简介：无

简介：摘要：胆总管结石，是胆道系统的常见疾病之一，临床上根据结石的来源，又分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石，原发性胆总管结石，是指形成在胆总管中，或者是原发在肝内胆管内，结石随病程发展降落到胆总管中[1]。继发性胆总管结石是原发于胆囊，通过胆囊管下降到胆总管的结石。胆总管结石大多为胆色素结石，少量为混合型结石，发病时结石常见于胆总管的中下段。随病程发展，胆总管结石常常会累及到临近组织，可诱发胆管炎、胰腺炎，严重者可出现急性梗阻性化脓性胆管炎，危及患者生命。临床上治疗以手术治疗为主，传统手术为开腹胆总管探查取石术，弊端较多，创伤面积较大，恢复时间较长，围手术期和术后并发症较多，不利于患者术后恢复。近十几年来，随着临床手术器械和手术方式的不断改进，以腹腔镜技术为主的微创治疗逐渐被应用到胆总管结石治疗中，与传统开腹手术相比，微创治疗具有创伤较小，恢复较快，术后并发症较少的优势，这些优势缩短了患者住院周期，减少了经济负担，改变了人们对外科手术的恐惧，具有良好的社会效益和经济效益。

简介：研究目的本次研究主要是讨论优质护理在微创治疗胆总管结石术的临床价值。研究方法本次研究选取2018年1月到2018年12月在我院进行救治的69例进行微创治疗胆总管结石术的患者，将其随机进行分组，分别将其分为对照组与实验组，对照组是常规护理方式，实验组在常规护理的基础上加入优质护理。对观察组与对照组之间的护理效果进行讨论分析。研究结果观察组在使用优质会理之后其总体的满意效果达到了百分之97.67，与之相比使用一般护理的对照组，其护理满意度为百分之83.72.因此，可以看出，观察组所使用的优质护理优于使用一般护理的对照组。该差异具有统计学意义。（P＜0.05)。对照组的一般护理与观察组的优质护理相比之下，其观察组的疼痛程度，完全低于对照组。（P＜0.05）研究结论优质护理加入到对微创治疗胆总管结石术的患者当中，可以让患者的疼痛感减轻，提高患者的生活质量，提高患者对医院的护理满意度。

简介：摘要目的探讨微创治疗胆总管结石的优质护理措施及效果。方法选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的70例胆总管结石患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比两种护理方法的应用效果。结果观察组的一次成功取石率、术后并发症发生率、护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行微创治疗的胆总管结石实施优质护理，效果显著，值得推广和应用。

简介：微创外科是21世纪外科的发展方向,具有创伤小、恢复快、安全、患者易接受的优点,现已广泛应用于临床。随着腹腔镜外科微创技术的发展,胆总管结石的治疗有多种微创方法可以选择。根据不同情况下的胆总管结石应用个体化治疗方案,

简介：

简介：摘要：胆囊结石合并胆总管结石是一种常见的胆道疾病，微创治疗技术在其治疗中发挥了重要作用。综述了当前微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的关键技术及其临床应用。讨论了内镜取石、经皮穿刺胆道镜技术等方法的优势和局限性，并分析了手术操作中可能遇到的并发症及其处理策略。此外，还评估了微创治疗在术后恢复、患者生活质量及长期预后方面的效果。

简介：摘要目的探讨微创治疗胆总管结石的效果。方法2008年3月～2011年3月,我科选择性对138胆总管结石采用微创治疗方法。对胆总管结石直径<1.0cm，胆囊结石合并胆总管结石、各种单纯性胆总管结石以及胆总管可疑结石患者先行ERCP，证实胆总管结石后行EST，网篮取石。对胆总管结石直径≥1.0cm且＜2.0cm,或经EST取石失败者行LC+腹腔镜下胆总管切开+胆道镜取石+T管引流术。结果有29例单纯性胆总管结石直接行ERCP/EST，23例成功取出；有86例胆囊结石合并胆总管结石者先行ERCP/EST再择期行LC；有23例直接行LC+腹腔镜下胆总管切开+胆道镜取石+T管引流术。全组无死亡病例。ERCP/EST术后并发急性胰腺炎7例，并发消化道出血2例，1例行ERCP时并发十二指肠穿孔，均治愈出院。结论“三镜”联合微创技术治疗胆总管结石给我们开创了胆总管结石微创治疗的新途径，与传统手术相比，患者痛苦轻、住院时间短，是安全可靠、疗效确实的微创治疗，具有较高的临床应用推广价值。

简介：

简介：摘要目的研究微创手术方式与传统手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取我院收治的100例胆囊结石合并总管结石的患者，按其个人意愿将其分为实验组和对照组，实验组采用内镜逆行胰胆管造影与乳头括约肌切开术，并结合腹腔镜胆囊切除术的方式对患者进行治疗，对照组采取开腹手术治疗，将两组患者临床指标进行对比。结果实验组患者采取微创治疗方式，一次手术成功率为94%。传统开腹手术一次手术成功率为74%。结论微创手术方式用于治疗胆囊结石合并胆总管结石，一次成功率更高，是一种高效安全的微创治疗方法。

简介：摘要目的对优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用效果进行分析和探讨。方法以我院在2015年2月-2016年7月期间收治的100例接受微创治疗的胆总管结石患者为研究对象，使用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组，每组50例，观察组患者接受优质护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者临床护理效果。结果相较于对照组患者，观察组患者护理后的SAS、SDS评分更低（P<0.05）、不良反应发生率更低（2.00%和16.00%，P<0.05），护理总满意率更高（94.00%和78.00%，P<0.05）。结论优质护理应用到接受微创治疗的胆总管结石患者中可获得积极效果，能够显著改善患者不良情绪、降低患者不良反应发生率、提高患者护理总满意率，推荐使用。

简介：摘要：目的  分析微创手术在胆囊结石合并胆总管结石中的应用效果。方法  选取我院近期收治的70例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机均分为两组。对照组采取逆行性胰胆管造影（ERCP）+腹腔镜胆囊切除术（LC），观察组应用胆总管探查取石术（LCBDE）+LC，对比其效果。结果  两组患者的并发症发生率与手术疗效无统计学差异（P＞0.05），观察组的住院时间以及出血量低于对照组（P＜0.05）。结论  LC+LCBDE与LC+ERCP治疗胆囊结石并胆总管结石的整体疗效相当，但前者的术中出血量相对较低，术后所需住院时间较短。

简介：

简介：胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科常见病,传统治疗方式为开腹胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流。随着微创时代的来临及技术的不断发展,腹腔镜、纤维胆道镜、十二指肠镜、经皮经肝胆道镜、SpyGlass直视化系统等治疗方式越来越受到胆道外科医师的认可,并在临床上得到广泛应用。本文现就胆囊结石合并胆道结石在微创方面的诊疗进展作一综述。

简介：摘要目的探析不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法研究时间2012年3月—2017年1月，研究对象78我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为参照组（n=39）和研究组（n=39），每组各39例，其中参照组给予微创内镜+乳头括约肌切开术+腹腔镜切除术（ERCP/S+LC），研究组则给予腹腔镜切除术+腹腔镜探查术（LC+LCBDE），对比其临床效果。结果经微创手术治疗后，两组患者的取石成功率、并发症的发生率均无明显差异，P>0.05；但手术时间、住院时间等均短于参照组，住院费用也少于参照组（P<0.05）。结论应用LC+LCBDE微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的更具有一定的临床优势，缩短住院时间，减少了住院费用，减轻了患者的经济压力，具有临床推广价值。

简介：摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）+腹腔镜下胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效，以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月，根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组（n=98）和ERCP+LC组（n=57），前者又分为胆总管一期缝合组（n=62）和T管引流组（n=36）。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间（操作时间）明显短于T管引流组和ERCP+LC组（P<0.05），T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组（P<0.05）；而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组（P<0.05）。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。

简介：摘要目的探讨胆总管结石的微创外科治疗的临床效果。方法随机选取150例2015年3月到2016年3月入我院治疗胆总管结石的患者为研究对象，随机分为两组，每组75例，A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组；B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组，A组75例中男24例，女26例，年龄20~70岁，平均（45.0±5.0）岁；B组男25例，女25例，年龄18~70岁，平均（38±4.6）岁；比较两种方法治疗胆总管结石的疗效。结果两组患者早手术成功率、并发症、结石残留等方面数据通过统计学软件分析，数据结果无明显差异（P>0.05）。B组LCBDE（腹腔镜联合纤维胆管镜胆总管切开探查术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组手术时间、住院时间等方面与A组EST（十二指肠乳头括约肌切开取石术）+LC（腹腔镜下胆囊切除术）组比较，统计软件分析结果显示两者具有明显差异（P<0.05）。结论微创方法治疗结石的效果比较明显，医生可以根据患者的实际情况，因人而异根据病人的病情选择合适的微创治疗方法，因人而异，针对性的治疗，能有效提高胆总管结石的治疗率，提高患者的生活质量和治愈率。

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简介：摘要目的观察不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取我院在2017年1月~2018年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例，将其随机分为对照组与观察组，各35例。对照组采用内镜下括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术（（LC+EST）治疗，观察组采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔总管探查术（LC+LCDBE）治疗，对比2组患者的治疗效果。结果经过治疗后，观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗胆囊结石合并胆总管结石患者，使用不同的微创方式效果不同，但总体上而言，腹腔镜胆囊切除术联合腹腔总管探查术效果更佳，具有临床应用价值。

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