简介：摘要脑小血管病是一种临床常见的缓慢进展性脑血管病，其病理机制涉及血管内皮功能障碍、血脑屏障破坏、神经元凋亡、神经胶质细胞激活以及炎症反应等。神经血管单元是脑结构和功能的基本单位，其病理学改变与多种脑血管病密切相关。目前，脑小血管病的神经血管单元损伤机制日益受到关注。文章对脑小血管病的神经血管单元受损机制进行了综述。

简介：摘要脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）是临床常见的脑血管病，其起病隐匿且临床表现多样。研究表明，神经血管单元（neurovascular unit, NVU）功能失衡与血管内皮功能障碍、血脑屏障通透性改变、胶质细胞活化等病理生理学过程存在多向作用和反复激活现象，在炎症和免疫等因素作用下共同推动CSVD的进展。文章就NVU在CSVD发生和发展中的作用进行了综述。

简介：摘要脑小血管病（CSVD）的诊断高度依赖神经影像，其影像改变包括腔隙、腔隙性梗死、白质高信号、血管周围间隙、脑微出血等。在既往研究中这些影像改变的定义差异较大，尤其易混淆腔隙、白质高信号、血管周围间隙，给预后评估和临床研究带来困难。文中将总结CSVD的临床、影像、病理特征，梳理CSVD影像改变诊断标准逐渐规范化的过程和成效，提出在CSVD影像诊断中应规避的错误，旨在提高临床诊疗和研究工作的准确性和一致性。

简介：摘要脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。脑小血管病的诊断主要依靠神经影像学，其主要影像学表现为近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、皮质表面铁沉积、脑微出血和微梗死。根据病因可将其分为小动脉硬化、散发性或遗传性脑淀粉样血管病、其他遗传性脑小血管病、炎性或免疫介导性脑小血管病、静脉胶原化疾病和其他脑小血管病共6类。控制血压是预防年龄相关的脑小血管病发生和发展最有效的方法。目前没有足够证据证实抗血小板药物在治疗缺血性脑小血管病与动脉粥样硬化大血管病之间的疗效存在显著差异，但在使用抗血小板药物前，应该进行脑出血的风险评估。

简介：摘要脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）是一组累及脑小穿支动脉、小动脉、毛细血管和小静脉结构和功能，从而引起一系列临床症状和影像学表现的疾病。虽然CSVD的发病机制尚不完全清楚，但越来越多的证据表明，血清炎性标志物水平升高在CSVD的发生和发展过程中起重要作用。文章对血清炎性标志物与CSVD的相关性进行了综述。

简介：摘要脑小血管病(CSVD)是老年人群中最常见的脑血管疾病，其与缺血性脑卒中及认知功能障碍密切相关。CSVD早期的影像学评估具有重要的临床意义。目前，随着医学影像学技术的发展，CSVD早期的影像学评估逐渐从视觉分级评估发展到体积定量评估，从而更合理高效地评估CSVD的严重程度。本文现重点阐述一些影像学定量评估方法在CSVD中的应用情况，以期为CSVD的临床及基础研究提供新的评估方法和思路。

简介：摘要近年来，脑小血管病给社会和家庭带来了巨大挑战，日益引起重视。早期发现和预防脑小血管病具有重要的意义。视网膜微血管是唯一能够在活体上观察到的人体终末血管，可作为脑小血管相关性疾病的观察窗口。文中通过病理生理、定量定性分析等对眼底病变与脑小血管病的相关性研究进行了综述，以期为脑小血管病的早期发现、早期干预提供依据。

简介：摘要脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）指各种病因导致的脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉以及血管周围脑实质出现的一系列临床、影像学和病理综合征，而且是导致血管性认知损害和痴呆的重要原因之一。CSVD起病隐匿，早期诊断主要依赖影像学检查。文章对CSVD的不同影像学标志物对认知功能的影响及其病理生理学机制进行了综述。

简介：无

简介：摘要小胶质细胞是中枢神经系统中的主要固有免疫细胞，在中枢神经系统的发育和疾病发生中起着多种作用。近年来研究发现，小胶质细胞在血管性认知损害（vascular cognitive impairment, VCI）的发生发展中发挥重要作用，可通过激活神经炎症、氧化应激和破坏血脑屏障等机制导致认知功能减退。文章对小胶质细胞在VCI病理生理学中的作用进行综述，旨在为靶向小胶质细胞治疗VCI提供新的依据。

简介：摘要主动脉根部疾病的外科手术治疗风险及技术难度高，现阶段仍以传统的胸骨正中开胸方式为主。胸骨上段正中小切口已广泛应用于主动脉瓣手术，但在主动脉根部疾病的手术较少应用。为探讨胸骨上段小切口应用于主动脉根部大血管的手术的安全性和可行性，回顾2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科应用胸骨上段小切口行主动脉根部大血管手术的58例患者资料，应用SPSS 23.0软件统计分析患者的年龄、手术方式、术前和术后的左心室射血分数、体外循环、主动脉阻断、深低温停循环、开关胸止血时间、总手术时间、二次体外循环率、术后机械通气时间、术后24 h胸腔引流量、ICU滞留、输血量、术后住院时间、并发症及出院转归等数据。结果显示，58例中死亡1例，无二次开胸、二次体外循环、切口愈合不良、二次气管插管和卒中等并发症。胸骨上段小切口可以作为一种更安全、更容易被接受和推展的主动脉根部大血管疾病的微创手术方式。

简介：摘要HTRA丝氨酸肽酶1（HTRA1）基因突变可导致常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病以及HTRA1相关显性遗传性脑小血管病（CSVD）。文中对HTRA1相关CSVD的定义、临床特征、MRI表现、基因和病理检查以及治疗方案进行了描述，归纳总结了该类疾病的临床特点，强调HTRA1相关CSVD与其他脑白质病变之间的区别，提出了在常规临床环境下识别HTRA1相关CSVD的诊断途径。除常规CSVD治疗外，该病的靶向治疗方法尚需建立。

简介：

简介：摘要脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）是导致血管性认知损害的主要原因，其机制目前尚未完全明确，可能与血管内皮功能障碍以及血脑屏障破坏等因素有关。近年来，针对CSVD患者认知损害的生物标志物进行了一些研究。文章从炎症反应和氧化应激、血管内皮功能障碍、内分泌、神经系统损伤以及微RNA等方面对CSVD患者认知损害的生物标志物进行了综述。

简介：摘要目的探讨老年人脑小血管病与甲状腺功能的关系。方法连续纳入于2019年5月至2020年11月于北京医院老年医学部参加查体、有头部磁共振成像(MRI)及血清甲状腺功能检查的60岁以上的被试者314例进行横断面研究。脑小血管病组要求头部MRI达到以下标准：Fazekas评分≥3分；或Fazekas评分≥2分，合并1个腔隙；有新发皮层下梗死灶；有脑微出血。比较脑小血管病组(129例)和无脑小血管病组(对照组，185例)的甲状腺功能有无差异。结果脑小血管病组和对照组的甲状腺功能比较，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平差异有统计学意义(t＝3.270，P＝0.001)。有腔梗组和无腔梗组的FT3水平差异有统计学意义(t＝3.106，P＝0.002)，有脑微出血组和无脑微出血组的FT3水平差异有统计学意义(t＝2.125，P＝0.034)，脑白质高信号的Fazekas评分各组间反三碘甲状腺原氨酸(反T3)(F＝3.092，P＝0.027)、FT3(F＝5.427，P＝0.001)、游离甲状腺素(FT4)(F＝2.646，P＝0.049)水平差异有统计学意义。校正高脂血症、反T3、FT4后，年龄(OR＝1.044，95%CI：1.022~1.067，P＝0.000)、高血压(OR＝0.533，95%CI：0.294~0.963，P＝0.037)、FT3(OR＝0.276，95%CI：0.159~0.478，P＝0.000)与脑小血管病有关。结论老年人正常范围内较低的FT3水平与脑小血管病相关。

简介：摘要遗传性脑小血管病（hereditary cerebral small vessel disease，hCSVD）是一组由单基因突变导致的罕见脑小血管疾病。尽管不同类型hCSVD患者的发病年龄存在很大的变异，但青中年起病（≤45岁）的卒中具有重要临床提示价值。患者主要表现为认知功能减退、肢体运动障碍、情感障碍等症候群，且多数类型伴随脑外器官的损害。影像学和病理检查显示多发腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血和血管周围间隙扩大。具有代表性的病种主要包括常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、常染色体隐性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、HTRA1相关显性遗传性脑小血管病、胶原蛋白4A1/2相关脑小动脉病、视网膜血管病变伴白质脑病和系统性表现、显性遗传性脑淀粉样血管病和Fabry病等。近年来我国学者在这些疾病的诊疗中发现并总结了中国患者的临床特点和诊断流程，因此我们组织从事该类疾病诊治和研究的专家，以我国hCSVD相关研究为基础，参考国外相关文献，针对不同类型hCSVD的临床和影像特点、诊治方法提出临床工作建议，以指导临床医师在卒中诊疗工作中能识别hCSVD，使患者及时得到明确诊断和规范治疗。

简介：摘要目的探讨Linc00261对非小细胞肺癌(NSCLC)的影响及其机制。方法通过对TCGA数据库526例肺腺癌组织和59例正常对照组织的转录组数据分析Linc00261对NSCLC的作用，再通过对GSE69405数据集126个肺癌单细胞RNA测序数据分析其可能作用机制，然后以Linc00261转染肺癌细胞株A549，与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养，以小管形成实验及动物实验检测Linc00261对NSCLC促血管生成能力的影响。采用t检验进行组间差异比较。结果生信分析结果表明Linc00261是一个抑癌基因，其高表达预示肺癌患者预后良好。单细胞测序分析结果表明Linc00261可显著区分恶性程度高的肺癌细胞，其功能与肺癌细胞较强的促血管生成作用呈明显负相关(r＝-0.390，P<0.05)。小管形成实验中，Linc00261组小管长度[(658.67±164.54) μm]明显低于对照组[(1 744.33±196.76) μm，t＝7.331，P<0.01]，差异有统计学意义。体内实验第15天，Linc00261组移植瘤在体内的增殖[(68.71±16.68) mm3]明显低于对照组[(238.98±46.19) mm3，t＝6.005，P<0.05]，差异有统计学意义。结论Linc00261显著抑制NSCLC细胞的促血管生成作用，从而抑制肺癌恶性进展。

简介：【摘要】目的：探讨静脉治疗管理（Administration of intravenous therapy；AOIT）对小血管炎（polyangitis；PA）患者并发症的影响。方法：选择2020年5月~2022年5月来我院接受治疗的104例PA患者，将这些PA患者随机分为2组，各52例。其中对照组实施常规治疗，观察组则在对照组的基础上予以静脉治疗管理，对两组在静脉治疗期间出现的并发症情况及满意度实施观察，在加以对比。结果：观察组的总满意96.15%（50/52）显著高于对照组的82.69%（43/52）（P

简介：摘要目的探讨小动脉硬化型脑小血管病（aCSVD）全脑及区域神经血管耦合的变化及其对认知功能的影响。方法纳入2020年6月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊及住院的aCSVD患者43例及同期健康对照48名，对所有受试者进行神经心理学量表评估及静息态功能磁共振成像、三维伪连续性脉冲动脉自旋标记磁共振扫描，获取局部一致性（ReHo）及脑血流量指标。通过脑血流量-ReHo相关系数及脑血流量/ReHo比值评估全脑及区域神经血管耦合的变化，进一步将区域耦合有显著差异的脑区脑血流量/ReHo比值与认知功能评分进行相关分析。结果aCSVD患者的脑血流量-ReHo全脑耦合系数低于健康对照［aCSVD患者：0.942（0.933，0.950），健康对照：0.947（0.939，0.954），Z=-2.11，P=0.035］。aCSVD患者右侧舌回脑血流量/ReHo比值低于健康对照（t=-4.45，P<0.05），左侧顶下小叶（t=4.91，P<0.05）及右侧顶下小叶（t=4.72，P<0.05）脑血流量/ReHo比值高于健康对照。aCSVD患者右侧顶下小叶的脑血流量/ReHo比值与剑桥老年认知检查量表-中文版（CAMCOG-C）总分（r=-0.33，P=0.031）、CAMCOG-C执行亚分（r=-0.43，P=0.004）呈负相关，与色词干扰测验（SCWT）-色点（r=0.33，P=0.032）、SCWT-色字（r=0.34，P=0.025）、连线测试-B（r=0.31，P=0.043）评分呈正相关。右侧舌回的脑血流量/ReHo比值与视觉复制-即刻回忆评分（r=-0.36，P=0.017）呈负相关。结论aCSVD患者可能存在全脑及区域神经血管失耦合，且耦合异常脑区与注意、执行和视空间认知功能相关。

简介：摘要脑小血管疾病（cerebral small vessel disease, CSVD）是一类广泛的脑血管疾病，病因多种多样，是导致血管性痴呆的最常见病因。CSVD的患病率随着年龄的增长而增加，影响着老年人群的生活质量。随着神经影像学的发展和越来越多影像新技术的应用，CSVD的早期诊断及其与血管性认知障碍的联系成为了研究热点。本文从磁共振成像技术在CSVD与血管性认知障碍的作用及研究进展进行综述，以期从影像的视角为CSVD的临床诊断提供依据。