简介：<正>“改土归流”,是封建中央王朝在少数民族地区进行的一种政治改革,它在中国历史上历时甚久。对此,论之者不少。但是,与之背道的“改流复土”,论之者往往数语而罢,未予深涉。现不揣浅陋,献芹于识者之前。一、“改流复土”概况改流复土,顾名思义,指中国封建时代中央王朝对少数地区原实行的羁縻制或土官制改流官制后旋复由民族土著世袭首领统治。封建王朝中央对广西少数民族地区进行改土归流,一般认为始于明洪武初年对忻城

简介：摘要目的探讨认知行为干预对膀胱癌尿道改流患者不良情绪、自护能力及应对方式的影响。方法选取2017年1月至2019年1月104例在我院进行膀胱癌尿道改流治疗的患者为研究对象，全部实施认知行为干预。采用一般问卷调查表、焦虑（SAS）和抑郁（SDS）量表、自我护理能力量表（ESCA）及简易应对方式量表（SCSQ）等对比患者干预前后各项指标变化。结果干预后两组患者SAS（42.53±2.46分）和SDS（125.28±16.05分）评分结果，自护概念、健康知识水平、自护技能、自护责任感及自护总分结果，面对、回避、屈服等各应对方式均显著优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预对改善膀胱癌尿道改流患者不良情绪、自护能力及应对方式均有积极效果，合理运用宣教和训练等认知干预措施，值得在临床上广泛推广。

简介：【摘要】目的 探讨认知行为干预对膀胱癌尿道改流患者不良情绪、自护能力及应对方式的影响。方法 选取 2017年 1月至 2019年 1月 104例在我院进行膀胱癌尿道改流治疗的患者为研究对象，全部实施认知行为干预。采用一般问卷调查表、焦虑（ SAS）和抑郁（ SDS）量表、自我护理能力量表（ ESCA）及简易应对方式量表（ SCSQ）等对比患者干预前后各项指标变化。结果 干预后两组患者 SAS（ 42.53±2.46分）和 SDS（ 125.28±16.05分）评分结果，自护概念、健康知识水平、自护技能、自护责任感及自护总分结果，面对、回避、屈服等各应对方式均显著优于干预前，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 认知行为干预对改善膀胱癌尿道改流患者不良情绪、自护能力及应对方式均有积极效果，合理运用宣教和训练等认知干预措施，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨认知行为干预对膀胱癌尿道改流患者不良情绪、自护能力及应对方式的影响。方法选取2017年1月至2019年1月104例在我院进行膀胱癌尿道改流治疗的患者为研究对象，全部实施认知行为干预。采用一般问卷调查表、焦虑（SAS）和抑郁（SDS）量表、自我护理能力量表（ESCA）及简易应对方式量表（SCSQ）等对比患者干预前后各项指标变化。结果干预后两组患者SAS（42.53±2.46分）和SDS（125.28±16.05分）评分结果，自护概念、健康知识水平、自护技能、自护责任感及自护总分结果，面对、回避、屈服等各应对方式均显著优于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为干预对改善膀胱癌尿道改流患者不良情绪、自护能力及应对方式均有积极效果，合理运用宣教和训练等认知干预措施，值得在临床上广泛推广。

简介：【摘要】目的：针对膀胱癌全膀胱切除尿道改流患者实施人文关节及认知行为干预对患者的影响。方法：从我院中选择100例全膀胱切除尿道改流的患者进行随机平均分组，最终得到观察与对照两个组别。对照组使用常规护理，观察组在护理内容中加入人文关怀和认知行为干预。对比两组自我护理能力和护理前后心理变化。结果：观察组各项自护能力表现及总分均大于对照组（P＜0.05）；护理后观察组心理状态两项评分分值均小于对照组（P＜0.05）。结论：人文关怀及认知行为干预能帮助膀胱癌患者术后提升自我护理能力，缓解患者心理负面情绪。

简介：摘要目的探讨尿流率在小儿先天性尿道下裂手术前后的变化及对术后尿道狭窄的诊断意义。方法回顾性分析本院2016年12月至2018年12月间接受手术治疗的87例先天性尿道下裂患儿的临床资料(研究组)，另选择同期非尿路疾病正常男性儿童60例为对照组。比较两组受试儿童的尿路曲线分布情况及手术前后的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavc)及达尿量95%时间(TQmax)检测结果；比较不同年龄段患儿术前及术后的Qmax、Qavc变化，比较尿道狭窄与无尿道狭窄患儿术前及术后的Qmax、Qavc变化。结果研究组的钟形曲线分布比例[58.62%(51/87)]低于对照组[86.67%(52/60)]，平台曲线分布比例[29.89%(26/87)]高于对照组[3.33%(2/60)](均P<0.05)；研究组术前的Qmax、Qavc均低于对照组(均P<0.05)，TQmax长于对照组(P<0.05)；研究组所有年龄段患儿术前及术后的Qmax、Qavc均低于对照组(均P<0.05)；不同年龄段患儿组内比较显示：各组术后2周的Qmax、Qavc均低于术前(均P<0.05)，术后3、6个月的Qmax、Qavc均恢复到术前水平(均P>0.05)；不同年龄段患儿组间比较显示：5~7岁组及>7岁组患儿术前、术后2周、术后3个月、术后6个月的Qmax、Qavc均高于≤2岁组、3~4岁组(均P<0.05)；>7岁组患儿术前、术后6个月的Qmax、Qavc均高于5~7岁组(均P<0.05)；尿道狭窄患儿的平台尿流曲线分布(100%)高于无尿道狭窄患儿[11.69%(8/69)](P<0.05)；尿道狭窄组的术后Qmax、Qavc均低于术前(均P<0.05)，无尿道狭窄组术后2周、术后3个月Qmax、Qavc均低于术前(均P<0.05)，术后6个月恢复到术前水平；尿道狭窄组术后3个月及6个月的Qmax、Qavc均低于无尿道狭窄组(均P<0.05)。结论尿流率检测可为先天性尿道下裂患儿术后尿道狭窄的诊断及治疗提供重要指导依据，提高手术治疗效果。

简介：专业课程改革是提升＂双一流＂专业课程教学质量的重要手段,要把握课程教学改革创新目标以及课程教学基本目标的落实程度,就需要对课程教学改革创新效果进行评价。课程改革效果评价指教师依据＂双一流＂人才培养方案的总体要求,进行专业课程教学改革与创新,参与学院组织的评估过程,并把评估成绩是否达到＂双一流＂专业课程教学目标标准视为课程改革效果好坏的衡量标准。良好的专业课程教学改革效果评价体系可以推进＂双一流＂专业课程教学改革与建设,规范教师的日常教学工作,不断提高教学质量。这为规范课程改革评价管理,明确专业课程改革评价的相关内容与程序提供了必要的理论依据及技术支撑。

简介：回避制度是我国干部任职制度的一项重要制度，回避制度从行政程序上讲，主要有三种回避：职务回避、公务回避和地域回避。而地域回避是我国县乡两级基层官员任职的一项重要原则。我国《公务员法》和党的规章制度都对地域回避进行了明确规定。《公务员法》第十一章第六十九条规定：

简介：摘要：由于目前使用的长轴泵的选型过大，从而导致能耗较高。此外，长轴泵的额定流量和扬程都偏高，操作运行过程中只能通过调节水泵出口阀门来控制水量，这导致泵的效率降低，从而造成较大的电能浪费。为此本文详细提出了一种轧钢旋流井送二沉池泵长轴泵改自吸泵应用，实践证明采用改良后的自吸泵，实际运行工况良好，故障率要远远低于长轴泵，预测稳定运行1年以内无需维修，整体使用寿命1年以上，并且可以节约电能，并获得较好的经济效益。

简介：摘要尿道下裂是一种较为常见小儿泌尿系疾病，可引起患儿排尿功能异常和阴茎发育不良。目前手术治疗仍是唯一根治的方法，但尿道下裂术后并发症较多，主要包括尿道狭窄和尿瘘等。尿流率是一种无创的、简便的实验室评估指标，对尿道下裂手术前后的尿道状态可以起到评估作用，但是尿流率检查在尿道下裂手术前后的应用仍存在争议。现就近年来关于尿道下裂及其手术治疗前后的尿流率的应用和评估作用做一综述，主要分析尿流率检查在尿道下裂不同状态下的应用和评估作用，为尿道下裂的治疗提供新的客观的观察及评估指标。

简介：目的总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度（阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型）尿道下裂患儿10例,年龄1.5~6.0岁,平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况,包括手术术式及分期,尿道扩张时间及过程,扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗,其中6例可以顺利进行常规尿道扩张,扩张后排尿满意,间隔1个月进行再次扩张,术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访,无排尿困难;4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗,其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口,随后常规扩张后置入10F硅胶导尿管并留置,1周后拔管,另2例因9F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口,故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱,随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功,留置1周后拔出,此4例患者均间隔1个月再次扩张,此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿,膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段,可以提高成功率,降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。

简介：摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形术治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例，年龄22～78岁，平均48岁，狭窄或闭锁段长度0.2～0.5 cm，平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建，游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开，至两端正常尿道黏膜0.5 cm处，充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织，适当游离远近端尿道海绵体，将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片，6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率，以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75～100 min，平均85.6 min。术中出血量20～65 ml，平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲，性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善，最大尿流率均>15 ml/s；1例患者术后狭窄复发，行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建，游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点，是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效术式。

简介：[摘要]目的 分析Snodgrass术治疗尿道下裂术前术后尿流率联合残余尿检测的意义。方法 选取Snodgrass术治疗患儿90例为观察对象，术前后测定尿流率与残余尿量，观察前后差异。结果 90例患儿术前与术后尿路超声检查均无上尿路扩张、积水、膀胱形态异常表现。与正常参考值对比，不同年龄段患儿术前与术后2周、术后6个月的Qmax均相对较低；术后3个月有狭窄患儿的Qmax低于无狭窄患儿，Tqmax与PVR均高于无狭窄患儿。结论 Snodgrass术治疗的尿道下裂患儿，术后联合测定尿流率与残余尿可早期识别尿道狭窄，建议加强术后3个月复查，对尿道狭窄及时干预。

简介：在上期《难、难、难，难倒“欠帐杨百万”》的文章里，我们看到的是一幅令许多人大为惊异但很真实的税务干部的工作、生活画面，这一期，我们将时时体味的是一颗面对困境“时刻未敢忘忧国”，面对属下，永葆“当家不为民做主，不如回家卖红薯”良知的灵魂。这种上不愧天下不愧民的良知在当今社会实属难能可贵。带队的艰辛要带好队，最根本的一条是尽量努力充分调动职工的积极性。而调动职工积极性，不外乎是物质和精神两种手段。山区国税干部思想纯朴，服从服务意识强，生活简朴，工作勤奋，重实干，讲奉献，征纳关系、与地方党政部门的关系融洽，整体形象好，可以说精神文明建设走在了时代前列。但也不可否认，山区国税干部不是生活在真空中，由于

简介：摘要目的本次实验将进一步探讨尿道板纵切卷管尿道成形术对治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法该研究选取了２０１３年６月到２０１４年１２月在我院进行小儿尿道下裂诊治的患者１４０例,并随机分成了对照组和观察组各７０例.观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术的方式治疗,医护人员给予对照组采用下曲矫正术的方式进行治疗.结果观察组的患者治疗效果非常好的有６７例,良好的有２例,较差的有１例;对照组的患者治疗效果非常好的有５３例,良好的有２例,较差的有１５例,对两组治疗前后的结果进行统计学分析,观察组的治疗效果明显优于对照组,两个小组之间的差异性显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论对尿道下裂患儿采用尿道板纵切卷管尿道成形术进行治疗,对于有效提升治疗效果,减少并发症的产生,促进患儿生活质量的改善,具有积极的作用,具有良好的临床应用价值,值得进一步推广和应用.关键词尿道板纵切卷管尿道成形术;小儿尿道下裂;疗效AbstractobjectiveThisexperimentwillbefurtherexploredreelslittingurethralplateurethroplastysurgeryclinicalefficacyinchildrenhypospadias．MethodsThisstudyselectedinJune２０１３toDecember２０１４inourhospitalreelslittingurethralplateurethroplastyof７０patientswererandomlydividedintoaconrolgroupandobservationgroup．Observationgroupbywayoftheurethralplateurethroplastyslittingvolumesoftreatment＇giventothecontrolgroup,thenextsongthewaysurgerytreatment．ResultsThetreatmentofpatientswithaverygoodobservationgroup３２cases,goodin２cases,１caseofpoor;thetreatmentofpatientsinthecontrolgrouphad２３casesofverygood,goodin２cases,poorThereare１０cases,theresultsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzedbeforeandaftertreatment,thetreatmenteffectoftheobservationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupsissignificant,statisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionChildrenwithhypospadiasusingurethralplateurethroplastylongitudinalvolumesoftreatment,foreffectivelyenhancethetherapeuticeffect,reducecomplications,andpromotetheimprovementofthequalityoflifeofchildKreeynw,ohradssapositiveeffect,withgoodclinicalvalue,worthyoffurtherpromotionandapplication．urethralplateurethroplastyslitcoiltube;childrenhypospadias;Efficacy中图分类号R７２６．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２４－０１

简介：摘要目的探讨小儿尿道下裂采用尿道成形术治疗的临床效果。方法随机抽取2014年12月～2015年12月本院收治的84例小儿尿道下裂患儿进行临床研究，对比两组治疗效果。结果实验组临床有效率为95.2%（40/42），明显高于对照组的69.0%（29/42），结果有显著性差异（P<0.05）；实验组患儿住院时间、排尿功能恢复时间均少于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论小儿尿道下裂患儿采用尿道成形术治疗，能获得较好的临床效果，可缩短住院时间及排尿功能恢复时间，促使其尽快康复，值得进行深入研究和推广。

简介：尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.

简介：摘要目的探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原因和防治方法。方法采用瘘口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘。结果本组40例，手术一次成功31例，二次手术成功7例，超过3次手术2例，均为复杂性尿瘘。结论尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘，成功率高，操作简便，值得临床推广。

简介：摘要目的分析尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果。方法选取2013年2月-2015年9月我院收治的小儿尿道下裂患者146例，随机分为观察组和对照组，对照组采用加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗，观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗，对比两组患者临床疗效及并发症。结果观察组患者治疗有效率98.63％与对照组95.89％相比差异不显著（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率4.11％明显低于对照组23.29％且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果显著，且并发症发生率低，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良尿道冲洗降低闭合性球部尿道损伤患者尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月山西医科大学第一医院65例男性闭合性球部尿道损伤合并留置尿管困难患者的临床资料。其中，行软膀胱镜下导丝法留置导尿及尿道外口护理30例（常规组），行软膀胱镜下导丝法留置尿管及尿道药物冲洗35例（改良组），比较两组拔除尿管后1和6个月尿道狭窄发生率，拔除尿管后6个月扩尿道次数、最大尿流率，留置尿管期间疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果两组患者均成功留置尿管。留置尿管期间，改良组尿道外口分泌物量少而稀薄，常规组尿道外口分泌物量多而黏稠。两组拔除尿管后1个月尿道狭窄发生率和留置尿管期间VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）；改良组拔除尿管后6个月尿道狭窄发生率和扩尿道次数明显小于常规组[5.7%（2/35）比26.7%（8/30）和（7.1±1.0）次比（11.4±1.8）次]，拔除尿管后6个月最大尿流率明显大于常规组[（19.8 ± 2.9）ml/s比（16.3±2.3）ml/s]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。结论改良尿道冲洗取材方便，制作容易，有利于尿道分泌物的排出，减轻尿道炎性反应，减少尿道瘢痕形成，降低球部尿道狭窄的发生率。