简介:【摘要】:近年伴随空气污染的加重,促使尘螨变应性鼻炎的发病人数不断增多,在耳鼻喉门诊为常见过敏性疾病,同时还会增加支气管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低氧综合征的发生风险,为患者日常生活与工作带来了较多困扰,不仅会加重患者的经济负担,同时还会引发患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,对其身心健康具有严重威胁,促使其生活质量不断下降,已经成为严重的公共健康问题。因此需要及时对尘螨变应性鼻炎患者采取有效的治疗措施,以便改善患者临床症状,促使其提升生活质量。舌下含服粉尘螨滴剂为尘螨变应性鼻炎的免疫治疗方法,也是适用于其唯一的针对性治疗方案,基于此,本文主要从尘螨变应性鼻炎的病因、舌下含服免疫治疗概述、舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析、舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨变应性鼻炎的方案总结展开探讨,围绕舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨变应性鼻炎的研究进展进行综述,以期为临床尘螨变应性鼻炎的治疗提供参考。
简介:【摘要】目的:探讨粉尘螨滴剂的应用对于尘螨合并不同变应原过敏的儿童变应性鼻炎治疗效果的影响。方法:将78例儿童变应性鼻炎患儿分为观察组(粉尘螨滴剂)和对照组(常规基础抗过敏治疗)各39例,对比两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿的治疗有效率(94.87%>76.92%,χ2=5.186)高于对照组(P<0.05),观察组患儿的不良反应发生率(7.69%<25.64%,χ2=4.523)、治疗6个月的鼻部症状评分[(18.75±1.68)分<(21.04±2.33)分,t=4.978]、治疗12个月的鼻部症状评分[(12.12±2.09)分<(15.39±2.75)分,t=5.912]、治疗24个月的鼻部症状评分[(5.05±1.28)分<(8.67±1.34)分,t=12.199]低于对照组(P<0.05)。应用粉尘螨滴剂治疗的观察组患儿中,吸入性过敏患儿(n=20)、食入性过敏患儿(n=19)的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗后6个月、12个月、24个月的鼻部症状评分对比无显著差异(P>0.05)结论:粉尘螨滴剂是儿童变应性鼻炎临床治疗的良好选择,可以有效改善患儿的临床症状,减少不良反应的发生。在不同变应原过敏引发儿童变应性鼻炎的治疗中,粉尘螨滴剂均有着良好的应用效果。
简介:【摘要】目的:研究变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育与护理方式。方法:选取我院2020年8月~2021年7月期间收治62例变应性哮喘儿童作为研究对象,患儿均接受粉尘螨滴剂治疗,使用双盲法随机将患者分为对照组31例与观察组31例,对照组使用常规护理措施,观察组则采取健康教育和优质护理,比较两组护理依从性、脱敏率与不良反应发生情况。结果:观察组按时用药、规律饮食、定期复诊项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱敏人数多于对照组,脱敏率组间比较后,有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不适、皮疹与肺功能异常发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童变应性哮喘螨脱敏治疗中,使用健康教育和优质护理措施产生的效果明显,可提高患儿护理依从性与脱敏成功率。
简介:摘要支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,其发病机制复杂,近年来重症哮喘中性粒细胞胞外杀菌网络(neutrophil extracellular traps,Nets)参与哮喘的发病机制引起越来越多研究者的关注。支气管哮喘根据表型和内型的不同分为变应性哮喘与非变应性哮喘。变应性哮喘是由于Th1/Th2细胞因子免疫调节失衡导致,参与的细胞涉及Th2细胞、Ⅱ型固有淋巴样细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、免疫球蛋白E等。非变应性哮喘是由内源性中性粒细胞和IL-17介导的途径激活所致,参与的细胞涉及Th1/Th17细胞、中性粒细胞、Ⅲ型固有淋巴样细胞等。两种形式哮喘通过各自细胞群及产生的细胞因子参与气道炎症、气道高反应性及气道重塑。该文对两种形式哮喘的发病机制进行论述。
简介:摘要目的分析不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎版哮喘患儿的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月120例螨过敏变应性鼻炎伴哮喘患儿,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组连续治疗3年,对照组连续用药1年。分别使用鼻炎症状评量表(TNSS评分)、鼻炎对症药物评量表(TRMS评分)、哮喘日间症状评量表(DASS评分)、哮喘夜间症状评量表(NASS评分)、哮喘对症药物评分(TAMS评分)、视觉疼痛模拟量表(VAS评分)以及呼气峰流速(PEF)和不良反应发生率观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前各指标相比无统计学意义,但观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组仅有2例出现腹泻、皮疹等不良反应;对照组仅有3例出现腹泻、皮疹等不良反应,两组差异无统计学意义。结论通过研究发现,3年为舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎版哮喘的最佳疗程,能够有效改善患儿的临床症状,具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨尘螨变应性哮喘患儿外周血滤泡调节性T(TFR)细胞/滤泡辅助性T(TFH)细胞及相关细胞因子变化,并探讨其临床意义。方法回顾性研究。选取2021年1月至12月江南大学附属医院25例急性发作期尘螨变应性哮喘患儿(哮喘组)和同期16例性别和年龄相匹配的健康体检儿童(健康对照组)作为研究对象。采用流式细胞法检测2组外周血TFR细胞、TFH细胞比例;流式细胞微球芯片捕获法检测2组细胞因子[白细胞介素(IL)-10、IL-21]水平;荧光酶免疫技术检测2组尘螨特异性IgE(sIgE)水平;血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞比例。采用t检验进行组间分析,指标间相关性采用Spearman秩相关分析。结果哮喘组TFR细胞/TFH细胞免疫失衡。与健康对照组比较,哮喘组TFR细胞比例较低[(0.11±0.03)%比(0.13±0.03)%],TFH细胞比例较高[(5.07±1.75)%比(3.80±1.60)%],TFR细胞/TFH细胞比值较低(0.02±0.01比0.05±0.03),差异均有统计学意义(t=2.29、2.30、3.71,均P<0.05)。与健康对照组比较,哮喘组IL-21水平较高[(547.85±195.13) ng/L比(404.94±110.41) ng/L],IL-10水平较低[(10.18±3.49) ng/L比(14.79±5.65) ng/L],差异均有统计学意义(t=2.60、3.15,均P<0.05)。哮喘组TFR细胞/TFH细胞比值与sIgE呈负相关(r=-0.444 2,P=0.026 1),与嗜酸性粒细胞百分比无相关性(r=-0.135 2,P=0.519 3)。结论尘螨变应性哮喘患儿存在TFR细胞/TFH细胞亚群失衡,失衡的TFR细胞、TFH细胞及其相关细胞因子IL-10、IL-21可能参与调控哮喘sIgE的生成。
简介:摘要目的观察常年性变应性鼻炎(AR)患者采用标准化屋尘螨变应原制剂行皮下免疫治疗(SCIT)时发生全身不良反应(SRs)的频率及严重程度,分析探讨临床相关因素。方法采集2014年5月至2017年7月在常州市第三人民医院耳鼻咽喉科AR专病门诊进行SCIT的362例尘螨过敏患者资料,男性209例,女性153例,年龄5~55岁。对出现SRs的记录按评定标准分为速发性和迟发性,根据分级标准将SRs分为4级(Ⅰ~Ⅳ级)。分析发生SRs的例数/次数、患者症状体征、发生时间及治疗处理等,并探讨SRs与患者年龄、性别、变应原注射剂量以及合并变应性疾病种类等的关系。应用SPSS 19.0软件进行数据处理和统计分析。结果362例AR患者中57例(15.75%)出现SRs。所有患者共接受12 308针次皮下注射,111次(0.90%)发生SRs,其中速发性31次(27.93%),迟发性80次(72.07%);Ⅰ级83次(74.78%),Ⅱ级25次(22.52%),Ⅲ级3次(2.70%),无Ⅳ级反应。分别以病例数和注射针次统计,>14岁患者SRs发生率均明显高于≤14岁患者(35.14%比13.54%,2.34%比0.76%,χ2值分别为11.679、28.162,P值均<0.05),而在男女性别方面差异均无统计学意义(18.66%比11.76%,5.98%比5.62%,χ2值分别为3.166、0.095,P值均>0.05)。SRs发生于起始治疗时15次(13.51%),发生于维持治疗时96次(86.49%);在大多数剂量阶段均可发生SRs,常见于40 000 SQ-U以上的高剂量阶段(85.59%,95/111)。合并多种变应性疾病患者的SRs发生率明显高于单纯AR及仅合并哮喘或特应性皮炎的患者(30.67%比11.85%,χ2=15.875,P<0.001),且单纯AR患者的SRs发生率亦明显低于合并其他变应性疾病的患者(5.26%比20.56%,χ2=13.783,P<0.001)。结论尘螨过敏的常年性AR患者应用标准化屋尘螨变应原制剂行SCIT过程中,按注射针次统计SRs的发生率不到1%,严重程度多为轻微,总体安全性和耐受性良好。迟发性SRs较多见。SRs发生率与患者年龄、注射高剂量变应原以及AR合并其他变应性疾病(哮喘、特应性皮炎等)有明显关系。
简介:摘要目的研究探讨粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的变应性鼻炎患者102例作为研究对象,所有患者均给予粉尘螨滴剂舌下含服治疗,分别对患者治疗前后的临床体征积分和临床症状积分进行比较,并对患者治疗期间的不良反应发生情况进行观察和统计。结果治疗前后患者的临床体征评分分别为(9.5±0.5)分和(1.4±0.4)分,临床症状评分分别为(9.3±0.8)分和(1.2±0.3)分,治疗后均显著下降,与治疗前的比较有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,轻度局部反应发生率为5.9%。结论对变应性鼻炎的患者给予粉尘螨滴剂治疗,不仅能有效改善患者的临床症状和生命体征,而且治疗的安全性好,整个治疗期均无严重不良反应的发生,治疗后患者的生活质量得到显著提高,具有临床推广和应用价值。