。治疗前及治疗后第7、14天分别检测血VEGF水平，同时评价治疗效果。结果治疗前两组比较以上观察指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后比较，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组治疗后血清VEGF均高于治疗前（P<0.05）；治疗后组间比较，治疗组在第7天血VEGF水平为598±121.3pg/ml，高于对照组508±116.4pg/ml（P<0.05）；治疗后第14天比较，治疗组为421.01±81.3pg/ml，高于对照组361.21±71.4pg/ml（P<0.01）。结论益气化瘀组方治疗脑梗塞患者总有效率高于常规治疗，治疗后血VEGF高于治疗前，治疗后比较，治疗组VEGF水平高于对照组。

简介：目的比较阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将56例老年性骨质疏松症患者，采取随机法分成2组。观察组给予口服阿仑膦酸钠片70mg，每周1次；对照组给予口服阿法骨化醇胶囊0．5μg，每日1次；同时2组患者每天均服用钙剂600mg，连续治疗6个月。测定治疗前后骨密度（BMD）、生化指标，采取VAS法评价治疗前后疼痛改善情况等。结果治疗后观察组的L2、L3、L4、股骨颈的骨密度值分别增加了3．61％、4．76％、3．66％和5．06％；观察组的骨密度值分别增加了3．57％、4．71％、3．61％和5．0％，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组改善疼痛症状优于对照组（P〈0．05）。结论两种药物治疗老年性骨质疏松症具有良好的临床疗效，能显著增加患者骨密度，缓解疼痛程度；但阿仑膦酸钠片服药方便，患者顺从性较好，较适宜在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨绵阳地区糖尿病病人群血清尿酸水平和高甘油三酯血症关系。方法2010年，绵阳市涪城区采用非随机整群选样和群内性别年龄分层随机抽样相结合的方法获得981名糖尿病人群的相关资料。本研究对该981人的血尿酸水平和高甘油三酯血症的关系进行流行病学分析。结果在男女两性中，随着UA水平的增加，高甘油三酯血症患病率呈明显的升高趋势，差异有统计学意义。结论本研究证实了UA水平和高甘油三酯血症的患病相关。

简介：摘要目的探讨中药组方益气化瘀组方对脑梗塞患者血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平的影响。方法将131例急性脑梗塞患者随机分入治疗组66例和对照组65例。所有急性脑梗塞患者均接受常规治疗。治疗组另给中药益气化瘀组方口服。治疗前后分别检测血SOD和MDA水平，同时评价治疗效果。结果治疗前两组比较以上观察指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后比较，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），治疗组血SOD水平高对照组（P<0.05），血MDA水平低于对照组（P<0.05）。结论益气化瘀组方治疗脑梗塞总有效率高于对照组，可以提高血SOD水平，降低MDA水平，改善氧化抗氧化失衡。

简介：摘要目的比较在中重型颅脑损伤患者治疗中不同剂量甘露醇的疗效应用。方法对我院2012年3月-2014年3月间收治的76例中重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果半量使用甘露醇可有效控制颅内压升高，从而减少患者肾功能损伤的发生，并且经过相关专业检验，两者的结果P<0.05，比较结果具有统计学意义。结论针对中重度型颅脑损伤患者需严密观察其病情发展，合理调整甘露醇的使用剂量，从而起到控制颅内压的作用，并能有效预防患者肾功能损伤。

简介：摘要目的探讨烟酰胺治疗腹膜透析患者高磷血症的临床疗效及安全性方法45例腹膜透析伴有高磷血症患者，口服烟酰胺500mg/天治疗，观察12周，比较治疗前、治疗后4周、8周和12周血磷、血钙、碱性磷酸酶（AKP）和甲状旁腺激素（iPTH）等，配对t检验进行统计分析。结果与治疗前比较，烟酰胺治疗4周、8周、12周后血磷、钙磷乘积明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；血钙、白蛋白、血红蛋白、血肌酐、iPTH和ALP差异均无统计学意义（P>0.05）。烟酰胺治疗高磷血症总有效率86.6%，轻度不良反应发生率11.1%。结论小剂量烟酰胺治疗腹膜透析患者高磷血症具有明显疗效且安全。

简介：摘要目的分析功血患者采用不同剂量米非司酮进行临床治疗的效果。方法抽取我院2011年3月~2012年12月收治的82例功血患者，分成观察组与对照组，对照组采取大剂量米非司酮给予治疗，观察组采用小剂量米非司酮给予治疗。结果观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组用药后性激素水平与对照组相比，改善情况较为明显（P＜0.05）。结论功血患者采用小剂量米非司酮给予临床治疗，复发率较低，安全性高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨检测血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平在糖尿病肾病（DN）中的意义。方法以24h尿蛋白排泄率（UAER）将118例T2DM患者分为三组，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血清RBP4水平，并以40例健康人作对照。结果T2DM非DN组、早期DN组及临床DN组的血清RBP4水平均明显高于对照组（均P＜0.05），且与Scr，UAER和TG呈显著正相关（r＝0.35、0.69、0.28，均P＜0.05），与eGFR呈显著负相关（r＝-0.44，P＜0.05）；多元线性逐步回归分析发现Scr是血清RBP4的独立相关因素（B＝2.41，P＜0.05）。结论血清RBP4水平检测对于判断DN患者病情及预后有一定意义。