简介：摘要目的探讨心大静脉异常引流的CT影像特征。方法回顾性研究。收集2007年5月—2018年8月复旦大学附属华东医院放射科53 185例行心脏CT检查资料中。纳入心大静脉异常引流的患者28例，其中男12例、女16例，年龄25～79岁。患者均采用德国西门子双源CT进行扫描，对CT扫描图像进行多平面重建，在CT重建图像上观察心大静脉的走行及异常引流的位置，测量心大静脉的长度，心大静脉异常引流汇入上腔静脉处(汇入点)和左心房入口处(入口处)的直径及CT值，以及冠状静脉窦的直径；观察有无合并心脏畸形。结果28例患者中，心大静脉引流入上腔静脉19例，引流入心房9例(左心房7例、右心房2例)。心大静脉引流入上腔静脉19例患者，心大静脉的长度为17～26 mm，汇入点距离上腔静脉左心房入口处的距离为1～8 mm，汇入点的直径为2.5～4 mm，入口处的CT值为20～60 HU，冠状静脉窦的直径为2.5～5 mm；其中合并的心脏畸形包括室间隔膜部缺损1例。心大静脉异常引流入心房9例患者，其中引流入左心房前壁者6例、右心房顶部靠近房间隔处2例、左心房左侧壁者1例；心大静脉的长度为15～36 mm，入口处的直径为2.8～4.5 mm，入口处的CT值为400～600 HU，冠状静脉窦的直径为2.5～5 mm；其中合并心脏畸形包括无顶冠状静脉窦2例、卵圆孔未闭1例、冠状动脉瘘1例、右室双出口1例。结论心脏CT检查是发现心大静脉异常引流的有效方法，多种后处理技术相结合可避免漏诊和误诊的发生。

简介：患者女，58岁，退休工人，入院前3天无明显诱因反复呕鲜红色血液4次，总量约300ml，无上腹痛、反酸、嗳气、明显吞咽困难、厌油腻、咳嗽、咯血、体重下降。以：上消化道出血”收住。入院查体：P94次／分，Bp120／80mmHg，轻度贫血貌，精神差，心、肺(-)，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未解及，未扪及

简介：摘要通过对静脉穿刺的疼痛产生内外因素的分析，提出增大静脉穿刺进针角度的方法，达到减轻患者疼痛的目的，从而提高护理质量以及患者的满意度。

简介：摘要目的观察人工硬脑膜修补大静脉窦损伤的临床疗效。方法11例病人人工硬脑膜修补大静脉窦损伤，其中单纯硬膜外血肿4例；单侧硬膜外血肿合并脑挫裂伤血肿5例；硬膜下血肿合并脑挫裂伤2例。结果11例中恢复良好的6例，中残3例，死亡2例。结论人工硬脑膜修补大静脉窦损伤的简单有效，安全性高，可明显降低病死率，提高临床疗效手术治疗方法。

简介：ObjectiveToinvestigatetheclinicalsingsandthepathologicaldiagnosisandthehistogenesisoftheleiomyosarcomaintheintravenousofgreatsaphenousandprofundaefemoris.MethodsTheclinicalangiographandomentopexygraftingandoncotomywereperford.Theclinicalangiographandomentopexygraftingandoncotomywereperford.ThepathologysamplesweresectionedroutineparaffinandstainedwithHE,Massonandtheimmunohistochomicalmethod(ABC)Desmin,Actin(Smoothmuscle)stainingandobservedwithlightmicroscope.ResultsObliterdtionofvenaeprofundaefemoriswasmanifestinbothtimewithangiograph.Thedilationinflexionvenaewasfindedwhichclinicoperationofforthefirsttimeandthetumorsituatedabove,inthegreatsaphenousveinandvenaeprofundaefemoris,benindtheintravascuofentrancewasfindedclinicoperationofforthesecondtime.Thehistosectionswasmanifestedtumor,consistingofnucleusheterotyicalstickalofthespindlecellanddiscoverypathologicalkaryokinesisnucleardivision.HistochemicalstainingMassonofcytoplasmiserythroidandtheimmunohistochemicalmethod(ABC)stainingDesmin,Actin(Smoothmuscle)werepositive.Pathologicaldiagnosisandconsultationresultsweredignosedleiomyosarcomainthegreatsaphenousveinandvenaeprofundaefemoris.ConclusionTheleiomyosarcomaisrareinthevenaeprofundaefemorisandgreatsaphenousveingenesisatatime.Thetumorswasgeneratedangitisandthrombosislatterintheclinicopathologicprocessmanifestation.

简介：摘要目的探讨肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤的介入栓塞治疗方法。方法通过使用金属钢圈联合液体组织胶对5例肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤进行栓塞治疗。对于复杂的动静脉畸形，使用组织胶充分栓塞异常血管团，阻断多支动脉供血以防止侧枝血管建立引起的复发。结果5例肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤栓塞后畸形血管完全闭塞，随访1～3年无复发。结论介入栓塞治疗肢体软组织血管畸形合并巨大静脉瘤是一种创伤小、操作简便、疗效可靠的方法，关键是尽量将静脉瘤完全填塞。

简介：目的：评价生物胶联合OK-432和平阳霉素治疗面颈部巨大静脉畸形的临床疗效。方法：26例面颈部巨大静脉畸形患者,男11例,女15例;年龄4～23岁,平均年龄11.8岁。通过注射生物胶联合OK-432和平阳霉素进行治疗。所有病例均只接受1次治疗。结果：除术区2～3周肿胀外,均无严重并发症出现。随诊6～12个月（平均8.4个月）,19例治愈,5例显效,2例有效,无无效病例。结论：生物胶联合OK-432和平阳霉素经皮硬化术治疗面颈部巨大静脉畸形,效果良好,并且简单、安全和可靠。

简介：摘要心脏穿透伤属于严重的胸部损伤，院内少见且病死率极高，其中复杂性心脏穿透伤合并肺穿透伤更为少见，及时转运、快速准确诊断、尽早手术及多学科团队配合是救治成功的关键。笔者结合我院2018年7月成功救治的1例钢筋完全贯通致左房-室间隔心大静脉及左肺穿透伤患者，探讨此类损伤的诊疗要点，供临床医师借鉴以提高该损伤的诊断和救治水平。

简介：摘要目的探讨胡桃夹综合征(NutcrackerSyndrome,NCS)的手术方式.方法NCS患者１１例,临床症状主要表现为蛋白尿和严重的精索静脉淤血曲张,彩色超声及CT示腹主动脉与肠系膜上动脉汇合处角度变小,左肾静脉(leftrenalvein,LRV)变细,行左精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术.结果术后３月复查见精液质量大大提高,蛋白尿症状消失,彩超回报新建静脉循环血流畅通.讨论NCS患者临床症状表现多样,应将症状,体征和辅助检查结合起来共同决定手术指征,精索静脉远心端结扎、近心端与髂外静脉吻合术是治疗NCS的方法之一,应排除禁忌症,选择合适病例,长期疗效需进一步的观察.关键词胡桃夹综合征,精索静脉髂外静脉吻合术AbstractObjectiveToexploretheoperationmethodofNutcrackerSyndrome．Method１１patientswithNCS,ProteinuriaandseveretesticularveinisthemaＧjorclinlcalsymptoms,DopplercolorultrasoundandCTshowedthattheanglebetweentheabdominalaortaandthesuperiormesentericarterybecomessmall,leftrenalveinthinning．Theoperationmethodisprickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandvenailiacatogether．ResultthreemonthsaftersurＧgery,spermqualityisbetter,Proteinuriadisappeared,colorDopplerultrasoundshowedthatthenewcircularweresmooth．DiscussiontheclinicalsymptomofNCSiscomplex,combinationofsymptomsandauxiliaryexaminationtodetermineindicateonsforsurgery,prickingthefarheartsideofleftvein,fittingtheoppositesideandveKneayiliwaocradstogetherisoneofthemethodstotreatmentNCS,choosethegoodindicateon,longtermefficacyneedsfurtherobservation．nutcrackersyndrome;fittingbetweenspermatidccordveinandexternalvein中图分类号R６９２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７１－０１

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简介：摘要目的观察连续性静脉-静脉血液滤过对心肾综合征的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年6月收治的63例心肾综合征患者，均采取连续性静脉-静脉血液滤过治疗，比较其治疗前后各项生化指标数据。结果所有患者治疗前后呼吸频率、心率、尿量、血氧饱和度、中心静脉压和左室射血分数数据对比，均存在显著差异(P＜0.05)。结论在对心肾综合征患者的临床治疗中，采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗能够有效改善患者的心、肾功能，效果显著，适合推广。

简介：为主外管道全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）术式，将上腔静脉与右肺动脉端侧吻合，下腔静脉通过人造血管与主肺动脉吻合。手术前后均行右心导管、心血管造影及肺ECT检查。共行心外管道TCPC术16例，其中非停跳下手术7例。结果表明，术后早期死亡2例（12．5％），4例术后出现胸腔积液、乳糜胸并发症（发生率28．6％）。所有术后存活病人血流动力学指标满意，腔静脉造影及肺ECT均显示右侧肺血分布占优势。结论；该手术方式保持了心外管道TCPC原有优点，可有效地避免随生长发育带来的人工管道相对狭窄及吻合口梗阻问题，术后早期并发症发生率明显降低，且仍可获得右肺优势血流灌注。

简介：目的探讨累及右心房的下腔静脉平滑肌瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析5例累及右心房的下腔静脉平滑肌瘤的临床资料，总结诊断与治疗方法。结果5例均痊愈出院，1例在术后妇科超声检查时发现右侧子宫阔韧带内多发肿物，手术切除双侧附件、右侧病变阔韧带及子宫。4例患者术后1年复查均未见肿瘤复发。结论累及右心房的下腔静脉平滑肌瘤应早期手术治疗，手术应分期进行。

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简介：　　【摘要】　目的　分析静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理措施。方法　 2018年 02月至 2019年 02月间我院用尿激酶早期溶栓治疗 45例 AMI患者，溶栓前快速建立静脉通路，密切监测血压、心电图变化，采取各种有效护理措施，预防和减少并发症的发生。结果　 45例经过溶拴治疗后，再通 39例（ 86.7%），胸痛缓解率为 77.8%　（ 35/45）；有　 11例（ 24.4%）并发轻度出血，　 41例（ 91.1%）发生再灌注心律失常， 1例因心力衰竭经抢救无效死亡。结论　科学有效的护理措施可以提高溶栓成功率，降低并发症的发生率，降低病死率。  　　【关键词】  　　溶栓；治疗；急性心肌梗死；护理  　 [Abstract] Objective To analyze the clinical nursing measures of intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction. Methods From February 2018 to February 2019, 45 patients with AMI were treated by early thrombolysis with urokinase in our hospital. Before thrombolysis, venous access was established quickly, blood pressure and electrocardiogram were monitored closely, and effective nursing measures were taken to prevent and reduce complications. Results After thrombolytic therapy, 39 cases (86.7%) were recanalized, the relief rate of chest pain was 77.8% (35/45), 11 cases (24.4%) were complicated with mild bleeding, 41 cases (91.1%) had reperfusion arrhythmia, and 1 case died of heart failure due to ineffective rescue. Conclusion Scientific and effective nursing measures can improve the success rate of thrombolysis, reduce the incidence of complications and reduce the mortality.

简介：摘要静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)可为顽固性心源性休克患者提供完全的循环支持，在临床上得到了越来越多的应用。但外周插管型V-A ECMO在运行过程中显著增加左心室后负荷，可能导致左心增大、心内血栓形成、心肌缺血加重、顽固性心律失常和肺水肿等左心室扩张的不良后果，也不利于心功能恢复。近年来研究人员对左心减负的认知和干预越来越关注。本文主要介绍V-A ECMO应用过程中各种无创和有创左心减负的策略。

简介：　　【摘要】　目的　研究分析静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理措施。方法　此次研究的对象是选择 2011　年 02月至 2012年 02月间我院用尿激酶早期溶栓治疗 45例 AMI患者，将其临床资料进行回顾性分析，溶栓前快速建立静脉通路，密切监测血压、心电图变化，采取各种有效护理措施，预防和减少并发症的发生。结果　 45例经过溶拴治疗后，再通 39例（ 86.7%），胸痛缓解率为 77.8%　（ 35/45）；有　 11例（ 24.4%）并发轻度出血，　 41例（ 91.1%）发生再灌注心律失常， 1例因心力衰竭经抢救无效死亡。结论　科学有效的护理措施可以提高溶栓成功率，降低并发症的发生率，降低病死率。  　　【关键词】  　　溶栓；治疗；急性心肌梗死；护理  　　

简介：摘要目的分析静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理措施。方法2018年02月至2019年02月间我院用尿激酶早期溶栓治疗45例AMI患者，溶栓前快速建立静脉通路，密切监测血压、心电图变化，采取各种有效护理措施，预防和减少并发症的发生。结果45例经过溶拴治疗后，再通39例（86.7%），胸痛缓解率为77.8%（35/45）；有11例（24.4%）并发轻度出血，41例（91.1%）发生再灌注心律失常，1例因心力衰竭经抢救无效死亡。结论科学有效的护理措施可以提高溶栓成功率，降低并发症的发生率，降低病死率。