简介：【摘要】目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取我院2019年1月-2020年1月治疗高血压脑出血的患者50例，随机分成25例对照组和25例观察组。对照组采用大骨瓣马蹄形颅内血肿清除术的方式进行治疗，观察组采用小骨窗颅内血肿清除术的方式治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率、SF-36患者术后生活质量评分、NIHSS神经功能评分情况均明显优于对照组患者，两组对比，差异具有显著性（P

简介：【摘要】目的：讨论老年脑出血患者运用微创血肿穿刺术和传统开颅清除术治疗的临床效果。方法：选取我院2019年10月-2020年10月期间我院收治老年脑出血患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予传统开颅清除术治疗脑出血，研究组患者给予微创血肿穿刺术治疗脑出血。对比两组患者临床效果。结果：研究显示，研究组患者手术用时、术中出血量较参照组患者少且血肿清除率大于参照组；研究组患者哥拉斯哥评分明显优于参照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年脑出血患者运用微创血肿穿刺术治疗效果较好，可降低患者不良反应发生情况，值得临床推广。

简介：摘要：目的 分析临床在对高血压脑出血患者治疗的过程中按照小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术进行治疗的效果。方法 结合对比治疗的方式展开观察，选入70例患者为2020年2月至2021年5月在我院治疗患者，结合随机抽选的方式，取其中35例以常规方案进行治疗，即对照组，余下患者则以小骨窗开颅内镜辅助血肿清除术进行治疗，即观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组远期疗效以及住院时间对比，观察组均存在优势，P

简介：【摘要】目的：探究开颅血肿清除术围手术期实施加速康复外科护理对术后并发症的控制效果。方法：选择开颅血肿清除术的患者76人并随机分组，对照组患者采用常规护理方法，实验组患者融入ERAS护理理念，比较两组患者护理干预后并发症发生率，并采用GCS及ADL统计比较两组患者预后效果。结果：实验组并发症发生率比对照组低，实验组格拉斯哥昏迷评分及日常生活能力评分优于对照组患者，差异有统计学意义(P

简介：摘要 目的：对比分析锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术在治疗基底节区脑出血的临床效果。方法：选择在合肥市第一人民医院收治的基底节区脑出血患者共30例，根据治疗方法不同分为锥颅组共15例和开颅组共15例，对比分析两组患者的手术时间，术中出血量，术后（一周后）血肿清除情况和术后入住ICU时间结果。结果：锥颅组患者手术时间、术中出血量、术后入住ICU时间均小于开颅组。结论：锥颅血肿抽吸引流术作为一种高血压脑出血（HICH）的手术治疗手段具有手术时间短、术中出血量少、术后入住ICU时间较短和操作简单等特点，值得临床尤其是基层医院推广。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤（Severe Traumatic Brain Injury，STBI）患者实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的临床意义。方法选取武警海警总队医院2016年6月至2019年6月收治的68例重型颅脑损伤患者为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。其中观察组实施开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术，对照组实施常规骨瓣开颅术治疗，比较两组重型颅脑脑损伤患者的手术价值以及并发症发生情况。结果实施治疗之前，两组重型颅脑脑损伤患者颅内压（ICP），病情严重情况，神经功能缺损（NIHSS）评分和日常生活活动能力（ADL）评分情况比较，均差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗7 d后，两组重型颅脑脑损伤患者ICP均降低，其中与对照组比较，观察组ICP明显降低（t=17.284，P<0.001）。治疗后，两组重型颅脑脑损伤患者格拉斯哥昏迷（GCS）评分均明显升高，其中观察组格拉斯哥昏迷评分均明显高于对照组（t=5.823、7.185、9.234，均P<0.05）；重型颅脑损伤患者Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级人数均明显低于对照组（均P<0.05），且观察组重型颅脑损伤预后Ⅴ级患者20例（58.8%）明显高于对照组的8例（23.5%）（χ2=8.743，P<0.05）。治疗后，两组重型颅脑脑损伤患者病情情况均改善，其中与对照组比较，观察组NIHSS评分明显偏低，ADL评分明显偏高；观察组重型颅脑损伤患者迟发性血肿、再次手术、脑积水、急性脑膨出、癫痫和颅内感染不良事件发生例数均低于对照组。结论开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压，减轻病情严重程度及预后。

简介：摘要目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效的差异。方法对盐城市第一人民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治的83例丘脑出血患者，分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例，并按照患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为55例重症和28例轻症。对比分析2种手术的疗效和安全性，并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者发病后1年随访时的康复情况。结果与开颅显微镜下血肿清除术治疗组比较，神经内镜下血肿清除术治疗组患者的术中出血量较少[(284.90±31.74) mL vs. (45.70±6.94) mL]，住院时间较短[(18.40±2.75) d vs. (14.70±2.13) d]，癫痫的发生率较低(15.4% vs. 2.3%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后1年，在存活的重症患者中，神经内镜下血肿清除术治疗组患者的GOS评分[(2.99±0.48)分]明显高于开颅显微镜下血肿清除术治疗组[(2.64±0.41)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅显微镜下血肿清除术比较，神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血具有微创、视野好、高效、术后恢复快等优点。

简介：【摘要】目的：研究分析高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床效果。方法：收集2019年3月-2020年3月期间我院收治的高血压脑出血患者64例患者为研究对象，根据不同治疗方式将64例患者均分为两组，对照组开展开颅血肿清除术治疗，研究组接受神经内镜微创手术治疗，对比两组临床效果。

简介：[摘要]目的 分析小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 取收治在本院的高血压脑出血患者76例行对比调查，参考治疗方案不同分组，行大骨瓣开颅血肿清除术者为对照组，小骨窗开颅血肿清除术者为观察组，对比组间患者疗效指标。结果 观察组38例患者中，1例患者治疗无效，有效率97.37%；对照组38例患者中6例患者治疗无效，总有效率84.21%，组间疗效指标对比有差异性；观察组患者手术时间与术中出血量及住院时间均小于对照组，组间对比有差异性。结论 临床针对基底节区高血压脑出血患者，以手术清除脑内血肿为首要治疗方式，而对比大骨瓣开颅手术方式，小骨窗开颅血肿清除术疗效显著，且对患者创伤性较小，有助于缩短术后恢复时间。

简介：[摘要]目的：高血压脑出血临床治疗中应用小骨窗开颅手术与微创血肿穿刺清除术的治疗效果比较。方法：将在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者（80例）作为研究对象。将这些患者按照随机数字表法分为Ⅰ组（n=40例）和Ⅱ组（n=40例）。Ⅰ组应用小骨窗开颅手术配合治疗，Ⅱ组应用微创血肿穿刺清除术配合治疗。比较两组患者治疗前后斯堪的纳维亚神经卒中量表（SSS）的评分、各项手术的相关指标、临床治疗效果和术后并发症情况。结果：治疗后，Ⅱ组SSS的评分（55.41±1.74）分、治疗效果的优良率（97.50%）均高于Ⅰ组，手术的时间（1.64±0.85）h和住院的时间（14.21±1.27）d均短于Ⅰ组，并发症的发生率（10%）低于Ⅰ组，P＜0.05。结论：与小骨窗开颅手术相比，微创血肿穿刺清除术的效果更好，能够帮助患者较好的恢复神经功能，加快患者的康复速度，利于预后。

简介：【摘要】目的：研究分析微创手术血肿消除术与脑部开颅手术在高血压脑出血治疗中的实际效果。方法：选择医院2020年7月至2021年7月接诊的100例高血压脑出血病人，任意分成对照组和实验组，各50例。对照组采用基本小骨窗开颅手术术，实验组采用微创手术血肿消除术，比照2组治疗效果及脓肿消失时间、手术时间、住院治疗时间。结果：2组总效率差别无统计学意义（P>0.05）。实验组脓肿消失时间、均值手术时间、住院治疗时间较短于对照组（P

简介：摘要目的观察七氟醚在开颅血肿清除术中的麻醉效果及对舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)水平的影响。方法选取2017年5月至2020年5月在本院接受开颅血肿清除术的患者80例为研究对象，根据其麻醉方式的不同分为两组，各40例。对照组男23例，女17例，年龄（40.12±3.54）岁；观察组男24例，女16例，年龄（40.08±4.02）岁。对照组给予瑞芬太尼、丙泊酚静脉持续泵注，观察组给予瑞芬太尼维持麻醉，七氟醚吸入；观察两组患者应激指标、血流动力学指标、不良反应发生率的差异。结果麻醉前，两组患者应激指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；手术后2 h，观察组血糖、皮质醇、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平分别为（4.58±0.82）mmol/L、（4.12±0.57）μg/L、（19.46±3.62）pg/ml，均低于对照组（5.56±1.11）mmol/L、（6.34±1.12）μg/L、（25.03±4.23）pg/ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；麻醉前、手术后2 h，两组患者SpO2指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；麻醉前，两组患者SBP、DBP指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；手术后2 h，观察组DBP、SBP水平分别为（86.24±3.05）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（129.17±3.01）mmHg，均低于对照组（92.63±2.33）mmHg、（136.34±2.98）mmHg，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组麻醉满意率为97.5%（39/40），明显高于对照组82.5%（33/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚在开颅血肿清除术中的麻醉效果较好，对患者血流动力学影响小，具有良好的应用价值。

简介：【摘要】目的：分析脑出血患者采取微创穿刺血肿清除术治疗的效果。方法：脑出血患者进入本院后，据患者治疗方式分组，对照组采取常规治疗，观察组采取微创穿刺血肿清除术治疗，观察患者治疗效果。结果：治疗前，两组患者动脉血氧分压及血氧饱和度、颅内压对比，P>0.05；治疗后，观察组患者动脉血氧分压及血氧饱和度、颅内压优于对照组，P

简介：【摘要】目的：分析手术室护理干预对行开颅血肿清除术的脑卒中患者康复效果及术后并发症的影响。方法：采用单双号法将2020年3月-2021年3月我院收治的62例行开颅血肿清除术的脑卒中患者分为参照组和病例组，各31例，其中参照组行常规护理干预，高温组行手术室护理干预，对比两组康复效果、术后并发症发生率。结果：病例组术后NIHSS评分较参照组更低，且住院时间更短，再出血、应激性溃疡、颅内感染等术后并发症总发生率更低（P＜0.05）。结论：行开颅血肿清除术的脑卒中患者行手术室护理干预可促进病情康复，减轻神经功能损害，预防术后并发症发生，值得推广。

简介：摘要：目的：在治疗高血压脑出血患者的过程中，探讨血肿穿刺引流术以及开颅手术的临床应用价值。方法：选择2015年8月至2021年7月我院接诊的78例高血压脑出血患者为研究对象，对照组患者在治疗的过程中采用开颅手术的方式，观察组患者在治疗的过程中采用血肿穿刺引流术的方式。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在接受治疗之后神经功能缺损评分整体更低，日常生活能力评分整体更高。结论：实际治疗高血压脑出血患者的过程中，相比于开颅手术的治疗方式来说，通过采用血肿穿刺引流术对患者实施治疗能够更好地缓解患者的神经功能缺损情况，提高患者的日常生活能力。

简介：摘要目的观察高血压脑出血患者行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后实施短期深度镇静的有效性和安全性。方法选取乐清市人民医院2018年3月至2019年5月治疗的高血压脑出血行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后患者60例，采用随机数字表法分成深镇静组和浅镇静组，每组30例。深镇静组给予较大剂量丙泊酚（0.6～1.2 mg·kg-1·h -1）镇静联合芬太尼镇痛达到镇静评分（RASS）-3~-4分，镇痛评分（CPOT）0~1分 ，维持时间48 h；浅镇静组给予中等剂量丙泊酚（0.2～0.5 mg·kg-1·h -1）镇静联合芬太尼镇痛达RASS评分-1~-2分，CPOT评分0~1分，维持48 h。两组患者均使用乌拉地尔静脉输入，控制目标血压120~160/60~90 mmHg，其余均按常规给予机械通气、脱水降颅压、抗感染、对症支持等治疗。观察患者术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的心率、平均动脉压（MAP）、颅内压及再出血、呼吸机相关性肺炎（VAP）、下肢深静脉血栓形成（DVT）、消化道出血等并发症发生情况。结果术后6 h、12 h、24 h、48 h，深镇静组心率、MAP、颅内压水平均低于浅镇静组（P<0.05或P<0.01）。深镇静组术后颅内再出血发生率、消化道出血发生率分别为3.33%（1/30）、6.67%（2/30），均低于浅镇静组的10.00%（3/30）、20.00%（6/30），差异均有统计学意义（χ2=1.071、2.307，均P<0.05）。深镇静组VAP发生率、DVT发生率分别为30.00%（9/30）、10.00%（3/30），浅镇静组分别为23.30%（7/30）、6.67%（2/30），两组差异均无统计学意义（χ2=0.340、0.340，均P>0.05）。结论高血压脑出血患者行常规开颅去骨瓣减压、血肿清除术后给予短期深度镇静能降低患者的心率及MAP，降低颅内压，能有效降低术后再出血发生率和消化道出血发生率。

简介：摘要 目的 微创引流术与开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果分析比较。方法 从我院2017年3月份到2020年6月收取脑外伤硬脑膜外血肿患者中选取一般资料对比无差异患者90例，分为两组，一组行微创引流术为观察组，一组行开颅手术治疗为对照组，两组均包含患者45例。对比两组治疗时间及临床疗效，临床疗效以GCS评分对患者语言、肢体等反应情况进行评价。结果 GSC评分：住院时间（d）：对照组：12.21±6.34;观察组：6.27±4.25。对照组：10.23±2.35，观察组：11.27±2.25；观察组颅脑缺损病患1例（2.22%），对照组颅脑缺损12例（26.67%）,两组在颅脑缺损上对比具有明显差异（P

简介：【摘要】目的：分析大量脑出血采用微创颅内血肿清除术的治疗安全性及有效性。方法：本次研究分析对象为我院大量脑出血患者，选择患者20例，患者入组时间为2016.5-2020.5，对于患者采用抽签法进行分组，均分成每组10例，微创组采用微创颅内血肿清除术治疗、常规组采用骨窗血肿清除术，本次研究指标主要有治疗有效率、手术相关指标、神经功能缺损程度及生活活动能力评分。结果：微创组治疗有效率、手术相关指标相比于常规组，比对优势性强(P＜0.05)，治疗后，再次检测评分，微创组评分指标具备优势(P＜0.05)。结论：大量脑出血患者可实施微创颅内血肿清除术治疗，术后患者并发症发生率较小，治疗安全性较高。

简介：摘要目的探讨立体定向辅助微创血肿清除术与单纯保守治疗2种方式对基底节区中、小量血肿患者临床预后的影响。方法选择山西白求恩医院神经外科自2020年3月至2021年3月收治的64例自发性基底节区脑出血患者进入研究，采用随机数字表法将其分为手术组及保守治疗组2组，其中手术组患者33例，采用立体定向辅助微创血肿清除术治疗；保守治疗组患者31例，采用单纯保守治疗。比较2组患者一般基线资料并随访6个月，比较其术后第7天、1个月及6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)评分、修正的Barthel指数(MBI)、改良Rankin量表(mRS)评分，以及并发症发生情况。结果2组患者性别、年龄、出血量等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时2组患者GOS评分、MBI指数及mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时2组患者GOS评分、MBI指数及mRS评分差异均存在统计学意义(P<0.05)；手术组预后良好率为78.79%(26/33)，保守治疗组预后良好率为25.81%(8/31)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时2组患者GOS评分、MBI指数及mRS评分差异均存在统计学意义(P<0.05)；手术组预后良好率为95.7%(29/33)，保守治疗组预后良好率为32.3%(10/31)，差异有统计学意义(P<0.05)。手术组及保守治疗组并发症发生率分别为6.06%、29.03%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向辅助微创血肿清除术治疗基底节区中、小量脑出血疗效优于保守治疗。

简介：摘要：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的护理方法。方法：选取2019年5月-2021年1月本院收治的32例微创颅内血肿清除术患者作为本次的研究对象，采用电脑随机分为两组，常规组16例采用常规护理；实验组16例给予整体护理干预。对对比两组的护理效果。结果：护理后，实验组治疗有效16例，有效率100.00%；常规组治疗有效12例，有效率75.00%，实验组治疗有效率高于常规组，对比（P＜0.05）有差异。术前、术后第1d两组的NIHSS评分对比（P＞0.05）无差异；术后第10/30d实验组的NIHSS评分低于常规组，对比（P＜0.05）有差异。结论：在微创颅内血肿清除术的治疗中应用整体护理进行干预，能有效提升治疗效果，改善患者的神经功能，有临床应用价值。