简介:目的回顾性分析在我院就诊的41例以气促、气喘为主诉症状的焦虑症患者误诊为支气管哮喘的临床特点,分析误诊原因。方法所有患者均由呼吸专科医师在患者就诊时据患者的主诉、体征、支气管激发试验及患者对哮喘相关治疗的反应进行初步判断,填写哮喘控制测试(ACT)量表,再在心身科专科医师指导下行抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)填写,若诊断为焦虑障碍即予以心身专科抗焦虑治疗。追踪随访3个月以上,对患者治疗前后症状、SDS、SAS、ACT评分进行相关分析。结果41例患者中女性占绝对多数(95%),进行心身科专科治疗后患者气促等临床症状得到明显改善,ACT、SDS、SAS评分均较治疗前明显改善(P〈0.05)。最长随访为12月,部分患者虽有气促、胸闷症状的反复发作,但在心身科调整治疗后症状能较快改善及缓解。在未进行哮喘治疗的情况下无一例因哮喘发作入院及死亡。结论以气促为主诉症状的焦虑症患者易误诊为哮喘,女性尤为突出。合理运用ACT、SDS、SAS等评分可以降低临床误诊率。
简介:摘要目的对有精神行为症状表现的老年痴呆患者临床治疗方案进行研究并评价其治疗效果。方法病例纳选拟定2015年4月-2017年2月我院接诊的60例老年痴呆症患者为研究对象,按所采取的治疗方案不同分为应用多奈哌齐治疗的Ⅰ组,采用奥氮平治疗的Ⅱ组,联用多奈哌齐与奥氮平治疗的Ⅲ组,组间对照比较治疗前后三组MMSE评分与治疗效果。结果治疗前三组MMSE差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Ⅲ组MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。三组有效率比较,Ⅲ组最高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组差异不显著(P>0.05)。结论多奈哌齐与奥氮平联合用药方案治疗老年痴呆症疗效确切,显著改善患者精神行为症状,临床应用安全性可靠,推荐临床多加应用与推广。
简介:摘要目的探析以反复腹痛为主要表现的慢性胃炎的临床特点与治疗。方法选取我院2013年3月至2015年2月收治的78例以反复腹痛为主要表现的慢性胃炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析本组患者的临床治疗效果。结果78例患者中,存在不良饮食习惯者60例(76.92%);腹痛病程1~14d患者15例,占19.23%,15d~3个月患者21例,占26.92%,3个月以上患者42例,占53.85%;疼痛部位在腹中上区患者35例,占44.87%,脐部患者22例,占28.21%,其他部位21例,占26.92%;伴随症状恶心呕吐患者23例,占29.49%,嗳气15例,占19.23%,纳差20例,占25.64%,反酸12例,占15.38%,口臭8例,占10.26%;78例患者,经治疗后,治愈46例,显效20例,有效10例,无效2例,总有效率(76/78)97.44%。不良反应皮肤过1例,轻度腹泻1例,头痛1例,消化道反应1例,其不良反应发生率为(4/78)5.13%。结论慢性胃炎的病程比较长,以反复腹痛为主要临床表现,并伴有恶心、呕吐、纳差等症状,临床上给予抗生素、质子泵抑制剂进行治疗效果显著,安全性好,值得临床推广。
简介:目的探讨75岁以上老年胃癌患者术前合并疾病、临床病理情况以及术后并发症发生情况及其危险因素.方法回顾性分析2009年1月至2009年12月间我院施行胃癌根治手术的337例患者,其中年龄≥75岁的患者40例,占11.87%,其余小于75岁的患者297例作为对照组,分析比较两组患者术前合并症等临床病理资料及术后并发症情况.结果老年组患者术前合并心脏、肺部疾病及低蛋白血症的比例分别为37.5%、12.5%、30.0%,显著高于非老年组的15.5%、5.8%、12.8%(P<0.05).老年组患者分化型胃癌、ASAⅢ级、UICC分期Ⅲ+Ⅳ期患者所占比例显著高于非老年组(P<0.05).术后并发肺部感染37例、心率失常6例.老年组术后肺部感染、心率失常发生率分别为22.5%(9/40)、7.5%(3/40),显著高于非老年组的9.4%(28/297)、1.0%(3/297),差异均有统计学意义(P<0.05).术前合并心肺疾病患者术后心肺并发症发生率显著高于术前未合并心肺疾病患者(P<0.05).结论老年胃癌患者肿瘤分化较好、临床分期较早,但合并基础疾病较多,易导致术后并发心肺并发症,应在围手术期积极处理,减少并发症,尽量根治肿瘤,延长患者生存时间.