简介：摘要目的探讨日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治33例中小腹壁疝患者的临床资料；男19例，女14例；年龄为54（26~85）岁。患者诊断与治疗流程施行日间手术模式，个体化施行Onlay修补术、Sublay修补术、腹腔内补片修补术（IPOM）。观察指标：中小腹壁疝的类型、手术方式、术中测量疝环缺损最大径、手术时间、术中出血量、住院时间、延迟出院患者情况、住院费用。患者术后随访情况、并发症发生情况、术后疼痛视觉模拟评分法（VSA）情况、慢性疼痛情况、术后满意度情况。采用电话或门诊方式进行随访，了解患者疝复发和手术相关并发症（伤口感染、疼痛、血肿和血清肿、肠漏、肠梗阻）与术后满意度。随访时间为术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示，计数资料以绝对数表示。结果33例患者中，脐疝16例，切口疝14例，腰疝3例；行Onlay修补术7例，行Sublay修补术16例，行IPOM 10例。33例患者术中测量疝环缺损最大径为2.8（1.0~6.0）cm，手术时间为51（20~85）min，术中出血量为4.3（1.0~10.0）mL。33例患者住院时间为24~48 h，其中住院时间≤24 h 25例，住院时间>24 h且≤48 h 8例。8例延迟出院患者（均行IPOM），术后疼痛5例，全身麻醉后发生头晕、恶心、呕吐3例，经观察和对症支持治疗至手术次日晨，症状好转均顺利出院。患者住院费用为17 139（6 404~34 124）元。33例患者术后均按期随访，随访期内未发生腹壁疝复发、伤口感染、术区血肿及血清肿、肠瘘或肠梗阻等严重并发症。行Onlay修补术、Sublay修补术、IPOM患者术后疼痛VSA分别由术后3 d（2.90±0.10）分、（3.10±0.10）分、（3.50±0.20）分均下降至术后12个月0分，未发生慢性疼痛。患者术后满意度达到100%。结论日间手术模式应用于中小腹壁疝修补术中安全、可行。

简介：摘要中小腹壁疝指腹壁缺损最大径≤8 cm的腹壁疝，其手术操作相对简单、术后恢复较快，具备开展日间手术治疗的可行性。应根据实际情况建设腹壁疝日间手术设施，设计过程中应充分考虑各方人员需求。应组建多学科、多部门的日间手术团队，设立相关准入制度，以实现对日间手术运营流程和状态的有效管理。应明确患者选择标准，根据患者具体情况个体化选择手术方式和修补材料，重视围手术期管理及相关风险评估，建立突发状况应急预案，确保患者的医疗安全。应通过使用临床路径、合理分析质量控制指标等途径，实现对医疗质量的有效评价。此外在实施过程中，应根据医院具体情况稳妥推进。

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