简介：摘要目的：应用Pentacam测量角膜中央3 mm前表面曲率（Ra）、后表面曲率（Rp）及中央角膜厚度（CCT），根据测量结果，探讨角膜屈光力及角膜屈光指数的计算方法。方法：系列病例研究。选取2017年2─10月在湘潭市中心医院和温州医科大学附属眼视光医院接受角膜屈光手术或白内障手术术前检查的患者419例（419眼）。术前采用Pentacam对眼前节进行检查，采集角膜中央3 mm Ra、RP及CCT的相关数据，计算Ra与Rp比值（AP ratio）、角膜前表面屈光力（Ka）以及后表面屈光力（Kp），按照厚透镜高斯光学公式计算角膜总屈光力（KGOF）及角膜屈光指数（Ncal）。采用配对样本t检验比较各种K值之间的差异。结果：Pentacam测量所得Ra、Rp、Rsimk、CCT、SimK分别为（7.73±0.27）mm、（6.34±0.24）mm、（7.73±0.27）mm、（537±33）μm、（43.65±1.52）D。AP ratio为1.220±0.026，角膜屈光指数Ncal为1.328±0.001。结论：利用Pentacam测量角膜参数计算所得角膜屈光指数可以提高角膜总屈光力及角膜后表面屈光力预算的准确性。

简介：摘要目前，角膜塑形镜控制近视的有效性已得到验证，但由于其紧贴角膜，可能会对角膜产生一定影响。首先，它会对中央区角膜产生一定的压力，这种压力会对镜片下的泪液流动造成影响，继而影响角膜的氧气和营养物质供给，角膜相对缺氧导致其抵抗力下降。此外，镜片磨损划伤角膜，清洁不彻底导致微生物聚集引起角膜病变，严重者将导致角膜感染。再者，角膜经过塑形后形状会发生一定的改变，厚度会产生变化，进而影响到角膜各层结构之间的作用力。最后，长期的压迫还将导致角膜神经发生改变，敏感性降低。角膜塑形镜对角膜的影响一直是研究的热点，现对此进行总结。

简介：摘要目的观察高能量快速角膜交联术对角膜内皮细胞的影响。方法前瞻性病例研究。收集济南明水眼科医院2018年1月至2019年2月的圆锥角膜76例(76眼)行高能量快速角膜交联术，术中总能量7.2 J/cm2，观察比较术前、术后1周、1个月及6个月角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)及六边形角膜内皮细胞比率(6A)。结果术前CD，CV及6A分别为(2 856.71±276.13)个/mm2，30.93±7.65及(57.78±16.52)%。术后1周CD为(2 724.94±317.33)个/mm2，与术前比较差异有统计学意义(P＝0.007)，但是术后1个月、6个月的CD与术前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周、1个月及6个月的CV、6A与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高能量快速角膜交联术治疗圆锥角膜耗时短，且对角膜内皮细胞影响小。

简介：摘要目的观察玻璃体切除术后共焦显微镜下前房残留重水对角膜的影响。方法回顾性研究。深圳市眼科医院2008年9月至2018年12月玻璃体切除手术后前房残留重水共26例(26眼)，采用激光角膜共焦显微镜检查，分析其角膜形态结构特征。结果共焦显微镜下前房残留重水压迫的角膜内皮细胞呈"金箔样"改变。重水渗入角膜内皮边界使其六边形结构轮廓平直清晰。严重者重水进入角膜基质。角膜的内皮细胞被大量色素颗粒覆盖。结论采用激光角膜共焦显微镜可观察前房残留重水对角膜内皮细胞产生直接或间接的损伤。

简介：摘要：要确保角膜透明，就要求角膜内皮层必须是正常的。通常，机体的角膜内皮细胞在机体年龄不断增长的情况下会出现丢失的情况，但是发生这样的情况并不会对角膜内皮层作用的发挥造成影响。但是不可否认的是有很多因素会使角膜内皮损害加剧，然后就会对其作用的发挥造成影响。其中，青光眼就是一种典型的因素，会对角膜内皮造成很大的影响，鉴于此，本文结合以往在工作中的实践经验以及近年来该领域的相关研究成果分析了不同青光眼治疗法对角膜内皮影响的研究进展。

简介：摘要： 目的 ：研究延续护理模式对角膜屈光术后用药依从性的影响。 方法 ：选取医院眼科收治的 92 例行角膜屈光术患者并随机分为研究组（ n=46 ，延续护理）和对照组（ n=46 ，常规护理），对比两组护理效果。 结果 ：研究组用药依从性高于对照组， P<0.05 ，且研究组护理满意度高于对照组， P<0.05 。 结论 ：延续护理模式在 角膜屈光术后患者护理中有着良好的应用效果，可以提升患者用药依从性和满意度，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的观察前列腺素(prostaglandin)滴眼1年对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜和睑板腺的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集三门峡市中医院2017年1月至2018年12月POAG 55例(98只眼)临床资料，随机分为两组：研究组29例(51只眼)给予前列腺素滴眼连用1年，对照组26例(47只眼)使用其它抗青光眼药物滴眼未用前列腺素，观察两组药物对角膜和睑板腺的影响。结果用药1年，研究组结膜杯状细胞密度为(47.89±15.22)个/mm2，低于对照组(70.53±18.54)个/mm2(t＝6.628，P＝0.000)；角膜层基质细胞激活态分级为(2.36±0.45)级，高于对照组(1.32±0.38)级(t＝12.307，P＝0.000)；基底层细胞密度为(7 049.87±547.89)个/mm2，高于对照组(6 704.23±524.56)个/mm2(t＝3.184，P＝0.002)；角膜上皮下神经分支数量为(11.36±2.86)条/幅图，少于对照组(14.13±3.15)条/幅图(t＝4.563，P＝0.000)；睑板腺功能障碍发生率为62.75%(32/51)，高于对照组38.30%(18/47)，差异有统计学意义(χ2＝5.850，P＝0.016)。结论POAG患者应用前列腺素滴眼1年影响角膜细胞形态和角膜上皮下神经纤维，且容易出现睑板腺功能障碍。

简介：摘要目的观察玻璃体切除硅油填充术后早期高眼压对增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者角膜内皮细胞的影响。方法回顾性病例对照研究。大连大学附属中山医院2018年1月至2019年3月玻璃体切除硅油填充术60例(60只眼)，其中术后发生早期高眼压者30例(30只眼，A组)，术后眼压正常者30例(30只眼，B组)。两组进行对比分析。结果术前两组眼压、角膜内皮细胞密度、细胞多形性变异率及六边形所占比例各参数差异无统计学意义(均P>0.05)。术后两组眼压不同时间点总体差异有统计学意义(F＝6.252，P＝0.036)，其中术后3天、1周及2周两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组角膜内皮细胞密度、细胞多形性变异率以及六边形细胞所占比例差异均有统计学意义(F＝13.878，5.842，13.090，P＝0.041，0.019，0.021)。其中A组角膜内皮细胞密度于术后1周、2周、1个月、2个月及3个月降低，与B组差异有统计学意义(均P<0.05)；A组多形性变异率于术后1周、2周、1个月、2个月及3个月均增加，与B组差异有统计学意义(均P<0.05)；A组六边形细胞所占比例于术后2周、1个月、2个月及3个月均减少，与B组差异有统计学意义(均P<0.05)。B组角膜内皮细胞密度、细胞多形性变异率及六边形细胞所占比例各参数术前术后差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PDR患者玻璃体切除硅油填充术后早期高眼压影响其角膜内皮细胞密度、多形性变异率及六边形细胞所占比例。

简介：摘要目的观察原发性急性闭角型青光眼(APACG)高眼压持续时间对角膜内皮细胞密度及视功能的影响。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2008年至2015年住院的APACG者26例(52眼)的临床资料。所有患者接受手术或药物治疗，眼压控制平稳。随访4～11年观察高眼压持续时间与角膜内皮及视力的相关性。结果患者年龄为(62.00±8.72)岁，平均住院时间(7.46±1.86)天。青光眼急性大发作期高眼压持续时间为(1.81±1.50)天，末次随访眼压均正常。末次随访角膜内皮细胞密度为(1 996.08±656.18)个/mm2。多元线性回归模型显示高眼压持续时间每增加1天，视网膜神经纤维层厚度变薄4.55 μm，视野指数降低概率13.72%，角膜内皮细胞密度减少76.90个/mm2。结论APACG患者高眼压持续时间的越长，视功能指标与角膜内皮细胞密度损害越严重。

简介：摘要：目的：探讨角膜屈光手术配合综合护理干预对改善患者遵医行为、视觉满意度的作用。方法：抽取我院2019年7月至2019年12月收治的角膜屈光手术患者80例为研究对象，40例行常规护理者作为对照组，40例行综合护理干预者作为实验组，对两组遵医行为、视觉满意度进行评估。结果：实验组遵医行为评分、视觉总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对行角膜屈光手术的患者，围手术期实施综合护理干预，可改善患者遵医行为，维持良好的视力，改善预后，值得推广。

简介：摘要目的探讨角膜形态学和生物力学参数对近视眼人群角膜后表面高度异常的影响及其辅助诊断角膜后表面高度异常的可行性。方法病例对照研究。选取2017年12月至2018年10月在青岛眼科医院拟行角膜屈光手术的屈光不正患者144例（227只眼），其中男性90例（139只眼），女性54例（88只眼）；年龄（22.8±5.6）岁。所有患者检查最佳矫正视力下的球镜和柱镜度数，并行Pentacam眼前节分析系统和Corvis ST角膜生物力学检查。根据Pentacam参数角膜后表面高度变化值（BD）进行分组，将BD<12 μm定为对照组（59例，118只眼）；将BD≥12 μm定为高BD组（85例，109只眼），其中BD≤16 μm者为可疑组（44例，53只眼），>16 μm者为异常组（41例，56只眼）。选取Pentacam眼前节分析系统中BD、前表面曲率（ASK）、后表面曲率（PSK）、前表面散光（AAstig）、后表面散光（PAstig）、中央角膜厚度（CCT）、角膜直径（W-W）7个参数及Corvis ST角膜生物力学检测系统中第1次压平时间（AT1）、第1次压平长度（AL1）、第1次压平速度（AV1）、第2次压平时间（AT2）、第2次压平长度（AL2）、第2次压平速度（AV2）、最大压陷时间（HCT）、最大压陷峰距（HC-PD）、最大压陷形变幅度（HC-DA）、最大压陷曲率半径（HC-R）、形变幅度比值（DA Ratio）、综合半径、最薄点厚度/厚度变化率（ARTH）、硬度参数（SPA1）、Corvis生物力学指数（CBI）15个参数纳入研究。采用独立样本t检验、Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni法进行组间差异性比较，利用Spearman秩相关分析探讨BD的相关影响因素，并建立多元线性回归模型寻找影响BD的主要因素。结果对照组和高BD组在年龄、球镜度数、柱镜度数差异无统计学意义（t=-3.311，-1.808，-2.359；P=0.071，0.072，0.121）；Pentacam测量发现在对照组、可疑组和异常组中，ASK、PSK、PAstig、W-W组间差异有统计学意义（Z=18.492，31.547，10.773，70.167；P<0.05），AAstig、CCT组间差异无统计学意义（Z=2.204，1.108；P>0.05）。其中异常组[43.40（42.20，44.40）]较对照组[42.80（41.98，44.00）]ASK增大（t=-4.292；P<0.05），可疑组[-6.50（-6.60，-6.35）]与异常组[-6.50（-6.70，-6.33）]较对照组[-6.30（-6.50，-6.20）]PSK均增大（t=4.492，4.618；P<0.05）；可疑组[0.40（0.30，0.40）]与异常组[0.40（0.30，0.40]较对照组[0.40（0.30，0.50）] PAsting均增大（t=2.796，2.515；P=0.016，0.036）；可疑组[11.40（11.00，11.60）]和异常组[11.10（10.90，11.30）]较对照组[11.50（11.40，11.80）]W-W减小，同时异常组较可疑组W-W也明显减小（t=3.235，8.353，4.282；P<0.05）；Corvis ST参数在3个组间差异无统计学意义（P>0.05）。将每组患者BD与Pentacam参数进行相关性分析发现，在对照组、可疑组、异常组以及所有患者中，BD与W-W呈低至中度负相关（r=-0.614，-0.304，-0.396，-0.661；P<0.05），BD与其他参数相关性较低或未见明显相关性；将患者BD与Corvis ST参数进行相关性分析发现，仅在可疑组中，BD与AV1、HCT、HC-DA间存在低度正相关（r=0.332，0.361，0.382；P<0.05），BD与Corvis ST其他参数在各组中未见明显相关性。以BD为因变量，选取Pentacam参数与Corvis ST参数建立多元线性回归分析模型：变量W-W、ASK、PSK、HC-PD、SPA1、CCT间不存在共线性（容忍度<0.100），方程检验结果F=37.221，P<0.001，调整r2=0.504，拟合较好。结论角膜形态学参数中角膜直径、前表面曲率、后表面曲率是影响BD的主要因素，角膜生物力学参数中HC-PD和SPA1也可能对BD产生一定程度影响。角膜形态学和生物力学参数的联合评估有助于角膜后表面高度异常的鉴别诊断。（中华眼科杂志，2020，56：110-117）

简介：【摘要】：本文从一道高中数学题入手，运用初中的数学的知识，寻找解决问题的思路和方法。进而推广到一般情况，证出了平行四边形的两条对角线与四边之间的关系。

简介：摘要目的评估重组人表皮生长因子(rh-EGF)滴眼液对圆锥角膜患者接受强化的跨上皮角膜交联术后早期上皮修复及泪膜稳定性的影响。方法采用随机对照临床试验，连续收集2016年10月至2017年1月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的原发性进展期圆锥角膜并拟进行强化的离子电渗法跨上皮角膜交联术的患者66例66眼，其中男37例，女29例，平均年龄(21.27±3.80)岁。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和试验组，每组33例33眼，分别使用羧甲基纤维素钠滴眼液和rh-EGF滴眼液点眼。在术前和术后第1、3、5、7、14、28天时对2个组患者分别行眼表疾病指数(OSDI)问卷评估、裂隙灯生物显微镜检查、角膜荧光素钠染色评分、非接触式眼压测量、裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)检查、球结膜充血程度评估、泪液分泌试验、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)测定、泪河高度测定并进行比较。结果术后第7天，2个组患眼OSDI值均较术前显著增加，试验组患眼OSDI值较对照组低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组角膜胶原交联手术前后不同时间点患眼角膜上皮染色评分值的总体比较差异均有统计学意义(F组别＝16.701，P<0.01；F时间＝454.418，P<0.01)，其中术后第3天和第5天，试验组患眼角膜上皮染色评分分别为1.79±0.65和0.91±0.46，明显低于对照组的2.70±0.68和1.55±0.51，差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后第3天和第5天，试验组患眼球结膜充血程度分值明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组手术前后不同时间点患眼NIBUT值比较差异均有统计学意义(F组别＝13.084，P<0.01；F时间＝34.383，P<0.01)。2个组术后第7、14和28天时NIBUT值均较术前有所下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)，但随着术后时间的延长而逐渐回升；术后第7天和第14天，试验组患眼的NIBUT值分别为(8.18±2.26)s和(9.49±1.95)s，明显高于对照组的(5.93±2.33)s和(7.52±2.27)s，差异均有统计学意义(均P<0.01)。2个组手术前后各时间点患眼的眼压、视力变化以及泪液分泌量、泪河高度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论rh-EGF对圆锥角膜患者接受强化的跨上皮角膜交联术后上皮修复具有明显促进作用，可在一定程度上改善患眼角膜交联术后早期不适，促进泪膜稳定性的恢复。