简介：

简介：摘要无论经典的开放术式和腔镜技术都面临一个术后康复的问题,随着术后康复成为制约医疗质量的瓶颈，快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)的理念应运而生,它强调的不是外科手术的速度快,而是如何加速患者术后康复。未来的疾病诊疗的发展方向是多学科诊疗模式，也是快速康复外科发展的必需条件，不同学科深入了解、加强协作将有助于这一模式实现于临床、广泛普及。本文综述麻醉医生在快通道外科中的作用，探讨麻醉医生如何发挥本专业优势加速术后康复及加速麻醉学科向围术期医学科转变。

简介：摘要目的探讨快通道麻醉在心脏手术中的应用价值。方法选择我院2017年2月—2018年2月行心脏病手术的患者86例，按照随机数字表法均分为两组。观察组（43例）给予FTA，对照组（43例）予以常规麻醉。记录比较两组患者麻醉效果。结果观察组术后拔管时间和住院天数较对照组均显著缩短（P＜0.01）。观察组患者不良反应率为4.65%，低于对照组的13.95%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论FTA应用于心脏手术中，效果显著，可减少术后拔管时间和住院时间，且安全性好，值得临床推广使用。

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简介：摘要目的探讨舒芬太尼1ug/kg，异丙酚2mg/kg，司可林1.5mg/kg依次静注用于显微支撑喉手术的快通道麻醉方法和意义。方法选择快通道麻醉支撑喉镜下显微手术的病人30例。结果30例手术，术中肌松及麻醉深度均满意，术毕至拔除气管导管时间5±2min。讨论通过30例支撑喉镜下显微外科手术的麻醉，我们认为麻醉方法安全、可靠、苏醒、镇静、肌松满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究分析瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中的应用价值。方法选取我院所收治的65例需要实施心脏手术的病患，将其分为对照组33例（在手术中以芬太尼与丙泊酚进行麻醉），观察组32例（以瑞芬太尼与丙泊酚麻醉）两组，比对分析对照组和观察组的临床效果。结果对照组和观察组病患在实施麻醉后，心率以及平均动脉压都低于诱导前，但观察组病患在运用瑞芬太尼与丙泊酚麻醉下的拔管、ICU观察以及住院时间显然要短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼在快通道心脏麻醉中具有一定的临床作用，能够极大的缩短拔管、ICU观察以及住院时间，利于病患的身体快速恢复，值得在临床中普及运用。

简介：【摘要】目的 分析快通道心脏麻醉用于心脏手术的疗效。方法 选取我院 2016 年 8月～ 2017 年 8月收治的需行心脏手术患者 60例作为研究对象，将其按照麻醉方式分为探究组与对照组，各 30例。其中，对照组采用心脏手术常规麻醉方式进行麻醉，探究组给予快通道实施心脏麻醉措施，对两组患者的手术效果进行观察与对比。结果 经临床应用后发现，探究组患者的体外循环时间及阻断时间均显著快于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；在时间指标上，探究组患者的手术时间及住院时间均明显少于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；在术后指标上，探究组患者的 ICU时间与术后拔管时间均少于对照组患者，差

简介：目的观察快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法取78例接受心脏手术的患者,随机分为快通道组和常规组,各39例,快通道组患者麻醉经异丙酚3-6mg/kg·h、利多卡因1.5-3mg/kg·min微泵持续输注,术中吸入七氟醚;常规组接受常规麻醉,依托咪酯脂肪乳剂0.1-0.3mg/kg、咪唑安定0.1-0.2mg/kg、芬太尼5-10μg[Ug/kg]、维库溴铵0.2mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,对比两组患者麻醉期间血流动力学。结果两组患者麻醉期间血流动力学较为稳定,与麻醉前对比,无统计学意义P〉0.05。快通道组芬太尼、维库溴铵用量均少于常规组,异丙酚多于对照组,气管插管时间、清醒时间及ICU停留时间均低于常规组,差异具有统计学意义P〈0.05。结论在心脏手术中采用快通道麻醉,麻醉效果显著,可缩短患者ICU停留时间。

简介：摘要目的探讨分析复苏室预麻醉在麻醉科流程优化管理快通道化中的作用。方法对我院手术麻醉不同分区的患者，按照麻醉方法分为优化组（A组）与传统组（B组），对比二组手术开始时间正点率、大手术率、躁动发生率、接台手术时间以及术后恢复室停留时间。结果A组患者的手术开始时间正点率、接台手术时间、躁动发生率等方面对比差异显著(P<0.05)，而在大手术率以及术后恢复室停留时间对比差异不显著(P>0.05)。结论复苏室预麻醉，能有效提高手术室利用率，并在麻醉科流程优化管理快通道化中起到关键性的作用，值得临床上进一步推广与研究。

简介：摘要目的给予实施心脏手术的患者应用快通道心脏麻醉，对比分析其临床治疗效果。方法将2017年07月份至2018年03月份在我院进行心脏手术的113例患者进行研究，根据随机数表发将患者分成对照组和实验组，对照组56例，实施常规麻醉；实验组57例，实施快通道心脏麻醉，对比两组患者的临床效果。结果在分析两组的手术情况之后，其实验组中患者的CPB时间、阻断时间以及手术时间与对照组相比差异无统计学意义；实验组患者的CICU停留时间、术后清醒时间以及气管拔除时间均显著优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论快通道心脏麻醉应用在心脏手术的比常规心脏麻醉更有优势，可进行临床推广和应用

简介：摘要目的探讨总结瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的疗效及术后恢复情况。方法将我院收治的45例择期行心脏瓣膜置换术的患者随机分为对照组（使用芬太尼麻醉）23例和实验组（使用瑞芬太尼麻醉）22例，测定术中各时刻的血流动力学数据及术后恢复情况。结果同组患者的血流动力学与手术前基础值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；患者组间比较，各时刻血流动力学变化无显著差异（P>0.05），实验组术后恢复明显较对照组加快（P<0.05）。结论在心脏瓣膜置换术中采用瑞芬太尼麻醉疗效满意，术后恢复快，临床应用前景广阔。

简介：摘要快通道麻醉是实施肝移植加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的一个关键环节。肝移植手术快通道麻醉的适应证及围手术期管理要点是近年来的关注热点。文章主要阐述快通道麻醉在肝移植围手术期应用的可行性与安全性、适应证与禁忌证及围手术期管理，以达到更合理进行麻醉管理、加速肝移植患者康复的目的。

简介：摘要目的构建基于快、慢通道的麻醉恢复室双轨临床护理路径，为实施规范的麻醉苏醒期护理提供参考。方法在文献回顾的基础上采用循证方法，构建以快通道、慢通道为理论框架的麻醉苏醒期患者的分类管理，研究小组于2019年5—6月初步拟定麻醉恢复室临床护理路径表，并于2019年7—10月进行了2轮德尔菲法专家函询，进一步修订完善形成路径表。结果2轮专家函询回收率分别为90.91%、100.00%，专家权威系数为0.89，路径表的变异系数为0.06，肯德尔和谐系数为0.25，最终形成了基于快、慢通道的麻醉恢复流程图和三级条目。结论构建的麻醉恢复室临床护理路径结果可靠，基于快、慢通道对麻醉苏醒期患者病情危险程度进行评估，可为麻醉恢复室实施患者分类管理提供参考。

简介：摘要目的探讨快通道心脏麻醉在先天性心脏病病人手术中的疗效。方法选择本院先天性心脏病并进行手术的患者110例，采用复合麻醉，观察术后患者的清醒时间、拔管时间及术中知晓情况。结果110例患者术后清醒时间为（75.00±38.72）min；拔管时间为（215.00±107.35）min，其中98例（89.09%）拔管时间＜6h，拔管后均无再次插管。术中仅1例患者术中知晓，知晓率为0.98%。患者预后良好，无死亡病例的发生。结论采用快通道心脏麻醉有利于术后早期拔管，缩短患者在重症监护室的停留时间，是一种安全有效同时可降低医疗成本的麻醉方法。

简介：摘要目的研究地佐辛应用于小儿快通道心脏麻醉术后的镇痛效果。方法在2017年3月至2018年6月选取我院收治的52例患有先天性心脏病需要接受外科手术疗法的患儿作为研究对象，根据镇痛药剂种类定义为两组，参照组患者仅使用瑞芬太尼作为术后镇痛药物，探究组患者在此用药基础上加入地佐辛，对比两组患者镇痛效果。结果探究组患儿拔管时间和术后清醒时间分别为（13.6±1.8）、（9.7±1.3）。探究组患儿视觉疼痛评分（VAS）和镇静评分（CHW）均显著低于参照组患儿，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛和瑞芬太尼联用后，对于小儿快通道心脏麻醉术后的镇痛作用起效显著，具有极高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析超快通道麻醉(ultra-fast track anesthesia，UFTA)管理下的先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)手术患儿的围手术期资料，探讨影响UFTA的CPB因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月行CPB手术的1 034例患儿，根据是否成功实施UFTA分为UFTA组和UFTA失败组。采用倾向性评分匹配法筛选术前基线资料匹配的患儿，两组各纳入346例，先对两组可能的CPB因素进行单因素分析，有统计学意义的因素引入logistic回归分析。结果单因素分析显示，CPB、主动脉阻断、CPB中最低温度及最低红细胞压积、晶体量、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB、CPB后动脉血乳酸是影响UFTA的因素。Logistic回归分析显示，CPB、主动脉阻断、CPB后动脉血乳酸、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB是UFTA的独立影响因素。UFTA失败组的术后住院时间、ICU滞留、住院费用均高于UFTA组。结论CPB、主动脉阻断、CPB后动脉血乳酸、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB是影响UFTA的独立危险因素。UFTA有利于缩短术后住院时间、ICU滞留及住院费用。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼复合七氟醚麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果和安全性。方法选择行甲状腺手术的患者80例，随机分为七氟醚组和丙泊酚组，观察麻醉诱导前后、手术开始时、手术后30min及术毕的血压、心率变化及手术结束后患者清醒及拔管时间、苏醒期并发症的发生情况，并比较两组瑞芬太尼的用量。结果两组患者在麻醉诱导前后及术毕的血压、心率变化差异无统计学意义。术毕停药后两组患者均迅速苏醒、拔管早，定向力恢复快。七氟醚组瑞芬太尼的用量明显低于丙泊酚组。结论甲状腺手术中应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉，术中循环平稳，术毕苏醒迅速，并发症少，是值得临床推广应用的一种安全的快通道麻醉方法。

简介：摘要目的分析顺式阿曲库铵在小儿心脏外科快通道麻醉中的应用。方法随机选取我院2016年1月到2017年1月接收治疗的65例快通道麻醉患儿为研究对象，对其进行随机分组，分别为观察组与对照组，予以对照组患者罗库溴铵肌松剂麻醉方式，予以观察组患者顺式阿曲库铵肌松剂的麻醉方式，观察并比较两种麻醉方式的应用效果。结果通过对两组患儿使用不同的麻醉肌松剂，观察组患儿手术过程中的芬太尼使用量比对照组高，而且顺式阿曲库铵停药时间距离手术结束时间比对照组短，具有明显的差异性，使其统计学具有意义（P<0.05）。结论采用顺式阿曲库铵能有效拓展麻醉中患儿的芬太尼剂量，延长肌松药的使用时间，减少患儿的术后住院时长，值得临床医学的广泛采纳与推广。

简介：摘要目的观察喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚在短小手术快通道麻醉中的应用效果。方法ASAI-II级的短小手术80例随机分为两组喉罩组（L组）和气管导管组（T组），采用丙泊酚复合瑞芬太尼及维库溴铵进行麻醉诱导及麻醉维持，分别采用喉罩（L组）或气管导管（T组）维持通气。观察记录两组患者麻醉中血流动力学及SPO2变化，记录自主呼吸恢复时间，意识恢复时间及喉罩拔出或气管导管拔出时间，随访术后咽痛、嗜睡及恶心呕吐等不良反应。结果两组患者术中血流动力学均较稳定，通气效果无差异(P>0.05)。但L组患者的自主呼吸及意识恢复时间，拔管时间明显短于T组患者相应时间(P<0.05)，T组患者咽喉疼痛、嗜睡明显比L组严重(P<0.05)。结论喉罩-瑞芬太尼复合丙泊酚可为短小手术提供一种安全、快捷、苏醒彻底的快通道麻醉方法。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼和七氟醚用于小儿快速通道心脏手术的麻醉效果。方法86例行小儿快通道心脏手术的患儿，按照随机数字表原则，分为观察组和对照组，每组43例。对照组予常规丙泊酚麻醉和瑞芬太尼维持麻醉；观察组给予七氟醚吸入及瑞芬太尼维持麻醉。对比两组患儿不同时点的血流动力学变化及自主呼吸恢复时间、拔管时间及ICU停留时间及术后转归。结果所有患儿均取得了良好的麻醉效果。此外，观察组自主呼吸恢复时间、苏醒和术后拔管时间短于对照组，两组患儿的血流动力学指标比较显示，两组间各时点HR、MAP指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼和七氟醚用于小儿快速通道心脏手术的麻醉，取得了良好的麻醉效果且苏醒及拔管时间更短，值得参考。