简介:摘要目的探讨肝胆外科腹膜感染的细菌培养及药敏分析。方法选取我院2017年1月至2018年8月期间70例腹膜感染的患者腹腔引流液细菌培养及药敏试验进行分析,为临床用药提供合理参考。结果细菌阳性率为72.4%,51株微生物包括12种细菌和1种真菌。革兰氏阳性菌占13.5%,革兰氏阴性菌占84.6%,白色链珠菌占1.9%。革兰氏阴性菌主要菌群为大肠埃希菌占30.7%,肺炎克雷伯菌占25.2%,铜绿假单胞菌占11.5%,阴沟肠杆菌占5.7%;革兰氏阳性菌中,葡萄球菌占9.7%,肠球菌占3.8%。革兰氏阴性菌对二、三代头孢类药物的耐药性较高,对青霉素类赖耐药率较低;革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药性最低,耐药性最高的是喹诺酮类药物。结论肝胆外科腹腔感染中革兰氏阴性菌占主要地位,并对常用抗生素具有不同程度的耐药性,结合临床合理用药。
简介:目的探讨甲状腺术后患者引流液中的甲状旁腺激素水平与术中甲状旁腺原位保留之间的相关性,评估原位保留的甲状旁腺分泌功能。方法2013年12月至2014年8月于福建医科大学附属协和医院甲状腺外科接受单侧甲状腺叶+峡部切除术患者166例。根据术中甲状旁腺原位保留0枚、1枚、2枚分为A0、A1和A2组。测定术前、术后血甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血钙,术后引流液PTH水平。结果术后血唧、血钙均较术前降低(P〈0.05)。术后甲状旁腺A0、A1和A2组之间引流液PTH水平的比较差异有统计学意义(P〈0.05),A2组引流液的PTH值最高,A0组最低。甲状旁腺原位保留数目与引流液的PTH值成正相关关系。结论甲状腺术后引流液PrH的测定可用于判断甲状旁腺是否术中原位保留及其分泌功能的情况。
简介:摘要目的探究肿瘤晚期腹水病人采用留置腹腔引流管的效能。方法研究对象为2016.2-2017.2收入80例肿瘤晚期腹水病人用随机排列表法分成对照组与观察组,40例采用留置腹腔吸引负压闭式引流作为对照组,另40例采用留置腹腔引流管定期释放腹水的方法作为观察组。结果治疗前焦虑、抑郁评分组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组焦虑、抑郁评分明显比对照组低(P<0.05);在渗液发生率上观察组(5.00%)显著比对照组(17.5%)低(P<0.05)。结论在肿瘤病人出现腹水并发症时,进行留置腹腔吸引负压闭式引流能够改善病人的生活质量,减少病人的焦虑、抑郁心理,此方法可以在临床上进一步采用。
简介:摘要目的观察自制比色卡在肝胆外科引流液中的应用效果。方法首先采集各种引流管道患者其各个阶段引流液颜色的变化的图片,利用Pantone国际标准比色卡电子版进行对比,截取常用色号段,自制观察引流液分泌物颜色的比色卡。接着用自制比色卡、Pantone国际标准比色卡,共计1468例样本(样本1)分别进行比色观察;同时在样本1中随机抽取760例(样本2),分别在1周后进行重测。再接着将抽取前一年同期的引流管患者(样本3),共1334例,引流液颜色观察相关事件处理情况,病例中引流液颜色记录一致性情况进行对照。结果①自制比色卡与Pantone国际标准比色卡在引流液观察比色中,相关性在0.247~0.581(P<0.01);1周后的重测信度kappa系数为0.536~0.768之间;评分者(即参与观察的医护人员)信度测量平均一致性信0.988。②使用自制比色卡后,引流液观察记录一致性和并发症处理及时性均明显有提高。结论①自制比色卡在肝胆外科各种引流管道的引流液观察具有较好的信度、效度。②应用自制比色卡后,引流管引流液颜色相关记录更客观一致,事件处理更及时。
简介:摘要:目的:分析外科术后引流管周围渗液肠造口袋的应用及效果。方法:选取本院2022年4月至2023年4月收治的外科术后引流管周围渗液患者90例平均分入研究组(肠造口袋收集腹部引流管周围渗液)和参照组(无菌纱布吸收引流管周围渗液),对比不同方法的应用效果。结果:研究组患者皮炎发生率明显低于参照组即(4.44% VS 26.27%),存在差异和统计学意义(P<0.05);研究组患者的舒适度明显高于参照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:采用肠造口袋进行外科术后引流管周围渗液的处理能够有效地有效地减少患者不良反应发生率,同时还能够提高患者的舒适度,具有较高的借鉴和推广价值。
简介:目的探讨尿路造口袋收集腹部手术后腹腔引流管周围渗液的效果。方法将60例腹部手术后、腹腔引流管周围渗液及拔管后窦道渗液的患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用尿路造口袋收集引流管周围渗液。对照组采用传统无菌纱布作为换药敷料。比较两组引流管周围皮炎发生率、换药次数、换药间隔时间、窦道愈合时间及患者舒适度情况。结果实验组与对照组比较,患者引流管周围皮炎发生率显著降低(χ2=10.313,P〈0.01),换药次数减少(t=67.43,P〈0.01),换药间隔时间延长(t=37.68,P〈0.01),窦道愈合时间缩短(t=5.72,P〈0.01),患者舒适度提高(χ2=4.022,P〈0.05)。结论使用尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液可降低皮炎发生率,减少换药次数,促进窦道愈合,提高患者舒适度,并能减轻医护人员工作量,减轻患者经济负担,节约医疗资源。
简介:摘要目的对于脑出血等有意识障碍无人工气道的患者,吸痰时不能配合,而护士吸痰时仅能吸出口腔内痰液,对于气道内痰液往往无能为力,最后痰液积聚,感染加重,患者不得不气管切开;而经过专门训练的呼吸治疗师在丰富的理论基础和专门的技术,可经口将气道内痰液充分吸出,促进肺炎好转,避免气切。方法对于咬管患者应用口咽通气道,在将吸痰管插入8-10cm左右时,无呛咳的患者稍微调整位置,迅速将吸痰管插入气道内;对于呛咳患者,在患者呛咳气道开放的同时向下插入吸痰管,我们使用的是F12吸痰管,共插入约3/4长度,插入顺利,有落空感,患者呛咳反应较重,则可判断插入气道,吸痰时间不可超过15秒,同时密切观察患者的经皮血氧浓度,<70%时迅速拔出吸痰管。结果共观察了20例患者,吸痰经皮血氧饱和度和动脉氧分压均有提高,均未气管切开,肺炎好转率100%。结论对于痰液较多,无人工气道的患者,护士一方面由于人力不足不能及时吸痰,一方面受到专业水平的限制,不能将气道内痰液充分吸出,造成痰液积聚,感染加重,最后患者不得不气管切开。而呼吸治疗师拥有专业知识和技术,可经口将气道内痰液吸出,促进痰液引流,避免感染加重,促进肺炎好转。
简介:目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查,将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例,占24%。T1和1、2差异有统计学意义(P=0.008,X2=6.960),T2和T3~4差异有统计学意义(P=0.000,x2=26.372)。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P=0.000,X2=33.187),Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P=0.000,X2=18.200),Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义(P=0.471,x2=0.520)。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义(P=0.000,x2=18.748);非浸润和浸润比较差异有统计学意义(P=0.004,x2=8.121);根治和改良根治比较差异无统计学意义(P=0.059,x2=3.563);腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义(P=0.004,x2=8.116)。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关,提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。