简介:【摘要】目的:分析局麻在开放腹股沟疝修补手术中的应用效果。方法:选择2018年8月-2019年8月我院收治的64例开放腹股沟疝修补手术患者为对象,结合不同的麻醉方式进行分组,分别是对照组和干预组,分别是32例,分别实施的是常规连续硬膜外麻醉下行传统手术治疗和局麻下无张力腹股沟病修补术,治疗后对效果分析和对比。结果:干预组的手术时间、术中出血量、恢复时间等少于对照组,数据分析具备统计学意义(P<0.05)。干预组的并发症发生几率是6.25%,对照组发生几率是15.6%,数据分析具备统计学意义(P<0.05)。分析和对比两组患者的镇痛药物应用次数、下床活动时间等,治疗组的优势明显。结论:局麻在开放腹股沟疝修补手术中可行性比较高,能降低对应的并发症,提升手术效果,值得借鉴和实施。
简介:【摘要】目的:评估影响眼科局麻手术患者负性情绪及术后疼痛的因素,以此制定综合心理护理的方式,研究护理价值。方法:选择2019年8月至2020年8月期间我院就诊的眼科手术患者84例,均接受局麻处理,根据随机数字表法分为2组,对照组和观察组各为42例,给予对照组常规护理,给予观察组综合心理护理,分析患者负性情绪、术后疼痛因素,对比两种护理方式下患者的护理效果。结果:(1)影响因素:文化水平、健康教育、年龄、性别。(2)观察组的焦虑和抑郁评分小于对照组,P<0.05;观察组的护理满意度评分、生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:文化水平越低、健康教育效果差、年龄高、女性患者更容易在眼科局麻手术后出现负性情绪,通过综合心理护理可以更好的改善患者的焦虑和抑郁评分,值得推广。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间急腹症患者急诊手术策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月18日至2月10日华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的20例急腹症患者的临床资料;男13例,女7例;平均年龄为57岁,年龄范围为25~82岁。所有急诊手术患者术前行肺部CT检查,必要时完善咽拭子核酸检测。患者排除新冠肺炎后按常规选择麻醉方式;疑似和确诊新冠肺炎患者,可根据患者病情、手术方式选择麻醉方式。患者排除新冠肺炎后,按常规程序行急诊手术。疑似或确诊新冠肺炎患者,采用三级防护进行急诊手术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。正态分布的计量资料以均数(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:20例急腹症患者中,16例术前排除新冠肺炎,4例无法排除新冠肺炎。20例急腹症患者均顺利完成急诊腹部手术,其中硬膜外麻醉手术2例(开腹阑尾切除术1例、开腹十二指肠球部穿孔修补术1例),全身麻醉手术18例(腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术9例、开腹小肠部分切除术3例、腹腔镜阑尾切除术3例、腹腔镜左半结肠切除术1例、腹腔镜右半结肠切除术1例、胆囊造瘘术1例)。患者手术时间为32~194 min,平均手术时间为85 mim;术中出血量为50~400 mL,平均术中出血量为68 mL。(2)术后情况:16例术前排除新冠肺炎患者术后于普通单间病房治疗,其中1例术后5 d出现发热,急诊复查肺部CT显示双肺多发磨玻璃样改变,高度疑似新冠肺炎,及时转至隔离病房治疗,同时完善咽拭子核酸检测,结果显示双阳性;追问患者病史,患者及家属均为武汉居民,疫情期间未居家隔离,无法确认是否有新冠肺炎患者接触史;参与该例患者治疗的医护人员在14 d医学观察期内未出现新冠肺炎相关症状。其余15例患者术后恢复顺利。4例术前结合病史及肺部CT检查结果不排除新冠肺炎患者,术后直接转入隔离病房治疗,术后连续2次咽拭子核酸检测均为阴性,排除新冠肺炎,患者原发病术后恢复顺利。20例急腹症患者术后发生并发症2例,其中手术切口感染1例,敞开伤口消毒换药后行二次缝合,愈合良好;肠液漏1例,经腹腔引流管引流,保守治疗后好转。20例急腹症患者中,无死亡病例。结论对外科急腹症患者采用急诊关口前移的方式进行筛查。排除新冠肺炎的患者,按常规程序行急诊手术;对于不能排除新冠肺炎患者,采用三级防护行急诊手术。术后密切监测患者的体温、血常规等实验室检查,必要时复查肺部CT及咽拭子核酸检测。术前排除新冠肺炎患者术后于单间病房治疗;术后确诊新冠肺炎须及时转至隔离病房治疗;术前结合病史不排除新冠肺炎患者,术后直接转入隔离病房治疗。
简介:【摘要】目的:探讨人性化护理在眼科局麻手术护理中的临床应用价值。方法:以 2018年 12月 -2019年 12月间 80例在我院行眼科局麻手术的患者为研究对象,按对照实验规则将患者随机分为两组。对照组接受常规护理,实验组接受人性化护理。统计对比两组患者手术时的身体指标和护理前后负面情绪评分。结果:护理后实验组患者平均收缩压和心率分别为( 120.33±9.65) mmHg、( 72.96±8.12) bpm,均显著低于对照组;实验组患者平均 SAS评分和 SDS评分分别为( 33.61±8.96)分和( 36.55±6.98)分,均显著低于对照组,差异比较有统计学意义( P< 0.05)。结论:人性化护理在眼科局麻手术中的护理效果显著,能明显改善患者术后指标、缓解患者不良情绪,值得推广借鉴。
简介:摘要目的筛选胸科手术患者单肺通气期间局部脑氧饱和度(rScO2)降低的危险因素。方法选择2017年8月至2018年9月择期拟行胸科手术且需要单肺通气的患者175例,性别不限,年龄≥55岁,预计手术时间≥2 h。于麻醉诱导前开始持续监测rScO2至拔除气管插管后结束。采用全麻、全麻联合硬膜外阻滞或全麻联合局部神经阻滞。记录患者一般情况、既往病史和麻醉手术史、手术类型、麻醉方式、麻醉时间、单肺通气时间、手术时间和术中不良事件(低氧血症、低血压和心动过缓等)发生情况。根据单肺通气期间是否发生rScO2降低(rScO2绝对值小于65%或较基础值降低大于20%),将患者分为2组:rScO2降低组和rScO2正常组。采用多因素logistic回归分析筛选单肺通气期间rScO2降低的危险因素。结果有107例患者单肺通气期间发生了rScO2降低,发生率为61.1%。logistic回归分析结果显示,低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,全麻联合硬膜外阻滞是rScO2降低的保护性因素(P<0.05)。结论低氧血症是胸科手术患者单肺通气期间rScO2降低的独立危险因素,而全麻联合硬膜外阻滞是其保护性因素。
简介:摘要:肿瘤已经成为当前威胁人们健康和生命的重要疾病,在对肿瘤患者进行治疗和护理的过程中一定要加强对患者的心理干预。通过心理干预可以有效缓解患者的紧张情绪,减少焦虑和抑郁情况的发生,可以有助于提升患者对治疗的依从性,树立战胜病魔的信心和决心,患者心理的放松有助于治疗效果的提升。在当下疫情中调整肿瘤患者的诊治策略的同时,给予周全的管理和积极的心理关怀十分重要。
简介:【摘要】目的 分析右美托咪定联合局麻药头皮神经阻滞在开颅手术中的应用效果。方法 此次研究共选取 60例行全麻开颅手术的患者作为本文的研究对象,入院时间为 2017年 1月 -2020年 1月间。此次研究将这 60例患者平均分成四组, A组选取右美托咪定 +利多卡因、 B组选取右美托咪定 +罗哌卡因、 C组选取罗哌卡因、 D组选取利多卡因,每组各有患者 15例,分析四组的不良反应发生率以及术后疼痛评分。结果 A组与 B组患者术后 6小时、术后 12小时的疼痛平均均低于 C组与 D组,统计学对比( p<0.05); A组与 B组患者的不良反应发生率明显低于 C组与 D组,差异显著( p<0.05)。结论 右美托咪定联合局麻药头皮神经阻滞麻醉具有较高的临床应用价值,可应用在开颅手术中。